폐 심장 - 분류
기사의 의료 전문가
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
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실베스트로프 부사장은 임상 및 기능 연구 결과를 바탕으로 만성 폐 심장병을 4가지 기능적 유형으로 분류했습니다.
I FC - 초기 변화(잠복성 고혈압)는 다음과 같은 특징을 갖습니다.
- 임상적 증상은 만성 기관지폐질환의 증상이 지배적이다.
- 폐환기 기능의 중등도 장애 또는 더 자주는 고립된 소기관지폐쇄증후군
- 폐동맥 고혈압의 발생에서 주도적 역할은 저산소성 혈관 수축과 심장산출량 증가(보상성)를 동반한 혈역학의 재구조화에 의해 이루어진다.
- 과운동성 혈역학 유형
- 폐동맥 고혈압은 신체 활동 조건에서만 발견됩니다(잠복성 폐동맥 고혈압).
- 면역 체계의 보상 반응(T-억제제 증가)
- 호흡부전(RF0)이 없습니다.
- 순환 장애가 없습니다(NC0).
II FC - 안정된 폐동맥 고혈압 중등도, 다음과 같은 증상이 나타남:
- 임상적 증상은 기관지폐질환의 증상이 지배적이다.
- 중등도의 폐쇄성 호흡기 질환(때로는 심각함)
- 폐포 저산소증, 저산소 혈관 수축, 폐혈관 저항 증가는 폐 고혈압의 형성에 관여합니다.
- 폐동맥 고혈압 안정적 중등도;
- 중추 혈역학의 재구조화, 심장산출량의 증가(보상적), 우심실의 과부하
- 혈역학의 유형은 과운동성입니다.
- 면역 체계의 보상 능력 고갈
- DN 0-1번지;
- NK 0.
III FC - 심각한 폐동맥 고혈압은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다:
- 기저 질환의 증상과 심각한 호흡 부전에 초기 심부전의 징후(끊임없는 호흡 곤란, 빈맥, 경정맥 부종)가 동반됩니다.
- 위에 언급된 메커니즘과 기관지 및 혈관 구조의 파괴로 인해 심각한 폐 고혈압이 발생합니다.
- 심전도와 방사선학적 검사에서 우심장의 비대와 확장이 나타난다.
- 유운동성 유형의 혈역학;
- 2차 면역결핍증
- DN II-III st.
- NK 0-1번지
IV FC - 심각한 폐동맥 고혈압은 다음과 같은 특징을 보입니다.
- 호흡기와 심혈관계의 보상 능력이 고갈됩니다.
- 폐 고혈압은 근본 질환, 폐포 저산소증, 혈관 수축 반응 및 폐 혈관상의 현저한 구조적 변화, 혈액 점도 증가, 적혈구 증가증으로 인해 현저합니다.
- 저운동성 유형의 혈역학;
- 2차 면역결핍증
- DN II-III
- NK II-III
NR Paleeva가 만성 폐질환에서 폐 고혈압을 분류한 것은 BE Votchal이 폐 심장 질환을 분류한 것을 성공적으로 보완한 것입니다.
- 1단계(일시적)에서는 신체 활동 중에 폐동맥 압력이 상승하는데, 이는 종종 폐의 염증 과정이 악화되거나 기관지 폐쇄가 악화되기 때문입니다.
- 2단계(안정)는 폐병리가 악화되지 않은 상태에서도 폐동맥 고혈압이 존재하는 것이 특징입니다.
- 3단계에서는 안정적인 폐동맥 고혈압과 함께 순환 부전이 동반됩니다.