색소성 모반: 피내, 경계선, 복합성.

색소 모반과 같은 피부 형성물은 다양한 분화도를 가진 멜라닌 세포 군집으로 구성되며, 각 세포는 여러 피부층에 위치합니다. 일반적으로 모반은 모반이라고 불리지만, 많은 경우 선천적인 것이 아니라 후천적으로 생성되기 때문에 정확한 명칭은 아닙니다. 색소 모반은 복잡한 조직학적 특징을 가지고 있으며 임상 양상도 다양합니다. [ 1 ]

역학

평균적으로 전 세계 인구 단위당 약 20개의 색소성 모반이 존재합니다. 이러한 모반은 백인종에서 더 흔하고, 피부색이 어두운 사람에게서는 덜 흔합니다. 모반 요소의 총 수는 나이가 들면서 증가할 수 있습니다.

생후 1년차 영아의 경우 색소반은 5~10%의 경우에만 발견됩니다. 신생아에게 큰 신생물이 있는 경우, 향후 악성 종양으로 발전할 위험이 증가합니다. [ 2 ]

12~15세 청소년의 경우 피부 모반이 더 흔하게 나타나며, 90%의 사례에서 발견됩니다.

25~30세의 사람들은 평균적으로 몸에 20~40개의 색소반점을 가지고 있습니다.

원인 색소성 모반: 피내, 경계선, 복합성.

일반적으로 색소 병변을 형성하는 경향은 유전되는 것으로 알려져 있습니다. 흑색종 환자 10명 중 최대 1명은 유전된 결함 유전자와 관련이 있을 수 있습니다[ 3 ]. 그러나 유전적 요인 외에도 다음과 같은 다른 이유가 있습니다.

• 방사선 효과
• 정기적으로 자외선에 노출됨
• 호르몬 약물(피임약 포함) 복용
• 심각한 호르몬 변화(사춘기, 임신, 폐경 등)
• 유해한 합성 성분이 포함된 제품을 정기적으로 섭취하는 경우
• 간에 부정적인 영향을 미치는 나쁜 습관의 존재
• 다양한 중독
• 면역결핍 상태 또는 면역 방어력을 억제하는 약물의 장기간 사용.

위험 요소

색소반이나 돌출부가 나타날 수 있는 위험군은 다음과 같습니다.

• 자외선에 장기간 노출되거나 열대 및 아열대 지역에 정기적으로 체류하는 직업을 가진 사람
• 다양한 화학물질, 이온화 방사선, 전자파 방사선에 정기적으로 노출되는 사람들
• 밝은 표현형을 가진 사람들;
• 면역결핍 상태의 환자
• 친척 중에 신체에 색소반점이 많은 사람이 있는 사람;
• 장기간 호르몬 약물을 복용해 온 사람들
• 피부를 자주 다치는 사람들
• 임신 및 모유 수유 중인 여성
• 내분비 질환이 있는 환자.

병인

"모반(nevus)"이라는 이름은 라틴어로 "점", "결함"을 의미합니다. 직접 색소 모반은 피부에 나타나는 양성 색소 증식으로, 모반 세포가 축적되어 나타납니다. 이러한 세포는 다른 멜라닌 세포와 달리 돌기가 없고, 주변 색소 세포와 멜라닌을 공유하지 않으며, 대사 속도가 느립니다.

배아 발생 과정에서 멜라닌 세포는 신경능선에서 기원하여 최종 위치 지점인 피부, 시각 기관 등으로 이동합니다. 색소 세포는 진피층과 결합하는 영역 근처의 기저 표피층에 위치합니다. 이러한 구조에서 색소 모반 세포가 발달합니다.

새롭게 형성된 색소 모반은 생후 6개월부터 자연적으로 형성됩니다. 모반 성장 과정은 유전적 소인, 과도한 자외선 노출 등에 의해 직접적인 영향을 받습니다. [ 4 ]

조짐 색소성 모반: 피내, 경계선, 복합성.

대부분의 경우 색소성 모반은 평평하거나 약간 융기된 점처럼 보입니다. 색상은 검은색과 갈색부터 회청색까지 다양합니다. 윤곽은 선명하고 고르며 표면은 매끄럽습니다. 평균 크기는 5mm 이내입니다. 그러나 10mm 이상에 달하는 더 큰 크기의 모반도 흔합니다. 피부의 넓은 영역을 차지하는 거대 모반의 경우도 알려져 있습니다. 일부 환자의 경우, 모반이 유두종성 및 사마귀성 종양으로 덮일 수 있습니다. 때로는 모반을 통해 털이 자라기도 합니다.

경계성 모반은 결절처럼 보이며, 털이 없는 건조하고 매끄러운 표면을 가지고 있습니다. 윤곽은 고르고, 드물게는 물결 모양입니다. 가장 흔한 크기는 2~4mm입니다. 비대해지거나 변색되는 경향은 적지만, 종종 여러 개로 나타납니다. 가장 흔한 부위는 발바닥, 손바닥, 생식기입니다.

청색 모반은 피부 표면 위로 솟아오르며, 반구형으로 윤곽이 뚜렷하고 털이 없습니다. 흔히 나타나는 부위는 얼굴, 팔, 다리, 둔부입니다.

색소반의 활동이 증가한 임상적 징후가 나타나면 악성으로 변할 위험이 급격히 증가합니다.

악성 종양의 첫 징후

색소반의 악성 변성의 초기 징후를 놓치지 않도록 주의해야 합니다.

• 신생물 성장의 가속화
• 그 압축;
• 성장의 어느 부분에도 비대칭이 나타나는 경우
• 가려움증, 따끔거림, 긴장, 통증이 나타남
• 색소 변화(모든 방향)
• 색소 경계 주변에 붉은색이 나타나는 현상
• 모반 표면의 머리카락이 사라짐
• 균열과 융기의 출현
• 출혈.

위의 증상 중 하나 또는 그 조합이 관찰되는 경우 적절한 예방 및 치료 조치를 위해 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.[ 5 ]

어린이의 색소성 모반

신생아에서는 이러한 신생물이 비교적 드물게 발견되거나 단독으로 나타납니다. 청소년기에 이르면 거의 모든 아동에게서 이러한 종양이나 반점이 발견되며, 25세에서 30세가 되면 그 수가 수십 개에 달할 수 있습니다.

신생아에서 발견되는 대부분의 선천성 색소 요소는 작고 단일하며, 이는 멜라닌 세포 발달의 결함을 나타냅니다. 나이가 들면서 선천성 색소 반점은 일반적으로 불편함을 유발하지 않고 크기가 커집니다. 종양의 불균형적인 발달이나 비정형적인 변화 징후가 나타나면 이 과정의 퇴화를 의심할 수 있습니다.

소아 모반 요소는 외부적 특성에 따라 소형(최대 1.5mm), 중형(최대 2cm), 대형(2cm 이상), 거대형으로 구분됩니다.

후천성 색소성 모반은 유아기에 발생하기 시작합니다. 처음에는 직경 약 1~2mm의 색소성 "점"이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 두꺼워지고 줄기가 형성될 수 있습니다. 이 반점은 주로 상체, 머리, 목에 나타납니다. 사춘기가 시작되면서 색소성 모반은 크기가 커지고 약간 어두워집니다. 새로운 요소가 추가되는 경우가 많습니다. 대부분의 경우, 정상적인 양성 신생물은 직경 0.5cm 이상으로 커지지 않으며, 균일한 구조와 색상, 윤곽, 양각, 대칭성을 유지합니다.

일반적으로 색소반은 수개월 또는 수년에 걸쳐 매우 느리게 변화하므로 모니터링이 필요합니다.

무대

색소 모반은 발달 과정에서 여러 단계를 거쳐 퇴화와 섬유화 과정으로 끝납니다.

1. 경계성 색소 모반은 기저막 위의 표피와 진피 조직의 경계에 모반 구조가 위치하는 것이 특징입니다.
2. 복합 색소성 모반은 표피내 및 경계성 모반의 조직학적 양상을 모두 보입니다. 모반 구조는 점차 유두진피층으로 확장됩니다. 진피층과 표피층에도 세포 축적이 발견됩니다.
3. 표피내 색소성 모반은 모반 구조가 진피에만 국한되는 것이 특징입니다. 이는 이 신생물의 최종 발달 단계입니다. 진피 깊숙이 침투하면서 모반 구조는 멜라닌 합성 능력을 잃습니다. 결과적으로 모반은 색소를 잃게 됩니다. 이것이 표피내 모반이 대부분의 경우 탈색되는 이유입니다.

양식

• 선천성 색소 모반은 다음 유형으로 나뉩니다.
  • 직경 10~150mm의 밝은 갈색 반점처럼 보이는 반점 모반은 배경에 어두운 갈색 반점이나 유두상 형성이 포함되어 있습니다.
  • 색소성 멜라닌세포 모반은 유아의 1%에서 발견되며, 거대 색소성 모반은 신생아 50만 명 중 1명에서 나타납니다. 경우에 따라 이 신생물은 아이가 태어난 지 몇 주 만에 나타나기도 합니다. 피부 패턴의 보존 또는 소실 여부가 관찰됩니다. 패턴이 소실된 경우, 세포 구조가 진피의 망상층을 관통하여 깊은 선천성 멜라닌세포 요소를 형성했음을 의미합니다. [ 6 ]
  • 선형 모반은 블라슈코 선에 국소적으로 색소성 유두종이 나타나는 것을 특징으로 하는 선천성 외배엽성 이상입니다.

• 후천성 색소 모반은 다음과 같은 종류로 나타날 수 있습니다.
  • 청색 모반 - 짙은 청록색의 구진 또는 결절 모양을 보입니다. 조직학적 소견상 국소적인 멜라닌세포의 진피 내 증식이 관찰됩니다. 청색 모반에는 일반 모반, 세포 모반, 혼합 색소 모반의 세 가지 유형이 있습니다.
  • 세튼 모반(할로 모반이라고도 함)은 색소침착이 적은 할로로 둘러싸인 멜라닌세포 형성물입니다. 이 모반의 성장을 유발하는 주요 요인은 정기적인 외상과 과도한 일광 노출입니다. 자발적인 탈색이 가능합니다.
  • 마이어슨 모반은 종양의 둘레에 습진 테두리가 있습니다.
  • 안상악모반 - 안신경과 상악신경이 지배하는 부위의 색소 침착 장애를 특징으로 합니다. 이 모반에는 멜라닌이 풍부한 멜라닌세포가 포함되어 있으며, 이 세포들은 돌기를 가지고 있으며 진피 상층에 위치합니다.
  • 이형성 색소성 모반은 증식하는 비정형 멜라닌 세포로 구성되며, 갈색이나 어두운 색조의 불분명한 윤곽이 있는 불규칙한 모양의 반점이나 플라크 성장입니다.

선천성 및 후천성 색소성 신생물은 여러 종류가 있습니다. 한 가지 예로 유두종성 진피내 색소성 모반이 있는데, 이는 일반적인 유두종과 많은 공통점을 가지고 있습니다. 이는 양성 종양으로, 종종 갈색, 갈색 또는 파스텔 색상을 띠며, 신생아기부터 노년기까지 거의 모든 연령에서 발생하기 시작할 수 있습니다. 유두상 색소성 모반은 크기가 큰 경우가 많으며, 주로 머리나 목 뒤쪽에서 발견됩니다.

진피 내 색소성 모반은 가장 흔한 색소성 신생물입니다. 진피 심부층에서 형성되어 피부 표면 위로 솟아오르며, 돔 모양으로 형성되고 때로는 털로 덮여 있습니다. 대부분 기부가 넓지만, 줄기에 있는 부분도 있습니다. 이 신생물은 양성이지만, 자주 손상되면 악성 종양으로 변할 수 있습니다.

선천성 또는 후천성 편측 색소성 모반은 블라슈코선을 따라 국소화되는데, 이는 배아 발달 중 돌연변이 세포 구조의 이동 및 증식 방향과 일치합니다. 편측 신생물의 다른 명칭으로는 선형, 분절형, 블라슈코이드, 블라슈코선형이 있습니다.

위의 분류 외에도 단일(단일) 색소모반과 다중 색소모반이 있으며, 위치에 따라 다양한 성장이 있습니다.

• 안면 색소 모반은 이마나 뺨에 자주 발생하며, 관자놀이나 입술에는 드물게 발생합니다. 이러한 신생물은 얼굴 피부가 매우 민감하고 얇기 때문에 특히 조심스럽게 제거해야 합니다. 입술에 있는 색소 모반은 잦은 외상과 악성 종양 발생 위험이 높으므로 제거해야 합니다.
• 맥락막 안구의 색소성 모반은 거의 항상 안저 뒤쪽에 국한되어 육안으로는 확인할 수 없습니다. 이 신생물은 안과 검사를 통해, 또는 안구 적도 부위에 위치하는 경우 검사할 수 있습니다. 병리학적 소견은 회색을 띤 약간 돌출된 종양처럼 보이며, 윤곽이 뚜렷하고 크기는 약 5mm입니다.
• 결막 색소 모반은 눈의 점막과 투명막 안이나 밖에 나타납니다. 가장 흔한 부위는 눈꺼풀 윗부분 모서리나 각막 가장자리입니다. 이 종양은 대개 편평하고 가장자리가 선명하며 크기는 약 3~4mm입니다. 결막과 마찬가지로 홍채 색소 모반도 세극등으로 자세히 검사합니다.

합병증 및 결과

전문가들에 따르면, 색소성 모반은 다양한 위험 요인의 영향으로 흑색종으로 변할 수 있으며, 그중에서도 성장 부위의 외상성 손상이 가장 큰 비중을 차지합니다. 하지만 경우에 따라서는 외상 없이도 흑색종이 발생할 수 있습니다.

신생물의 악성 종양 발생 빈도는 현재까지 정확히 규명되지 않았습니다. 전문가들은 모든 모반 성장 사례가 악성 과정으로 진행되는 것은 아니라고 지적합니다. 이러한 이유로 양성 반점은 반드시 퇴화되는 것은 아니지만 특정 위험을 동반하는 선택적 악성 전단계 피부 형성으로 분류됩니다. 복합 모반, 경계성 모반, 거대 모반, 청색 모반, 진피내 모반과 같은 유형의 모반은 악성으로 발전할 가능성이 특히 높습니다.

다발성 색소 모반은 흑색종 발병의 위험 요인으로 간주됩니다.

거대 선천성 모반과 악성 흑색종이 연관되어 있다는 것은 이제 잘 알려져 있지만, 악성 전환 위험의 규모는 여전히 상당한 논쟁의 대상입니다. 매우 다양한 수치가 1.8%에서 45%까지 다양합니다. 최근 검토[ 7 ]에 따르면 생후 첫 15년 동안 전체 체표면적의 2%를 초과하는 모반에서 흑색종 발생률은 8.52%입니다.

진단 색소성 모반: 피내, 경계선, 복합성.

모반 형성 진단은 대부분 피부과 전문의가 신체 표면을 검사하는 것으로 이루어집니다. 전문의는 모반의 모양, 구조적 균일성, 색상, 위치, 털의 성장 등을 면밀히 관찰한 후 진단을 내리고 추가 조치를 안내합니다.

경우에 따라 진단이 논란의 여지가 있거나 모호하여 의사는 추가적인 진단 방법을 사용해야 합니다. 미세 전이 검사와 세포학적 검사는 생체재료 채취 과정에서 신생물이 손상되어 악성 변성 위험이 높아지기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 색소반 부위에 균열, 진물, 상처, 궤양이 있는 경우 이러한 검사를 시행할 수 있습니다.

더 안전한 방법으로는 형광 현미경, 반사 공초점 현미경[ 8 ], 분광학[ 9 ] 및 컴퓨터 진단이 고려되는데, 이는 해당 반점의 이미지를 얻은 후 이를 특성화하는 것을 포함합니다.

종양이 악성 종양으로 변할 가능성을 확인하기 위해 실험실 검사가 처방됩니다. 이를 위해 환자는 혈액을 채취하여 종양 표지자(종양 진행 시 생성되어 혈액으로 방출되는 특정 항원 단백질)를 검사합니다.

기기 진단은 대부분 조직학적 검사로 이루어지며, 색소성 모반의 유형, 발생 단계, 그리고 악성 종양 가능성을 판단하는 데 도움이 됩니다. 종양 제거 과정에서 거시적 전처리를 실시하여 즉시 진단을 위해 보내어 전처리 과정을 거친 후 현미경으로 검사합니다.

조직학적 검사 결과를 바탕으로 전문의는 세포 형태에 따라 병리학적 요소의 유형을 결정합니다. 종양의 두께는 요소의 꼭대기부터 가장 아래(가장 깊은) 종양 세포까지의 가장 긴 직경을 측정하여 마이크로미터 단위로 측정합니다.

생체재료의 병리학적 해부학적 구조는 색소성 모반의 감별 및 필요한 경우 추가 치료 전략 결정에 중요합니다. 설명 시 다음 요소를 고려해야 합니다.

• 조직학적 소속;
• 신생물의 두께
• 궤양의 존재
• 변연 절제 영역.

흑색종이 발견되면 의사는 병리학적 보고서를 작성하고 개별 환자에 대한 추가 치료 계획을 세웁니다.

감별 진단

색소 모반은 환자에게 완전히 안전할 수도 있고 생명을 위협할 수도 있는 다양한 유형의 피부 신생물과 구별되어야 합니다.

따라서 다음과 같은 피부 성분이 발생할 가능성을 고려해야 합니다.

• 양성(동맥경화종, 림프관종, 유두종, 혈관종, 지방종, 점 및 모반, 섬유종 및 신경섬유종).
• 악성(기저종, 육종, 흑색종, 지방육종).
• 전암성 또는 경계성 피부 요소(색소성 건피증, 노인성 각화증, 피부각질).

모반 요소는 종종 다른 용어로 불립니다. 예를 들어, 점, 모반 형성, 모반 등입니다. 선천적 신생물의 경우 점이나 색소 모반은 동등한 개념으로 간주됩니다.

치료 색소성 모반: 피내, 경계선, 복합성.

색소성 모반의 치료 방법은 개별적으로 선택되지만, 대부분의 경우 화학적 화상과 같은 외상적 방법을 사용하지 않고 종양을 근본적으로 제거하는 것이 일반적입니다. 가장 일반적인 제거 방법은 다음과 같습니다.

• 수술은 값비싼 장비가 필요하지 않고 모든 모반 변형에 사용할 수 있는 신뢰할 수 있는 방법입니다. 그러나 수술적 치료에는 몇 가지 단점이 있습니다. 예를 들어 수술 후 눈에 띄는 흉터가 남을 수 있습니다. 이 방법은 대부분 크고 색소가 있는 모반이나 악성 징후가 있는 의심스러운 신생물을 제거해야 할 때 사용됩니다.
• 색소성 모반 레이저 제거는 얼굴을 포함한 신체 어느 부위에나 있는 작은 모반에 권장됩니다. 시술은 통증이 없고 거의 흔적 없이 사라지지만, 큰 모반에는 권장되지 않습니다. [ 10 ]
• 냉동 파괴술은 작고 표피적인 반점을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 냉동 파괴술은 액체 질소에 노출시키는 과정을 포함합니다. -196°C의 온도에 노출되면 세포가 얼어붙고, 성장이 파괴되어 딱지가 형성되었다가 나중에 떨어져 나갑니다. 시술은 약간 통증이 있으며 흉터가 거의 남지 않습니다.
• 전기응고술은 냉동파괴술의 반대 개념으로, 고온에 노출시키는 시술입니다. 응고기 루프를 일정 온도까지 가열하고 조직을 소작하여 건강한 조직과 병변 부위를 분리합니다. 이 시술은 출혈을 없앨 수 있다는 장점이 있지만, 시술이 다소 고통스러워 국소 마취가 필요합니다.
• 방사선 수술은 고주파를 사용합니다. 색소 반점 제거는 비접촉 방식으로 이루어지며, 시술 자체는 통증이 없고 안전합니다.

의사는 병리적 요소의 크기, 유형, 악성 종양의 확률을 고려하여 각각의 특정 상황에서 어떤 제거 방법을 사용할지 결정합니다.

신생물 제거 시술 후, 의사는 회복 치료를 처방합니다. 다음과 같은 외용제가 사용됩니다.

• 과망간산칼륨의 약한 용액입니다. 용액을 만들려면 깨끗한 끓인 물 100ml에 과망간산칼륨 결정을 몇 개 넣고 완전히 녹을 때까지 잘 섞습니다. 이 제품은 하루 두 번 상처 부위를 부드럽게 치료하는 데 사용합니다. 약한 용액(2~5%)은 추가적인 조직 자극을 유발하지 않으면서 필요한 항균, 건조 및 탈취 효과를 제공합니다.
• 레보메콜 연고는 항염 및 항균 효과가 있는 약물로, 4일 동안 매일 외용으로 처방됩니다. 연고 사용 첫날 이후 알레르기 반응이 발생하면 더 이상 사용을 중단해야 합니다.
• 프로폴리스 팅크는 상처 치유를 촉진하는 천연 제제입니다. 5~6일 동안 하루 두 번, 국소 도포 또는 세척 방식으로 사용합니다. 표준 용량으로 사용할 경우, 팅크는 무독성이며 환자에게 잘 견디며, 부작용이 없습니다.
• 선명한 녹색의 알코올 용액은 잘 알려진 살균 및 소독제로, 상처 가장자리에 하루 두 번 발라야 합니다. 치료 중 약간의 작열감이 발생할 수 있으나, 금방 사라집니다. 알레르기 반응은 드뭅니다.

의사의 모든 권고를 따른다면 색소반을 제거한 후 상처는 빨리 치유되고, 시간이 지나면서 부드러워지는 작은 흉터나 색소가 제거된 부위가 남습니다.

예방

양성 색소성 모반은 건강에 해롭지 않습니다. 유일한 위험은 병리학적 신생물이 악성 변성 경향을 보인다는 것입니다. 이를 예방하려면 색소반의 상태를 모니터링하고, 변화를 관찰하며, 부상을 예방해야 합니다. 의사들은 이 문제에 대해 다음과 같은 권고를 합니다.

• 화창한 날씨에 산책을 나가기 전에는 자외선 차단제를 바르거나 노출된 신체 부위를 옷으로 가려야 합니다.
• 일광욕실을 포함한 태닝을 과도하게 사용해서는 안 됩니다.
• 피부 조직을 손상시키고 다치게 할 수 있는 공격적인 미용 시술을 피부에 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
• 악성 요소가 형성되었다는 약간의 의심이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

색소 모반이 이미 존재한다면 크게 걱정할 필요는 없지만, 그렇다고 방치해서는 안 됩니다. 피부과나 종양 전문의를 정기적으로 방문하여 색소 모반의 형성 과정을 관찰하는 것으로 충분합니다. 의사가 필요하다고 판단하면 문제가 되는 모반을 수술적으로 제거하거나 다른 방법으로 제거할 것을 처방할 것입니다.

논란에도 불구하고 많은 임상의들은 모든 거대 및 대형 모반의 예방적 제거가 필요하다는 데 동의합니다.[ 11 ]

예보

피부의 모든 색소 반점과 점은 지속적인 관찰이 필요합니다. 신체의 외상 부위에 위치한 신생물이나 이전에 손상되어 규칙적으로 성장하고 심하게 변하는 모반에 대해서는 특별한 주의와 주의를 기울여야 합니다.

의심스럽거나 위치가 좋지 않은 색소 모반을 적절한 시기에 제거하면 예후는 매우 좋습니다.

환자가 종양의 근본적인 치료를 거부하거나 해부학적 위치의 복잡성으로 인해 종양을 제거하는 것이 불가능한 경우 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다. 즉, 병적인 종양에 대한 가능한 손상을 배제하고, 햇빛으로부터 종양을 보호하고, 정기적으로 종양 전문의-피부과 의사를 방문해야 합니다.

색소성 종양이 악성으로 변할 경우, 예후는 종양의 크기와 위치, 림프계로의 전이 정도, 그리고 전이의 존재 여부와 수에 따라 달라집니다. 악성 종양은 조기에 발견할수록 예후가 더 좋습니다. 조기 발견 시 생존율은 90-95%입니다. 발바닥 흑색종의 5년 생존율은 병변 크기가 1.49mm 이하인 경우 82%, 3.5mm 이상인 경우 0%입니다. [ 12 ]

대부분의 모반 형태는 손상, 마찰, 자극을 받지 않고 자외선으로부터 보호받지 않는 한 인간의 건강과 생명에 위험을 초래하지 않습니다.

색소성 모반과 군대

대부분의 경우, 징집병이 모반 신생물을 가지고 있더라도 병역 면제 대상은 아닙니다. 그러나 경우에 따라 청년이라도 징집 면제 대상이 되어 "적격 제한" 또는 "복무 부적격"으로 분류될 수 있습니다. 이는 다음과 같은 경우에 가능합니다.

• 신체에 "불행히도" 위치하여 군복과 장비를 착용하는 데 방해가 될 가능성이 있는 크고 양성의 종양에 대해 이야기하는 경우, 제거하는 것이 불가능한 경우(의사가 금기 사항을 확인한 경우);
• 신생물의 악성이 확인된 경우.
• 모반이 자라서 군대에 입대할지 알아보려면 청년은 다음을 수행해야 합니다.
• 상담을 위해 치료사, 피부과 의사, 종양 전문의를 방문하세요.
• 병리학적 형성의 존재를 확인하는 필요한 증명서를 수집합니다.
• 확진 진단서와 의사의 진단서를 제출하세요.

색소성 모반은 종종 더욱 세심한 주의와 정기적인 모니터링이 필요합니다. 따라서 병리학적 요소 제거에 대한 금기 사항이 있는 경우, 체계적인 의학적 관찰의 필요성과 군 복무의 불가능성을 입증할 수 있는 충분한 가능성이 있습니다.