상지 정맥

상지에는 표재정맥과 심재정맥이 있습니다. 이 정맥들은 수많은 문합으로 서로 연결되어 있으며, 수많은 판막을 가지고 있습니다. 표재정맥(피하정맥)은 심재정맥(특히 손등)보다 더 발달되어 있습니다. 피부와 피하 조직의 주요 정맥 경로는 표재정맥에서 시작되는데, 손의 외측 및 내측 피하정맥은 손가락등의 정맥총에서 혈액을 공급받습니다.

상지의 표재정맥

등쪽 중수정맥(vv. metacarpales dorsales, 총 4개)과 그 사이의 문합은 손가락, 중수골, 그리고 손목의 등쪽 표면에 손등정맥망(rete venosum dorsale manus)을 형성합니다. 손의 손바닥 표면에서는 표층정맥이 등쪽 표면보다 얇습니다. 표층정맥은 손가락의 정맥총에서 기시하며, 이 정맥총에는 손바닥쪽 디지털정맥(vv. digitales palmares)이 있습니다. 주로 손가락 외측에 위치한 수많은 문합을 통해 혈액은 손등정맥망으로 흘러 들어갑니다.

손의 정맥이 이어지는 전완의 표층 정맥은 신경총을 형성하며, 그 신경총에서 손의 측면과 안쪽 피하 정맥이 뚜렷하게 보입니다.

팔의 외측 복재정맥(v. cephalica)은 손등면의 정맥망의 요골 부분에서 시작하여 첫 번째 등쪽 중수정맥(v. metacarpals dorsalis prima)의 연장선입니다. 손등면에서 전완의 요골 가장자리 앞쪽으로 이어지고, 확장되어 주두와(cubital fossa)로 이어집니다. 여기서 팔의 외측 복재정맥은 팔꿈치의 중간정맥을 통해 팔의 내측 복재정맥과 문합합니다. 그런 다음 상완이두근의 외측 고랑을 통해 어깨로 이어지고, 삼각근과 대흉근 사이의 고랑에서 근막을 관통하여 쇄골 아래로 흘러 액와정맥으로 들어갑니다.

팔의 내측 복재정맥(v. basilica)은 제4등 중수정맥(v. metacarpalis dorsalis, 4th)의 연장으로 손등에서 전완 전면의 척골측으로 지나 주관절와(cubital fossa)로 이어지며, 여기서 팔꿈치의 중간정맥을 받습니다. 내측 복재정맥은 상완이두근의 내측고랑을 따라 어깨까지 올라갑니다. 내측 복재정맥의 아래쪽 1/3과 중간 1/3 경계에서 근막을 관통하여 상완정맥 중 하나로 합류합니다.

팔꿈치 중간정맥(v. intermedia cubiti)은 판막이 없으며 팔꿈치 앞쪽 피부 아래에 위치합니다. 팔의 외측 복재정맥에서 내측 복재정맥까지 비스듬히 흐르며 심부정맥과도 문합합니다. 외측 및 내측 복재정맥 외에도 전완 중간정맥 (v. intermedia antebrachii)이 전완에 위치하는 경우가 많습니다. 팔꿈치 앞쪽에서는 팔꿈치 중간정맥으로 합류하거나 두 갈래로 갈라져 각각 독립적으로 팔의 외측 및 내측 복재정맥으로 합류합니다.

상지의 깊은 정맥

손의 손바닥 표면에 있는 깊은(쌍을 이룬) 정맥은 동맥을 따라가며 표층 및 심부 정맥궁을 형성합니다.

손바닥 디지털 정맥은 동맥 표층 손바닥 아치 근처에 위치한 표층 손바닥 정맥궁(arcus venosus palmaris superficialis)으로 흐릅니다. 한 쌍의 손바닥 중수정맥(vv. metacarpals palmares)은 심부 손바닥 정맥궁(arcus venosus palmaris profundus)으로 이어집니다. 심부정맥궁과 표층 손바닥 정맥궁은 전완의 심부정맥, 즉 같은 이름의 동맥을 동반하는 한 쌍의 척골정맥과 요골정맥(vv. ulnares et vv. radiales)으로 이어집니다. 전완의 심부정맥에서 형성된 두 개의 상완정맥(vv. brachiales)은 광배근 힘줄의 아래쪽 가장자리 높이에서 액와강에 도달하기 전에 하나의 줄기, 즉 액와정맥(v. axillaris)으로 합쳐집니다. 이 정맥은 제1늑골의 외측 가장자리까지 이어져 쇄골하정맥(v. subclavia)으로 들어갑니다. 액와정맥은 그 지류와 마찬가지로 판막을 가지고 있습니다. 액와정맥은 액와동맥의 전내측 반원에 인접하여 상지의 표재정맥과 심부정맥에서 혈액을 모읍니다. 그 지류는 액와동맥의 가지에 해당합니다. 액와정맥의 가장 중요한 지류는 외측흉정맥 (v. thoracica lateralis)으로, 흉상복부정맥 (vv. thoracoepigastric vein)이 유입되어 외장골정맥의 지류인 하상복부정맥과 문합됩니다. 외측흉정맥은 또한 제1-7후늑간정맥과 연결되는 가는 정맥을 받습니다. 흉부상복부정맥은 유선의 피하정맥에 의해 형성된 유륜정맥총 (유륜정맥총) 에서 나오는 정맥혈관을 받습니다.

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