폐렴구균 감염은 어떻게 진단하나요?

폐렴구균 감염의 임상적 진단은 대엽성 폐렴의 경우에만 신뢰할 수 있지만, 지역사회 획득 폐렴, 중이염, 부비동염의 경우 폐렴구균 병인일 확률은 60~80%입니다. 진단은 해당 생물 기질의 미생물학적 검사 결과를 통해서만 확인할 수 있습니다. 비염의 경우 콧물(도말), 중이염, 부비동염의 경우 화농성 삼출물, 폐렴의 경우 가래, 뇌척수액. 모든 전신성 폐렴구균 감염에서 혈액 배양을 시행합니다. 고열이 있는 3세 미만 소아를 진찰할 때, 원인균이 80% 이상인 원인균인 잠재성 세균혈증을 검출하기 위해 세균학적 혈액 검사도 권장됩니다.

뇌막염의 경우 뇌척수액의 세균검사, 뇌척수액의 RLA 및 PCR 검사도 시행합니다.

심장의 식도 초음파 검사는 심장 내막염을 진단하는 데 사용됩니다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

복합형 폐렴구균 감염의 경우 다른 전문의와의 상담이 권장됩니다. 수막염 및 기타 신경학적 증상이 있는 경우 신경과 전문의 및 감염내과 전문의와의 상담이 필요합니다. 중이염이나 부비동염의 임상 소견이 있는 환자는 이비인후과 전문의와의 상담이 권장됩니다.

진단 공식화의 예

폐렴구균 감염의 진단은 질병의 임상 형태에 따라 "폐렴구균 원인에 의한 급성 중이염"으로 정의됩니다. 병변이 복합적으로 나타나는 경우, 진단 체계에 "폐렴구균 감염, 폐렴, 폐렴구균혈증, 화농성 수막염"이라는 용어가 추가됩니다.

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폐렴구균 감염의 감별진단

폐렴구균 감염의 감별 진단은 폐렴구균 감염의 임상적 형태에 따라 결정됩니다.

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