폐렴구균 감염의 원인

폐렴구균 감염의 원인

폐렴구균(Streptococcus pneumonie)은 타원형 또는 피침형의 그람 양성 쌍구균으로, 다당류 피막으로 둘러싸여 있습니다. 연쇄상구균과(Streptococaceae)의 연쇄상구균속에 속합니다. 피막 항원의 구조에 따라 85가지 혈청형이 확인되었습니다. 주요 병원성 인자는 식세포작용을 억제하는 피막과 CRP와 반응하는 세포벽의 테이코산입니다. 폐렴구균은 단백질이 함유된 영양 배지에서 자라고, 환경에 대한 내성을 가지며, 소독제 작용에 민감합니다. 폐렴구균은 다양한 계열의 항균제에 민감합니다.

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폐렴구균 감염의 병인

폐렴구균 감염의 임상 형태에 따라 다릅니다. 질병의 발현 양상, 병원균 균주의 독성, 상기도 점막의 저항성 감소에는 비특이적 및 특이적 보호 요인이 중요합니다. 폐렴구균은 피막을 가지고 있어 식세포작용으로부터 보호됩니다. 테이코산은 상보적 연쇄반응을 활성화하고 급성 염증 단계의 매개체 방출을 시작하여 조직 손상을 유발합니다. 상기도에서 병원균은 접촉을 통해 유스타키오관을 통해 부비동을 통과하여 중이로 이동하고, 중이, 주부비동, 사골동, 전두부에서 접촉 및 림프관을 통해 뇌막과 뇌실질에 도달합니다. 폐렴, 패혈증(폐렴구균혈증), 심내막염, 원발성 수막염으로 발전하는 폐렴구균의 혈행성 전파도 가능합니다.

폐렴구균 감염의 역학

폐렴구균 감염의 원인은 건강한 보균자와 폐렴 환자, 그리고 폐렴구균 비염 환자입니다. 주요 전파 경로는 공기 중 비말이며, 접촉이 가능합니다. 감수성은 낮습니다. 폐렴구균 감염은 광범위합니다(지역사회 감염 폐렴, 중이염, 부비동염의 80%, 세균성 수막염의 30%). 감염되면 일반적으로 건강한 보균자 또는 비염이 발생합니다. 소아의 건강한 보균 기간은 3-4주, 성인의 경우 최대 2주입니다. 소아 집단에서 보균 빈도가 더 높으며, 겨울철이 여름보다 높습니다. 혈청형 6, 14, 19, 23은 소아에서 더 자주 검출되고, 성인의 경우 혈청형 1, 3, 4, 7-9, 12가 검출됩니다. 보균의 결과로 유형 특이 면역이 형성됩니다. 그 기간과 강도는 확립되지 않았습니다.

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