리델 갑상선종(섬유성 침습성 갑상선염)

리델 갑상선종(섬유침습성 갑상선염)은 매우 드문 갑상선염의 한 형태로, 발병률은 0.98%이며, 1986년 리델이 처음으로 기술했습니다. 극도로 밀집된 갑상선의 국소적 또는 확산적 확대와 침습적 성장 경향을 특징으로 하며, 마비와 목과 기관의 혈관을 압박하는 증상이 나타납니다.

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원인 섬유성 침습성 갑상선염(리델 갑상선염)

섬유성 침윤성 갑상선염(리델 갑상선종)의 원인과 병인은 아직 명확하지 않습니다. 항갑상선 항체는 낮은 역가로 검출되는 경우가 드물며, 병인학적 의의가 없습니다.

갑상선은 비대칭 또는 대칭적으로 비대하고, 밀도가 목질이며, 주변 장기 및 조직과 밀접하게 융합되어 있습니다. 실질은 거의 완전히 유리질화된 섬유 조직으로 대체되고, 림프구와 형질 세포가 소량 침윤하며, 드물게는 호중구와 호산구도 침윤합니다. 리델 갑상선염은 후복막강, 종격동, 안와 및 폐 섬유경화증과 동반될 수 있으며, 다초점성 섬유경화증의 일부이거나 섬유화 질환의 징후일 수 있습니다.

이 형태의 갑상선염은 수년에 걸쳐 진행되어 갑상선 기능 저하증으로 이어집니다. 초음파 검사에서 섬유화 부위는 "차가움"으로 진단됩니다. 변화는 종종 다방성이며, 때로는 한쪽 엽만 영향을 받기도 하지만, 환자는 정상 갑상선 기능을 유지합니다.

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양식

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만성 특정 갑상선염

이러한 형태의 갑상선염은 결핵, 림프육아종증, 아밀로이드증, 사르코이드증, 방선균증을 배경으로 발생합니다. 갑상선을 파괴하는 특정 변화는 갑상선 기능 저하증으로 이어지며, 이는 갑상선초음파 검사에서 "차가운" 부위로 나타납니다. 가장 유용한 정보는 특정 질환의 특징적인 조직학적 변화를 보이는 천자 생검입니다.

일반적으로 기저 질환을 치료하면 특정 갑상선염이 완치됩니다. 드물게 방선균증에 결핵종, 잇몸, 누공이 있는 경우, 해당 엽을 제거해야 합니다. 기능 회복은 완전히 이루어집니다.

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진단 섬유성 침습성 갑상선염(리델 갑상선염)

섬유성 침습성 갑상선염(리델 갑상선종)은 촉진 소견(목질 밀도, 주변 조직과의 접착, 샘의 낮은 이동성), 항갑상선 항체의 낮은 역가, 천자 생검 등을 토대로 진단합니다.

갑상선암의 경우 감별 진단이 필요합니다. 이 질환은 이하선 침샘 섬유증, 구후 복막후 섬유증(오몬드 증후군)과 동반될 수 있습니다.

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치료 섬유성 침습성 갑상선염(리델 갑상선염)

섬유성 침습성 갑상선염(리델 갑상선종)은 수술로 치료합니다.

예보

예후는 양호합니다. 작업 능력은 갑상선 기능 저하증의 보상 여부에 따라 달라집니다.

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