급성 콘딜로마 제거

현대 피부과, 항문과, 부인과 진료에서 생식기 사마귀를 제거하는 것은 피부 편평 상피와 항문 및 비뇨생식기 부위의 점막에 인간 유두종바이러스 감염이 눈에 띄게 나타나는 증상을 없애는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다.

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생식기 사마귀 제거에 대한 적응증

여성의 경우 바이러스성 콘딜로마증은 일반적으로 외음부, 질, 자궁경부, 요도 입구, 회음부, 항문의 외부 및 내부 표면에 발생합니다. 남성 환자의 경우 뾰족한 생식기 사마귀가 음경의 포피와 머리, 음낭, 요도 입구 근처, 요도 내부, 항문 주변 및 내부에 발생합니다.

생식기 사마귀 제거의 적응증에는 다음과 같은 요인이 있습니다.

• 콘딜로마의 크기나 수가 증가하는 병리학적 진행:
• 국소 연고 치료에 반응하지 않는 큰 콘딜로마의 존재
• 콘딜로마에 지속적인 외상이 가해져 출혈이 발생할 정도입니다.
• 성관계, 배뇨, 배변 시 신체적 불편함과 문제
• 다가오는 출산 시 합병증의 위협(자궁경부 및 자궁경관에 국한된 경우)과 신생아 감염
• 외부적 결함으로 인해 심리적 불편함이 나타나는 현상.

또한, 지난 10년간의 연구에 따르면, 유두종바이러스 16형과 18형의 발암성 유형으로 인해 자궁경부의 콘딜로마가 편평세포암으로 이어질 수 있습니다.

생식기 사마귀는 어떻게 제거하나요?

생식기 사마귀 제거는 다음과 같은 방법으로 수행할 수 있습니다.

• 수술적으로 (절제),
• 하드웨어 절제술(전기응고술, 극저온 파괴술, 레이저 응고술, 전파 절제술)
• 접촉 화학적 방법으로.

첨두 콘딜로마의 고전적인 수술적 절제는 음경, 질 또는 항문 주변에 형성된 단일의 비교적 단단한 결절(직경 10mm 이상), 광범위한 결절, 그리고 다른 치료 후 콘딜로마증이 재발한 경우에 적용됩니다. 절제는 국소 마취 하에 시행되며, 절제된 콘딜로마 부위의 상처 부위를 봉합하고 흉터를 형성합니다. 수술 후 통증은 최대 3주까지 지속될 수 있습니다.

전류를 이용한 뾰족한 콘딜로마 제거 - 전기응고술: 고주파 전류로 생성된 고온으로 콘딜로마를 소작하는 방법입니다. 통증이 심하므로 국소 마취가 필요합니다. 화상을 입은 생식기 사마귀 부위에는 딱지가 형성되며, 7~8일 후 저절로 떨어집니다. 딱지가 떨어진 후에도 큰 흉터가 남습니다. 현재 전기응고술은 시대에 뒤떨어진 시술로 여겨지며, 외국 전문가들에 따르면 재발률은 30~70%에 달합니다.

질소 제거

냉동요법 또는 질소를 이용한 생식기 사마귀 제거는 액체 질소(-195°C 이하)를 이용하여 조직을 순간적으로(10~20초 이내) 동결시켜 사마귀를 파괴하는 방법입니다. 사마귀는 괴사하고 거부 반응을 일으킵니다. 이 방법은 여러 개의 작은 사마귀, 특히 음경, 질, 직장, 요도에 위치한 사마귀를 제거하는 데 가장 많이 사용됩니다. 하지만 접근하기 어려운 부위에는 이 방법을 사용해서는 안 된다는 의견도 있습니다.

사마귀가 여러 군데에 생기거나 영향을 받은 부위가 큰 경우에는 국소 마취를 사용합니다.

시술 중 환자는 작열감을 느끼고, 시술 후에는 중간 정도의 통증을 느낍니다. 물집과 피부 충혈이 나타날 수 있지만, 흉터는 거의 남지 않습니다. 치유에는 평균 2주가 소요됩니다. 몇 달 후 재발할 확률은 20~40%입니다.

레이저 제거

레이저 치료(이산화탄소 또는 적외선 레이저 사용)는 바이러스성 종양을 최대 90%의 효율로 완전히 제거합니다. 하지만 이 방법은 매우 고통스러우며, 사마귀의 개수와 크기에 따라 국소 또는 전신 마취 하에 시행됩니다. 일반적으로 상처는 최소 한 달 동안 아물지만, 제거 부위에는 흉터가 남습니다.

레이저를 이용한 생식기 사마귀 제거는 접근이 어려워 다른 물리적 절제술로 치료할 수 없는 큰 생식기 사마귀 치료에 권장됩니다. 이는 항문이나 요도 깊숙이 위치한 사마귀에 적용됩니다. 이 방법을 사용할 경우 사마귀 재발 위험은 25~50%입니다.

전파 제거

이 방법은 특수 전파 수술 발생기인 Surgitron Dual을 사용하여 콘딜로마를 제거하는 것으로, 조직에 접촉하지 않고 전파를 발생시킵니다. 의사와 환자들의 후기에 따르면, 이 시술은 빠르고 피부와 점막 표면에 최소한의 손상을 입히며 통증을 유발하지 않습니다.

전파 절제술(Radiowave excision)은 전파를 이용하여 뾰족한 콘딜로마를 제거하는 기술로, 절개된 조직을 동시에 응고시켜 출혈을 방지하는 무혈 고정밀 하드웨어 수술법을 말합니다. 시술 후 봉합이 필요 없으며 흉터도 남지 않습니다.

일반적으로 전문가들은 각질화된 콘딜로마의 경우 물리적 제거가 더 효과적이라고 생각하는 반면, 생식기 부위의 연성 콘딜로마의 경우 접촉식 화학적 제거가 더 적합하다고 생각합니다.

Solcoderm으로 제거

이 문제에 대한 화학적 해결책은 솔코덤(Solcoderm)을 사용하여 뾰족한 콘딜로마를 제거하는 것입니다. 이 용액(0.2ml 앰플)은 외용으로만 사용하십시오. 질산, 아세트산, 젖산, 옥살산 이수화물, 질산구리 삼수화물이 함유되어 있습니다.

고농축 산성 화합물의 작용은 콘딜로마 조직 단백질의 화학적 변성을 유발하여 조직이 건조되고 딱지 형태로 떨어져 나가게 합니다. 이 약물이 건강한 피부나 점막에 닿으면 화상과 괴사가 발생할 수 있습니다. 따라서 사용 설명서에 따르면 Solcoderm은 의료기관에서만 사용해야 하며, 환자 본인이 직접 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 단, 앰플에는 조작용 애플리케이터와 유리관이 함께 제공됩니다.

생식기 형성 과정을 제대로 파악하지 못한 상태에서 뾰족한 콘딜로마를 집에서 제거하는 것은 매우 위험하며, 여러 개가 점막에 있는 경우에도 매우 위험하다는 점을 명심해야 합니다. 의사들은 콘딜로마를 스스로 제거하려고 시도하면 콘딜로마가 양적으로 증가할 수 있다고 경고합니다.

다발성 콘딜로마증의 경우, 솔코덤(Solcoderm)을 모든 병변에 한꺼번에 도포하지 않고 단계적으로 도포합니다. 한 번에 4~5개의 콘딜로마에 도포하고, 24~25일 후에 다음 병변에 도포합니다. 또한, 물에 닿은 후에는 도포 부위의 피부를 70% 의료용 알코올로 치료해야 합니다. 그리고 어떤 경우에도 딱지가 생기면 뜯어서는 안 됩니다. 저절로 떨어져야 합니다.

생식기 사마귀를 화학적으로 제거하기 위한 제제에는 페레졸(트리크레졸이 함유된 페놀)과 베루카시드(메타크레졸이 함유된 페놀) 용액도 있는데, 이 용액은 외부 사마귀에만 바르고, 이미 바른 용액이 마르고 난 뒤에 여러 번 발라야 합니다.

생식기 사마귀 제거 후 합병증

뾰족한 콘딜로마 제거 후 가장 흔한 합병증은 통증, 부기, 조직 발적, 분비물(콘딜로마가 내부에 국한된 경우), 혈성 분비물(혈관 손상 시), 미란, 염증(감염 시)입니다. 또한, 모든 제거 방법은 질병의 상당한 재발을 초래합니다.

생식기 사마귀를 제거해도 인간 유두종 바이러스는 치료할 수 없다는 사실도 기억해야 합니다. 인간 유두종 바이러스는 피부와 점막에 비활성 상태로 남아 있기 때문에 접촉과 성교를 통해 여전히 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.

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