폐동맥 판막

폐동맥판막은 우심실 출구의 근육질 중격에 의해 심장의 섬유질 구조와 분리되어 있습니다. 섬유질 지지대는 없으며, 초승달 모양의 기저부가 우심실 출구의 심근 위에 놓여 있습니다.

폐동맥판막은 대동맥판막과 유사하게 세 개의 동(sinus)과 세 개의 반달첨(semi-lunar cusp)으로 구성되며, 그 기저부는 섬유륜에서 뻗어 나옵니다. 반달첨은 내측 가장자리에서 시작됩니다. 전방, 좌측, 우측 반달첨이 있으며, 근위 가장자리는 동 형태로 외측으로 이어지고, 자유 가장자리는 폐동맥 줄기로 돌출되어 있습니다. 각 첨의 중앙 유합대(coalescence zone)에서 두꺼워진 섬유질 부분을 모르가니 결절(Morgagni's node)이라고 합니다. 폐동맥판막의 동(sinus)은 첨이라고도 합니다. 폐동맥 초기 부분의 확장은 대동맥에서만큼 잘 나타나지 않습니다.

첨두 사이의 교련은 좌측, 우측, 그리고 후방으로 구분됩니다. 좌측 반월상 교련은 우심실 출구 근육 조직, 즉 중격과 직접 경계를 이루며, 부분적으로는 상심실능선의 상부와 접합니다. 우측 교련은 또한 우심실 출구의 심근 옆에 위치합니다. 후방 교련은 대동맥판의 "관상동맥간" 교련 맞은편에 위치합니다. 폐동맥판을 구성하는 요소들은 구조적으로 상당히 다릅니다. 동세관 접합부(아치형 고리, 아치형 능선), 판막 기저부의 교련 막대는 공간적으로 상호 연결된 탄성 구조로 서로 연결되어 있으며, 이 구조에 첨두와 동이 부착됩니다.

아치형 고리 부위의 부비동 벽은 폐동맥 체벽과 유사한 구조를 가지고 있으며, 매끄러운 근세포로 구성된 명확한 중간층이 엘라스틴과 콜라겐 섬유로 둘러싸여 있습니다. 판막 기저부의 섬유질 고리 쪽으로 갈수록 부비동 벽은 얇아지고, 엘라스틴 섬유와 근세포의 수는 감소하며, 콜라겐은 증가하고, 기저부에서는 섬유질 띠 형태를 보입니다. 동시에 내부 탄성막은 점차 소실됩니다.

폐동맥 판막을 가진 기저부의 섬유 고리는 부비동 섬유질이 갈라지는 부분에서 시작됩니다. 그 중 한 부분은 섬유 고리의 부비동 벽을 형성하고, 그 후 판막으로 이동하여 부비동 층을 형성합니다. 다른 부분은 섬유 고리 삼각형의 기저부를 형성하고 심근세포를 감싸고 있습니다. 섬유 고리는 횡단면이 삼각형 모양이며 주로 콜라겐 구조, 심실 표면을 따라 있는 탄성 막, 그리고 더 적은 정도(약 10%)로 연골 조직으로 구성됩니다. 섬유 고리의 중간 부분을 구성하는 조직은 판막으로 이동하여 정중층을 형성합니다. 판막은 3층 구조를 가지고 있으며 심실, 정중층, 부비동 층으로 구성됩니다. 판막의 두께는 섬유 고리에서 최대이고 돔에서 최소입니다. 반달판 결절 부위에서 판막의 두께는 다시 증가합니다. 여기서는 심실층의 탄력막으로 둘러싸인 느슨한 중간층이 우세합니다. 판막 기저부에는 혈액 공급을 담당하는 상당수의 세동맥, 정맥, 모세혈관이 있습니다. 연결막대는 세 부분으로 구성됩니다. 아치형 능선 구조를 가지며 그 연장선인 아치형 부분, 꼬이지 않은 콜라겐 다발로 주로 구성되고 날카롭게 꼬인 콜라겐 섬유로 엮인 섬유질 부분으로, 기저부의 섬유질 고리와 유사한 구조를 가집니다. 그리고 첫 번째 부분에서 두 번째 부분으로 전이되는 부분입니다.

폐동맥판막은 강하고 주로 콜라겐으로 이루어진 골격과 이방성 특성을 지닌 외피 요소(첨두와 동)로 구성된 복합 구조로 볼 수 있습니다. 폐동맥판막은 대동맥판막과 동일한 생체역학을 가지고 있습니다.

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