상피 절개술

상방방광루술은 방광벽에 수술적으로 만든 개구부 또는 인공 배출구(스토마)로, 복벽을 통해 신체 외부와 연결됩니다. 이 시술은 수술 목적으로 시행될 수 있으며, 일반적으로 요도를 통한 정상적인 소변 배출 경로가 막히거나 기능 장애가 있을 때 사용됩니다.

다음을 포함한 다양한 환자에게 상피낭루술이 필요할 수 있습니다.

1. 선천성 요로 기형이 있는 경우: 일부 아이들은 요로 기형으로 인해 요도를 통해 정상적으로 소변을 볼 수 없는 경우가 있습니다. 이러한 경우, 상방방광루술을 시행할 수 있습니다.
2. 요도 폐쇄가 있는 환자: 약물이나 수술로 치료할 수 없는 요도 협착증이 있는 경우, 상피내루술을 통해 이 문제를 우회할 수 있습니다.
3. 특정 질환이 있는 사람: 방광암이나 수술 후 합병증 등 일부 질환의 경우 배뇨를 원활하게 하기 위해 상피루술이 필요할 수도 있습니다.

상피낭루술은 정기적인 방광 비우기 및 골막루 부위의 위생 관리 등 특별한 간호 기술과 주의가 필요할 수 있습니다. 상피낭루술을 받은 환자는 일반적으로 전문 간호 서비스에서 간호 교육을 받습니다.

절차에 대한 표시

상방방광루술(복벽을 통해 신체 외부와 연결된 방광벽의 인공 개구부)은 다음과 같은 경우에 처방될 수 있습니다.

1. 요도 폐쇄: 요도가 좁아져(협착) 요도를 통한 정상적인 배뇨가 어렵거나 불가능한 경우, 상방방광루술을 시행할 수 있습니다. 이는 의학적 이상, 부상, 감염, 방광암 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
2. 수술적 개입: 방광 제거(방광 절제술)와 같은 특정 수술적 시술 후 환자는 일시적 또는 영구적인 소변 전환을 위해 상방방광루술이 필요할 수 있습니다.
3. 방광 관리: 일부 환자는 방광 기능 장애나 정상적인 소변 배출이 불가능한 다른 질환이 있는 경우 방광 관리를 위해 상피내루술을 처방받을 수 있습니다.
4. 선천적 요로 이상: 요도를 통해 소변을 보는 데 어려움을 겪는 선천적 요로 이상이 있는 어린이는 상피루술이 필요할 수 있습니다.
5. 운동성이 제한되어 있거나 배뇨 조절 능력이 부족한 환자: 상방방광루술은 운동성이나 배뇨 조절 능력이 제한된 환자의 배뇨를 용이하게 할 수 있습니다.

기술 에피시스토미시스

이 작업의 기술 개요:

1. 환자 준비: 환자는 일반적으로 수술 부위를 마취하고 통증을 예방하기 위해 국소 또는 전신 마취를 받게 됩니다. 또한, 환자는 밤새 금식하고 정맥 수액을 투여하는 등 수술 준비를 할 수 있습니다.
2. 자세: 환자는 방광에 접근할 수 있는 올바른 자세를 취하게 됩니다. 여기에는 수술대에 다리를 올리고 엉덩이를 벌린 채 눕는 것이 포함될 수 있습니다.
3. 방광 접근 및 식별: 외과의는 복벽 앞쪽을 절개하고 방광을 주의 깊게 식별합니다.
4. 상방방광루술: 수술 도구를 사용하여 방광에 구멍을 뚫습니다. 이 구멍은 일반적으로 환자가 편안하게 배뇨를 조절할 수 있도록 설계되었습니다.
5. 상방방광루 고정: 상방방광루는 복벽이 닫히지 않도록 전방 복벽에 고정합니다. 특수 봉합사나 기타 고정 장치를 사용하여 고정할 수 있습니다.
6. 수술 완료: 외과의는 방광으로 가는 통로를 닫고 복벽의 정상적인 층을 복구합니다.
7. 수술 후 조기 관리: 수술 후 환자는 감염 예방 및 정상적인 치유를 위해 항생제 및 기타 약물을 투여받을 수 있습니다. 또한, 상방실루 관리 및 소변 채취에 대한 지침이 제공될 수 있습니다.
8. 장기 치료: 상피루술을 받은 환자는 위생을 유지하고 합병증을 예방하기 위해 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다.

상피루술은 복잡한 수술 과정이므로 전문 병원에서 경험이 풍부한 외과 의사가 시행해야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

시술 후 합병증

상피루술을 시행한 후 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

1. 감염: 상피루술은 적절한 위생 관리가 이루어지지 않을 경우 감염의 원인이 될 수 있습니다. 감염은 염증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
2. 장루 주변의 변화: 장루 주변의 피부는 소변과 소변 생성물에 지속적으로 노출되어 자극을 받거나 염증이 생기거나 심지어 파괴될 수도 있습니다.
3. 장루 탈출증: 경우에 따라 장루가 복벽 앞쪽으로 돌출될 수 있습니다(탈출증). 이는 통증, 불편함, 장루 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
4. 장폐색: 장루가 막혀 소변이 정상적으로 배출되지 않을 수 있습니다. 이 경우 긴급 의료 조치가 필요할 수 있습니다.
5. 심리적 측면: 수술로 인공항문을 만드는 것은 스트레스, 우울증, 불안 등을 유발하여 환자의 심리 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 장루 재료에 대한 반응: 일부 환자는 장루나 고정에 사용된 재료에 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다.
7. 적응 문제: 일부 환자는 상피루술을 받은 후의 새로운 현실에 적응하거나 돌보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

상방방광루 실패

방광과 전복벽 사이에 있는 인공 개구부인 상방방광루가 제대로 기능을 수행하지 못하는 것을 의미합니다. 즉, 배뇨를 조절하거나 건조 상태를 유지하는 데 방해가 됩니다.

이러한 상태는 다음을 포함하여 다양한 원인과 합병증을 가질 수 있습니다.

1. 감염: 상피낭루 주변이나 방광 내부의 감염은 염증과 기능 부전을 일으킬 수 있습니다.
2. 상피낭루의 수축 또는 막힘: 상피낭루 근처의 방광이 좁아지거나 막히면 정상적인 배뇨가 불가능할 수 있습니다.
3. 소변 조절 능력 부족: 일부 환자는 상피루술을 통해 소변을 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이로 인해 원치 않는 소변이 나올 수 있습니다.
4. 상피낭종의 탈구 또는 붕괴: 상피낭종 자체가 탈구되거나 붕괴되어 더 이상 효과가 없을 수 있습니다.
5. 고정 문제: 상복부루가 전방 복벽에 단단히 고정되지 않으면 불안정해질 수 있습니다.

상피낭종 부전의 치료는 상피낭종의 원인과 특징에 따라 달라집니다. 여기에는 수술적 상피낭종의 교정, 감염 치료, 정기적인 평가 및 관리, 그리고 비뇨기과 전문의 및 외과 전문의와의 상담이 포함될 수 있습니다. 상피낭종 부전 환자는 상피낭종이 제대로 기능하고 환자에게 편안한지 확인하기 위해 정기적인 의학적 평가 및 관리가 필요할 수 있습니다.

시술 후 관리

상방방광루술 관리에는 특별한 주의와 기술이 필요합니다. 다음은 몇 가지 기본적인 관리 단계입니다.

1. 위생: 가장 중요한 관리 원칙은 절대적인 청결을 유지하는 것입니다. 상피루술 부위 접촉 전후에는 손을 자주 씻으십시오.
2. 소변 수집 백 관리: 소변 수집 백을 사용하는 경우, 백이 제자리에 잘 고정되어 상방낭루에 단단히 고정되었는지 확인하십시오. 백은 비어 있고 깨끗해야 합니다.
3. 가방 교체: 가방 크기와 개인의 필요에 따라 소변 수집 가방은 평균 1~3일마다 또는 필요에 따라 교체됩니다.
4. 방광 비우기: 의사의 권고에 따라 방광을 비우는 것이 중요합니다. 이를 위해 카테터나 기타 특수 장치가 필요할 수 있습니다.
5. 상피낭종 절개 부위 모니터링: 상피낭종 절개 부위(상피낭종 절개 부위가 피부와 연결되는 부위)를 정기적으로 검사하여 염증, 자극, 발적 또는 궤양의 징후가 있는지 확인하십시오. 변화가 발견되면 의사에게 알리십시오.
6. 특수 제품 선택: 상피낭루 주위 피부 자극을 예방하기 위해 보호 크림이나 패치와 같은 특수 의료 기기가 필요할 수 있습니다.
7. 의사의 권고를 따르세요. 의사나 간호사가 상복부루술 치료에 대한 구체적인 지침을 제공할 수 있으며, 의사나 간호사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.
8. 전문의를 만나세요. 염증, 통증, 출혈, 상피루술에 어려움 등 문제가 있는 경우 담당 의사나 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

상방방광루술 관리는 복잡할 수 있으므로 간호 전문가의 교육과 지원이 매우 중요합니다. 합병증을 예방하고 편안함을 보장하기 위해 위생을 철저히 하고 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

상방방광루 제거

일시적이었지만 더 이상 필요하지 않거나, 합병증으로 제거가 필요한 경우 등 다양한 이유로 필요할 수 있습니다. 상방방광루 제거 수술은 일반적으로 외과의나 비뇨기과 전문의가 시행하며 다음과 같이 진행됩니다.

1. 준비: 환자는 시술 전에 전반적인 상태와 건강 상태를 평가하고 혈액 및 소변 검사를 받는 등 준비를 합니다.
2. 마취: 상피내루술을 제거할 때는 구체적인 상황과 환자의 희망에 따라 국소마취나 전신마취가 필요할 수 있습니다.
3. 수술적 제거: 외과의 또는 비뇨의학과 전문의는 상방방광루술 부위에 작은 절개를 합니다. 그런 다음 장루를 제거하고 외과의가 시술을 완료합니다. 경우에 따라 배뇨 기능 회복 등을 위해 추가적인 수술적 개입이 필요할 수 있습니다.
4. 상처 봉합: 장루 제거 후, 외과의는 봉합사나 조직 접착제로 상처를 봉합합니다. 이는 피부의 온전함을 회복하고 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.
5. 수술 후 관리: 환자에게 수술 부위 관리 방법에 대한 지침을 제공할 수 있습니다. 여기에는 국소 상처 관리, 소독 치료 및 합병증을 예방하기 위한 기타 조치가 포함됩니다.
6. 추적 방문: 수술 후 환자는 치유 상태와 전반적인 상태를 평가하기 위해 의사를 방문하여 추적 방문을 할 수 있습니다.

상방낭루 제거 수술 후 회복에는 시간이 걸릴 수 있으며, 이는 환자 개개인의 상태와 수술의 종류에 따라 달라집니다. 환자는 일반적으로 의사의 지시를 따르고, 회복 상태를 평가하고 정상적인 배뇨 기능을 회복하기 위해 정기적인 모니터링을 받는 것이 좋습니다.