삼출성 삼출성 중이염 치료 방법: 항생제, 우회 수술, 수술

염증 과정의 심각도에 따라 항균제와 단백질 분해 효소를 카테터를 통해 이도관 내강에 주입합니다. 물리치료도 시행합니다. 심한 알레르기로 인해 질환이 발생한 경우, 환자에게는 혈관수축제 비강 점안액과 항히스타민제가 처방됩니다. 점액용해제도 중이에 고인 물을 묽게 하는 약물로 사용됩니다.

환자에게는 일반 강장제, 비타민, 면역조절제가 처방됩니다. 보존적 치료로 1~2주 이내에 원하는 결과가 나오지 않으면 고실 내 분비물을 제거하는 수술적 방법이 사용됩니다.

약물 치료

만성 중이염은 포괄적인 치료가 필요합니다. 약물 치료에 특히 유의해야 하며, 민간요법을 병행할 수도 있습니다. 약물은 질병의 심각도, 환자의 나이, 그리고 기타 증상에 따라 의사가 처방합니다.

약물 치료는 다음과 같은 약물 그룹으로 구성됩니다.

• 항생제 - 사용의 적절성은 여전히 의문입니다. 하지만 질병이 박테리아나 감염에 의한 것이라면 항생제 없이는 치료가 불가능합니다. 치료를 위해 다음과 같은 항생제가 처방됩니다: Garazon, Dexona, Normax, Otofa.
• 항히스타민제 - 점막 부종을 완화하고, 집중적인 약물 치료로 간 및 기타 장기의 기능을 향상시킵니다. 알레르기성 중이염에 효과적입니다. 환자에게는 다음 약물이 권장될 수 있습니다: 조닥, 케토티펜, 오트리빈, 수프라스틴, 티진, 첼팍스
• 혈관수축제 비강 점적제 – 비강 호흡과 중이 기능을 원활하게 합니다: 비브로실, 나지빈, 나프티지눔, 폴리덱스, 프로타르골, 사노린.
• 점액용해제 - 중이에 고인 체액을 액화시켜 배출을 촉진합니다. 이 약물군에는 겔로미르톨, 리노플루이무실, 시누프렛, 플루이포트가 포함됩니다.
• 항염증제는 염증 과정을 억제하며, 질병 초기와 진행된 경우 모두에 사용됩니다. 통증을 완화합니다. 치료에는 아나우란, 베클로메타손, 베타메타손, 덱사메타손, 니메술리드, 페나존, 콜린 살리실레이트를 사용합니다.
• 면역 조절제 - 면역 체계를 조절하고 강화하며 병원성 미생물에 대한 저항력을 증가시킵니다: Gepon, Derinat, Imudon, IRS-19, Polyoxidonium.

모든 약물은 각 환자별로 진단 결과를 토대로 담당 의사가 개별적으로 선택합니다.

삼출성 중이염에 대한 점안액

이관과 고실 점막의 지속적인 장액성 염증 치료에는 국소 점안액이 필수적입니다. 일반적으로 환자에게는 소독제와 항염증제가 처방됩니다. 통증이 있는 경우 진통제를 사용하고, 감염을 제거하기 위해 항균제를 사용합니다.

다음 귀약은 삼출성 중이염에 탁월한 치료 효과를 나타냅니다: 칸디바이오틱, 콤비닐 듀오, 오티눔, 소프라덱스, 유니플록스, 시프로메드, 소프라덱스, 유니플록스, 시프로메드. 모든 약물은 의사의 처방에 따라 엄격히 사용하고, 권장 용량과 치료 기간을 준수해야 합니다.

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삼출성 중이염에 대한 나조넥스

모메타손 푸로에이트 50mcg를 활성 성분으로 함유한 의약품입니다. 국소용 글루코코르티코스테로이드입니다. 항염증 및 항알레르기 효과가 있으며, 염증 매개체의 방출을 억제하여 전신적인 영향을 예방합니다.

나조넥스는 염증 부위의 삼출물 축적을 감소시켜 호중구의 경계부 축적을 예방합니다. 림포카인 생성을 감소시키고, 대식세포의 이동을 억제하며, 침윤 및 과립화 속도를 감소시킵니다. 염증 및 알레르기 반응 치료에 높은 활성을 나타냅니다.

• 사용 지표: 계절성 알레르기 비염, 어린이와 성인의 일년 내내 지속되는 비염, 12세 이상 환자의 만성 부비동염 악화.
• 용법: 이 약은 비강에 1일 1회, 각 콧구멍에 1회씩 분무합니다. 1일 최대 용량은 4회 분무, 즉 400mcg입니다.
• 부작용: 코피, 인두염, 코의 작열감, 비강 점막 자극. 두통, 재채기, 안압 상승도 발생할 수 있습니다.
• 금기 사항: 이 약의 성분에 과민증이 있는 경우, 2세 미만 소아 환자, 호흡기 결핵 환자, 최근 비강 수술 또는 외상 환자. 호흡기의 진균, 바이러스 및 세균성 병변에는 사용하지 마십시오. 임신 중에는 의사의 처방이 있어야만 사용할 수 있습니다.
• 과다 복용: 이 약물은 생체이용률이 낮고 혈청에서 검출되지 않으므로 전신 반응이 나타나지 않습니다. 장기간 복용 시 시상하부-뇌하수체-부신계의 억제가 발생할 수 있습니다.

방출 형태: 분무기와 보호 캡이 달린 플라스틱 병에 120회 복용량/18g의 비강 스프레이.

삼출성 중이염에 대한 오티팍스

이비인후과에 사용되는 귀약입니다. 페나존과 리도카인, 두 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다. 페나존은 항염증 및 진통 효과가 있으며, 리도카인은 아미드 계열의 국소 마취제입니다. 이 두 성분의 상호작용으로 진통 및 항염증 효과가 나타납니다.

• 사용 지표: 급성 중이염, 플릭텐 바이러스성 염증 및 중이의 기압 외상성 염증.
• 사용 방법: 성인 및 생후 1개월 이상의 어린이에게 비강 점적합니다. 이 약은 하루 2~3회, 4방울씩 귓바퀴의 외이도에 점적합니다. 치료 기간은 7~10일입니다.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 불내성, 감염성 또는 외상으로 인한 고막 천공.
• 부작용: 국소 알레르기 반응, 외이도 자극 및 충혈, 가려움증 및 피부 발진. 과다 복용 사례는 보고되지 않았습니다.

방출 형태: 점적병에 담긴 귀약.

삼출성 중이염에 대한 에레스팔

펜스피리드 염산염을 활성 성분으로 하는 항염증제입니다. 삼출물을 억제하고 기관지 수축을 예방합니다. 아라키돈산 대사를 억제합니다. 세로토닌, 히스타민, 브라디키닌 생성을 감소시켜 항기관지수축 효과를 나타냅니다.

• 사용 적응증: 중이염, 부비동염, 비염, 비인두염, 알레르기성 비염, 기관지 천식, 만성 기관지염. 급성 호흡기 감염, 홍역, 백일해의 통증 증상 완화.
• 투여 방법: 14세 이상 환자의 경우, 아침과 저녁에 이 약 1캡슐을 복용하거나 시럽 3~6큰술을 복용합니다. 심한 경우, 1일 용량을 320mg까지 증량하여 2~3회로 나누어 복용할 수 있습니다. 14세 미만 환자의 경우, 시럽만 사용하며, 체중 kg당 4mg을 1일 2회 복용합니다. 이 약은 식전에 복용합니다.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 상복부 불편함, 알레르기 반응, 졸음 증가, 빈맥.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 불내성, 임신 및 수유부.
• 과다 복용 시: 메스꺼움, 구토, 불안 증가, 졸음. 특별한 해독제는 없습니다. 치료를 위해 위세척 및 추가적인 증상 치료가 필요합니다.

출시 형태: 시럽 150ml 및 100ml, 장용 코팅 정제 30개가 패키지당 들어 있습니다.

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삼출성 중이염에 대한 점액 용해제

만성 중이염에서는 삼출물이 고막에 축적됩니다. 점액용해제를 사용하여 이를 액화시켜 제거합니다.

1. ACC

활성 성분인 아세틸시스테인을 함유한 점액용해 및 거담제입니다. 분비물의 점도를 낮추고 분리를 촉진합니다. 알데히드, 페놀, 파라세타몰에 의한 급성 중독에 대한 해독제 역할을 합니다.

• 사용 지표: 중이염, 기관염, 세기관지염, 급성 및 만성 기관지염, 후두염, 부비동염, 낭포성 섬유증, 기관지확장증 및 점성이 있는 가래가 쌓이고 배출이 잘 되지 않는 기타 질환.
• 투여 방법: 식후 경구 투여. 14세 이상: 400~600mg, 6~14세: 300~400mg, 2~5세: 200~300mg을 2회로 분할하여 투여. 생후 10일 이상 2세 미만: 50mg을 1일 2~3회 투여.
• 부작용: 알레르기 반응, 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 설사, 두통, 이명, 심박수 증가, 동맥 저혈압.
• 금기 사항: 이 약의 성분에 대한 과민증, 과당 불내성, 폐출혈 및 객혈, 간염, 신부전. 임신 및 수유 중에는 담당 의사의 처방에 따라서만 사용할 수 있습니다.
• 과다 복용: 유아에게 과다분비 반응이 나타날 수 있습니다. 치료는 대증요법입니다.

제형: 발포정 20정, 따뜻한 음료용 분말 6정, 20포. 서방형 발포정 10정(튜브형), 어린이용 현탁액용 분말.

2. 카르보시스테인

가래를 묽게 하고, 양을 늘리며, 체외로 배출을 촉진합니다. 삼출물 성분의 물리적, 화학적 특성을 정상화하는 데 도움을 줍니다.

• 사용 지침: 점성 분비물이 대량으로 방출되는 호흡기 계통의 급성 및 만성 질환.
• 복용 방법: 1일 3회 2정씩 경구 복용합니다. 시럽은 15ml씩 1일 3회 복용하고, 이후 10ml씩 1일 3회 복용합니다. 어린이의 경우, 연령에 따라 평균 10~2.5ml씩 1일 3~4회 복용합니다. 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.
• 부작용: 피부 알레르기 반응, 위장관 출혈. 치료는 약물 금단 증상에 따라 이루어집니다.
• 금기 사항: 약물 성분에 대한 개인적인 불내성, 위궤양 및 십이지장궤양 악화. 임신 및 수유 중에는 필수적인 적응증에만 사용할 수 있습니다.

방출 형태: 경구 투여용 캡슐, 패키지당 20개 및 1000개, 병에 담긴 시럽.

3. 플루이무실

점액용해제는 가래를 효과적으로 액화시키고, 가래의 양을 늘리며, 가래의 분리를 촉진합니다. 활성 성분인 아세틸시스테인을 함유하고 있습니다. 이 활성 성분은 화농성 삼출물에서도 활성을 유지하며 항산화 효과를 나타냅니다.

• 사용 적응증: 화농성 및 카타르성 중이염, 부비동염, 상악동염 및 기타 분비물 분비가 잘 되지 않는 질환. 가래 분비 장애가 있는 호흡기 질환. 수술 후 또는 손상 후 기도 점액질 분비물 제거.
• 투여방법과 복용량은 약물의 형태에 따라 다르므로, 의사가 환자마다 개별적으로 선택합니다.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 피부 알레르기 반응, 이명, 코피. 과다 복용 시 증상이 더욱 심해지며, 대증적 치료가 필요합니다.
• 금기 사항: 약물 성분 불내성, 위궤양 및 십이지장궤양, 임신 및 수유부. 발포정은 18세 미만 환자에게 투여할 수 없습니다.

방출 형태: 1g 사셰에 담긴 가용성 과립, 앰플에 담긴 주사액, 발포성 용액을 조제하기 위한 정제.

4. 점액질

점막의 술잔세포의 시알산 전이효소에 영향을 미치는 카르보시스테인을 함유하고 있습니다. 기관지 분비물의 점도를 조절하고, 점액의 점탄성을 정상화하며, 점액 제거를 개선합니다.

• 사용 적응증: 중이염으로 인한 삼출물 배액 불량. 호흡기 감염성 및 염증성 질환: 기관염, 기관지 천식, 기관지염, 기관지확장증.
• 사용 방법: 식후 따뜻한 물과 함께 복용하십시오. 성인은 하루 3회 2캡슐씩 복용하십시오. 원하는 치료 효과가 나타나면 1일 4회 1정으로 감량하십시오. 치료 기간은 8~10일입니다. 어린이의 경우 시럽을 복용하며, 복용량은 개인에 따라 조절하십시오.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 잇몸 염증, 상복부 통증, 설사, 콧물, 위장관 출혈, 두통, 알레르기 반응.
• 금기 사항: 이 약 성분에 대한 과민증, 소화관 궤양성 병변, 소화계 미란성 및 궤양성 질환. 임신 초기 및 모유 수유 중에는 사용하지 마십시오.
• 과다 복용: 위장 장애, 복통, 메스꺼움, 구토. 치료는 증상에 따라 이루어집니다.

방출 형태: 10개들이 블리스터로 포장된 경구용 캡슐 375mg, 패키지당 블리스터 2개.

비타민

중이의 장액성 염증은 염증성 감염 질환입니다. 면역 체계 약화를 포함한 다양한 요인의 작용으로 발생합니다. 삼출성 중이염에 대한 비타민은 신체를 강화하고 치유 과정을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

귀 질환의 경우 다음과 같은 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다.

• C-아스코르브산은 항산화 효과가 있습니다.
• A- 레티놀은 면역체계를 강화합니다.
• 그룹 B – 청력의 질을 향상시키고, 내분비계, 신경계, 심혈관계에 긍정적인 영향을 미칩니다.

신체에 유익한 성분을 충분히 공급하려면 약국에서 시판되는 종합 비타민제를 구입하거나 식단을 꼼꼼히 점검할 수 있습니다. 청각 기관 건강 유지에 가장 유용한 제품은 다음과 같습니다.

• 당근 - 고막으로의 정상적인 혈액 공급을 보장합니다.
• 호두 - 내이의 기능을 개선하고 자체 세척 기능을 자극합니다.
• 시금치에는 청력 상실과 퇴화로부터 귀를 보호하는 영양소가 풍부합니다.
• 해초에는 요오드가 다량 함유되어 있는데, 요오드는 전정기관, 즉 중귀의 정상적인 기능을 담당합니다.
• 지방이 많은 생선에는 오메가-3가 함유되어 있으며, 청각 환각과 이명을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 닭고기와 계란 - 닭고기는 단백질이 풍부하여 청각 기관의 내부 구조를 구성하는 재료입니다. 계란에는 귀로 들을 수 있는 소리의 범위를 넓혀주는 루테인이 함유되어 있습니다.
• 다크 초콜릿 – 혈액 순환과 산소 공급을 개선합니다.

청각 기관과 신체 전체에 해로운 제품도 있습니다.

• 알코올 음료는 혈관 경련을 유발하여 청각 환각을 유발합니다.
• 진한 커피와 차에는 혈액 순환을 방해하는 카페인이 들어 있습니다.
• 기름진 고기와 튀긴 고기는 혈중 콜레스테롤 수치를 높이고 귀로 가는 혈액 공급에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 장기 보관 제품 - 전정 기관의 기능을 방해하는 성분이 포함되어 있습니다.
• 소금 - 귀가 부어오르고, 혈압이 상승하며, 이로 인해 귀에서 소리가 나는 듯한 느낌이 듭니다.

종합 비타민제와 함께 균형 잡힌 건강한 식단을 섭취하면 신체의 면역 방어력이 강화되어 청각 기관 손상을 포함한 다양한 질병을 예방할 수 있습니다.

물리치료 치료

다른 치료법의 효과를 높이기 위해 중이의 화농성 염증 환자에게 물리치료가 처방됩니다. 이러한 치료법은 탁월한 항부종, 정균, 항염증, 혈관 확장 및 재생 효과를 나타냅니다.

중이염과 漿液性 분비물의 치료에 가장 많이 사용되는 물리치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 자극 - 부기를 완화하고 혈류를 정상화합니다.
   1. 공압 마사지 – 특수 장치를 통해 고압과 저압의 공기 덩어리가 번갈아 가며 전달되어 고막의 진동을 자극하고 근육의 탄력을 증가시킵니다.
   2. 자기치료 - 저주파 자기장을 가진 자석을 환부에 적용합니다. 이는 림프 배액 과정을 활성화하고 부기를 감소시킵니다. 이 방법은 내부 장기의 염증성 병변 및 외상성 손상에 효과적입니다.
   3. 역동적 치료 - 이 장치는 피질과 피질하 중심을 활성화하는 리드미컬한 전류 흐름을 생성하고, 중귀의 혈류를 증가시키며, 청신경 소골의 이동성을 정상화합니다.
2. 세척 - 귀의 통로를 세척하고 축적된 분비물을 제거하는 것을 목표로 합니다.
   1. 불어넣기 - 중이염 발생 시 유스타키오관의 개통성을 회복합니다. 이 시술은 자격을 갖춘 의사가 외래 환자를 대상으로 시행합니다.
   2. 화농성 중이 손상의 경우, 감염 확산 및 합병증 발생을 예방하기 위해 세척을 시행합니다. 이 과정은 귀약을 사용하기 전에 시행합니다. 세척에는 과산화수소, 따뜻한 보드카 또는 기타 소독제를 사용합니다. 치료는 의사가 시행하며, 염증이 있는 청각 기관을 직접 세척하려고 하면 기능에 부정적인 영향을 미치고 고막 천공을 유발할 수 있습니다.
3. 온난화 – 염증을 없애고 통증을 줄입니다.
   1. 전기영동은 피부와 점막을 통해 약물을 체내로 주입하는 방법입니다. 부작용이 최소화되고 치료 효과가 뛰어납니다.
   2. UHF – 만성 염증 악화에 사용됩니다. 영향을 받는 장기는 공기층에 노출됩니다. 이로 인해 부기가 감소하고 급성 염증 과정이 완화됩니다. 화농성 중이염의 경우, 7~10분씩 10~15회 시술을 시행합니다.

물리치료는 의사의 처방에 따라 진행됩니다. 이비인후과 전문의는 환자의 병력과 질병의 임상적 상태를 고려하여 가장 효과적인 치료법을 선택합니다.

삼출성 중이염에 대한 전기영동

전기영동은 이관과 고실 점막의 지속적인 장액성 염증에 효과적인 물리치료법으로 널리 알려져 있습니다. 삼출성 중이염의 경우, 전기영동을 통해 약물이 환부 조직으로 침투하여 부작용을 최소화할 수 있습니다. 이 시술은 특수 기구를 사용하여 시행됩니다.

전기영동의 유용한 특성:

• 염증을 감소시킵니다.
• 부기를 완화합니다.
• 통증을 완화시켜줍니다.
• 생물학적으로 활성한 물질의 생산을 자극합니다.
• 중추신경계를 진정시키는 효과가 있습니다.
• 손상된 조직과 점막의 회복을 촉진합니다.
• 신체의 방어력을 활성화합니다.
• 근육 긴장을 이완시키고 완화시켜줍니다.
• 혈액 미세순환을 개선합니다.

이 물리치료의 치료 효과 기전은 약물이 피부 침투를 원활하게 하기 위해 전하를 띤 이온으로 변환된다는 것입니다. 약물의 대부분은 피부에 남아 있고, 나머지는 림프와 혈액을 통해 온몸으로 운반됩니다. 땀샘과 피지선의 배설관, 모낭, 그리고 세포간 영역이 약물 운반에 관여합니다.

전기영동의 효과는 약물 흡수도에 따라 달라지며, 이는 환자의 연령, 기기에서 공급되는 전류 강도, 약물의 농도 및 용량, 시술 시간, 전극 위치 등의 요인에 따라 영향을 받습니다. 시술은 물리치료실에서 진행됩니다. 시술 시간은 10~15분 정도이며, 전체 시술 시간은 약 10~20회이며, 매일 또는 이틀 간격으로 진행됩니다.

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삼출성 중이염에서 체액 제거를 위한 운동

치료 체조는 이비인후과 질환을 포함한 여러 질환의 보조적인 치료법입니다. 삼출성 중이염 환자의 체액/점액 분비물 제거를 촉진하는 운동이 있습니다.

• 귓불 아래 움푹 들어간 부분을 원을 그리듯 문지릅니다. 왼쪽은 시계 방향으로, 오른쪽은 시계 반대 방향으로 문지릅니다. 첫 주에는 각 귀에 7회씩 문지르고, 그 후 21회까지 문지릅니다.
• 중지와 검지 사이로 귓바퀴를 꼬집어 원을 그리듯 문지릅니다. 첫 주에는 7회 문지르고, 점차 1회에서 21회까지 문지릅니다.
• 엄지손가락으로 귀를 뒤에서, 나머지 손가락으로는 앞에서 잡으세요. 양쪽 귀를 동시에 옆으로 당기세요. 반복 횟수는 위에서 설명한 운동과 비슷합니다.
• 손바닥을 귀에 대고 세게 놓으면 박수 소리가 납니다. 이전 연습과 동일합니다.

치료 과정은 급성 염증 과정이 끝날 때까지 진행해야 합니다. 이 운동은 중이염이나 잦은 감기에 걸리기 쉬운 환자에게 권장됩니다.

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삼출성 중이염으로 인한 귀 풀기

어떤 경우에는 고막 압력을 정상화하는 유일한 효과적인 방법이 공기를 불어넣는 것입니다. 삼출성 중이염의 경우, 이 방법은 고막의 끈적한 분비물을 제거하고 고막 천공을 예방하는 데 사용됩니다. 이 시술은 이비인후과 전문의가 폴리처(Politzer) 방법을 사용하여 시행합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 이 시술을 시행해야 합니다.

• 전정 장애.
• 청력이 상당히 감소함.
• 장기간의 귀 막힘.
• 청각적 환각과 머리에서 딸깍거리는 느낌이 든다.
• 점성 삼출물이 축적됩니다.
• 위험한 귀 감염.

폴리처(Politzer) 기구를 사용하여 공기를 불어넣습니다. 폴리처 기구는 다양한 크기의 튜브가 달린 고무 풍선입니다. 튜브 끝을 부비동에 삽입하고 손가락으로 눌러 밀봉합니다. 의사는 검이경을 사용하여 외이도를 연결합니다. 환자는 침을 삼키고 의사가 낭독하는 몇 마디를 큰 소리로 따라 합니다.

아래턱 근육이 움직이면 이비인후과에서 풍선을 압축하여 유스타키오관으로 공기가 유입됩니다. 이관을 통해 공기가 고막 부위로 침투합니다. 고름이나 점액성 침전물이 있는 경우 환자는 소리와 소음이 급격히 증가하는 것을 느낍니다. 시술 시간은 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 일반적으로 공기 주입은 20분을 넘지 않습니다. 2~3주 동안 일주일에 2회 시행합니다.

집에서 청각 기관을 불어내는 방법도 개발되었습니다. 하지만 이 방법을 시행할 때는 고막 천공 및 기타 여러 합병증의 위험을 고려해야 합니다. 이 시술은 울혈의 원인이 확인된 후에 시행합니다. 환자는 타원형 팁이 달린 고무 풍선을 준비해야 합니다. 불어내는 방법은 위에서 설명한 것과 유사합니다.

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수술적 치료

중이염의 삼출물 배출을 통한 보존적 치료로 원하는 결과를 얻지 못할 경우 수술적 치료가 필요합니다. 삼출성 중이염의 경우, 션트나 선절개술을 위해 고막을 절개하는 고막절개술을 시행합니다.

• 고막절개술은 고막을 절개하여 내용물을 흡인하거나 특수 션트를 설치하는 수술입니다. 이 방법은 빠르고 효과적이지만, 재발을 유발할 수 있습니다. 이 경우 조직 치유는 일주일 이내에 이루어지고, 이관 기능은 1~2개월 이내에 회복됩니다.

• 고막 션트 시술은 청각 기관의 기능을 회복하고 중이염 발생률을 낮추는 것을 목표로 합니다. 션트를 장기간 시술하면 중이 점막 구조가 정상화됩니다.

일부 경우 수술 후 환자에게 이루, 고막경화증, 고막 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한, 육아종 형성, 진주종, 감각신경성 난청도 발생할 수 있습니다.

삼출성 중이염 수술

삼출성 중이염에 가장 흔하고 효과적인 수술 중 하나는 고막 단락술입니다. 이 방법은 고막에 특수 단락술을 설치하는 것을 기반으로 합니다. 이 단락술은 외이도와 고실을 일시적으로 연결하는 역할을 합니다.

장액성 염증의 경우, 수술은 축적된 삼출물을 제거하고 유스타키오관의 기능을 정상화하는 것을 목표로 합니다. 션트 시술 외에도, 션트를 설치하지 않고 고막을 절개하는 복수천자술을 시행할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 절개 부위를 통해 삼출물을 제거합니다.

7세 미만 환자의 경우 전신 마취 하에 수술이 시행되며, 7세 이상 및 성인 환자의 경우 국소 마취 하에 수술이 시행됩니다. 이 수술적 개입은 환자의 통증을 완화하고 청력의 점진적인 악화를 막는 데 도움이 됩니다.

삼출성 중이염에 대한 천자

복수천자술 또는 고막절개술은 고막에 축적된 삼출물을 비우기 위해 고막을 천자하는 수술입니다. 치료는 다음과 같은 적응증이 있을 때 시행합니다.

• 급성 통증.
• 청력이 점진적으로 감퇴합니다.
• 체온이 높고 발열 상태입니다.
• 고막이 심하게 돌출됨.

고막 천자는 전반적인 건강 상태를 개선하고 체온을 낮춥니다. 이 시술은 발병 3~4일째에 시행됩니다. 먼저 외이도를 소독하고 살균합니다. 대부분의 경우 마취 없이 수술하지만, 환자의 감각이 예민해진 경우 귀 뒤쪽에 마취제를 투여하여 신경 종말을 동결합니다. 리도카인을 이용한 고막 국소 치료도 가능합니다.

수술 후에는 고막을 세심하게 관리해야 합니다. 귀덮개(turunda)를 정기적으로 교체하고 귀를 깨끗이 닦아야 합니다. 분비되는 삼출액의 양이 감소하면 의사는 이경 검사를 실시합니다. 상처 가장자리가 서로 붙어 있으면 천자를 반복합니다.

이 방법은 효과적이지만 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 우선, 외이도 손상, 고막 내벽 손상 등이 있습니다. 삼출물이 완전히 제거되지 않으면 급성 감염 및 청력 손실의 위험이 있습니다.

삼출성 중이염에서 고실의 션팅

고막을 절개하고 션트를 설치하는 외과적 시술을 우회술이라고 합니다. 이 치료법은 엄격한 시행 지침을 따릅니다.

• 분비물이 대량으로 축적되고 청력이 상실됩니다.
• 어린이의 큰 아데노이드와 구개열.
• 중이염.
• 비인두에 종양이 형성되어 삼출물을 제거할 수 없습니다.

이 시술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 현미경으로 절개를 한 후, 중이에서 장액액을 제거하고 션트를 삽입합니다. 수술 후 환자는 몇 시간 동안 의료진의 감독을 받은 후 의사의 지시에 따라 귀가합니다.

환자는 수중 시술 시 단락된 귀에 액체가 들어가지 않도록 주의해야 합니다. 단락된 귀에 액체가 들어가면 염증이 발생할 수 있습니다. 치료 합병증으로는 중이강 감염 및 단락 조기 소실이 있습니다. 전자의 경우 항생제를 사용하고, 후자의 경우 재수술을 시행합니다. 고막의 구멍이 점차 좁아지고 청력 손상은 발생하지 않습니다.

삼출성 중이염의 경우 아데노이드 제거

이비인후과 진료에서 가장 흔한 사례는 아데노이드 비대와 중이염입니다. 두 질환 모두 1세에서 15세 사이의 환자에게 흔히 나타나며, 적극적인 치료가 필요합니다. 아데노이드 비대는 비인두 편도 조직의 병적인 증식입니다. "귀가 끈적거리는" 증상은 아데노이드 비대가 커짐으로써 발생합니다.

약물 치료 후에도 원하는 회복이 이루어지지 않으면 수술이 필요합니다. 선절개술은 전신 마취 또는 국소 마취 하에 시행합니다. 특수 고리 모양의 칼인 아데노톰을 비인두에 삽입하여 환부에 대고 한 번의 동작으로 절개합니다.

대부분의 경우, 아데노이드 제거 후 삼출성 중이염은 보존적 치료에 반응합니다. 그렇지 않은 경우, 고실을 세척하는 수술을 시행합니다.

삼출성 중이염에 대한 레이저 고막절개술

고막을 열고 고막루를 형성하는 수술을 고막절개술이라고 합니다. 중이염이 장기간 또는 재발하는 경우 치료가 필요합니다. 삼출성 중이염의 경우 레이저 고막절개술이 가능합니다.

이 수술은 중이의 모든 부위에서 점성 삼출물 축적을 제거하는 데 사용됩니다. 특수 흡입 장치를 사용하여 이를 제거합니다. 비워진 귀 안을 소독액으로 세척하고 철저한 재수술을 시행합니다.

수술 후 상처 부위에 조직을 붙이고 평평한 고무 장갑으로 고정합니다. 이렇게 하면 두개내 또는 패혈성 합병증의 위험이 크게 줄어듭니다. 치료 효과는 질환의 지속 기간과 중이의 병리학적 변화의 심각도에 따라 달라집니다.