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생체 현미경

기사의 의료 전문가

종양학자, 방사선학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025

생체현미경은 안구 조직의 생체 현미경 검사로, 다양한 조명과 이미지 크기에서 안구의 앞쪽과 뒤쪽 부분을 검사할 수 있는 방법입니다. 이 검사는 조명 시스템과 쌍안 현미경이 결합된 특수 장치인 슬릿램프를 사용하여 수행됩니다. 슬릿램프를 사용하면 살아있는 눈의 조직 구조를 자세히 볼 수 있습니다. 조명 시스템은 폭을 조절할 수 있는 슬릿 모양의 조리개와 다양한 색상 필터로 구성됩니다. 슬릿을 통과하는 광선은 안구 광학 구조의 밝은 부분을 형성하고, 이를 슬릿램프 현미경으로 검사합니다. 의사는 슬릿을 움직여 안구 앞쪽 부분의 모든 구조를 검사합니다.

환자의 머리는 턱과 이마를 받쳐주는 특수 슬릿 램프 스탠드에 놓입니다. 조명기와 현미경을 환자의 눈높이로 옮깁니다. 빛 슬릿은 검사할 안구 조직에 번갈아 초점을 맞춥니다. 반투명 조직으로 향하는 광선은 좁아지고 빛의 세기는 증가하여 얇은 빛 단면을 얻습니다. 각막의 광학 단면에서는 혼탁, 새로 형성된 혈관, 침윤의 초점을 보고 깊이를 평가하며 후면의 다양한 미세한 침전물을 식별할 수 있습니다. 변연 고리 모양의 혈관망과 결막 혈관을 검사할 때 그 안의 혈류와 혈액 세포의 움직임을 관찰할 수 있습니다.

생체현미경을 사용하면 수정체의 여러 영역 (전극 및 후극, 피질, 핵)을 명확하게 관찰할 수 있으며, 투명도가 저하된 경우 병리학적 변화의 위치를 파악할 수 있습니다. 수정체 뒤쪽으로 유리체의 앞쪽 층이 보입니다.

조명 유형에 따라 생체현미경 검사 방법은 4가지가 있습니다.

  • 직접 집속광선에서, 즉 슬릿 램프의 광선이 검사 대상 안구 부위에 초점을 맞추는 경우입니다. 이를 통해 광학 매체의 투명도를 평가하고 불투명 영역을 식별할 수 있습니다.
  • 반사광에서. 이를 통해 이물질을 찾거나 부기 부위를 식별할 때 홍채 에서 반사되는 광선을 통해 각막을 검사할 수 있습니다.
  • 간접 집중 조명의 경우, 광선이 검사하는 부위 근처에 집중되어 밝은 부분과 어두운 부분 사이의 대비로 인한 변화를 더 잘 볼 수 있습니다.
  • 간접 격막 투과 조명을 사용하면 서로 다른 굴절률을 가진 광학 매체 사이의 인터페이스에 반사(거울) 영역이 형성되어 반사된 광선이 나오는 지점 근처의 조직 영역을 검사할 수 있습니다(전방안방각 검사).

지정된 유형의 조명을 사용하면 두 가지 기술을 사용할 수도 있습니다.

  • 슬라이딩 빔(슬릿 램프의 손잡이가 표면을 따라 빛줄기를 좌우로 움직일 때)으로 연구를 수행하면 각막 결함, 새로 형성된 혈관, 침윤과 같은 굴곡의 불균일성을 감지하고 이러한 변화의 깊이를 결정할 수 있습니다.
  • 거울면에서 연구를 수행하면 표면의 기복을 연구하고 동시에 불규칙성과 거칠기를 식별하는 데 도움이 됩니다.

생체현미경 검사 시 추가적인 비구면 렌즈(예: 그루비 렌즈)를 사용하면 약물로 인한 산동을 배경으로 안저의 검안경 검사를 시행하여 유리체, 망막 및 맥락막의 미묘한 변화를 확인할 수 있습니다.

슬릿 램프의 현대적 디자인과 적용으로 인해 각막의 두께와 외부 매개변수를 추가로 결정하고, 반사율과 구형도를 평가하고, 안구 전방 방의 깊이를 측정할 수 있게 되었습니다.

최근 몇 년 동안의 중요한 성과 중 하나는 초음파 생체현미경입니다.이를 통해 기존의 광학 생체현미경으로는 불투명한 홍채 뒤에 숨겨진 섬모체, 홍채의 뒤쪽 표면과 단면, 그리고 수정체의 측면 단면을 검사할 수 있습니다.

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