풍진 - 진단

풍진 진단은 임상적, 역학적 데이터와 혈액 검사를 바탕으로 이루어집니다.

풍진의 특정 진단은 RSK, RTGA, ELISA, RIF를 이용한 쌍 혈청 검사를 기반으로 합니다. IgM 계열에 속하는 특정 항체의 측정은 감염원 접촉 후 늦어도 12일 이내에 실시합니다.

대부분의 환자에서 발병 7일에서 10일 후에 항체가 고역가로 검출될 수 있습니다. 풍진 감염은 두 번째 혈청에서 첫 번째 혈청보다 항체가가 4배 이상 증가하면 확진됩니다.

최근 몇 년 동안, 특히 선천성 풍진 진단을 위해 PCR 방법이 널리 사용되고 있습니다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

중추신경계 손상으로 인해 발생하는 풍진은 신경과 전문의와 상담이 필요합니다.

풍진의 감별진단

풍진의 감별 진단은 특히 완화된 홍역, 가성결핵, 전염성 단핵구증, 엔테로바이러스 발진, 갑작스러운 발진, 독성 알레르기 피부염과 함께 실시합니다.

풍진의 감별진단

질병학적 형태	유사	차이점
흥역	발열, 발진, 카타르 증상, 다발성 림프절종	3-4일에서 10일까지 발열과 발열이 지속됩니다. 중독 증상이 나타납니다. 4-5일째 발진이 나타나며, 발진의 단계가 특징적입니다. 발진의 구성 요소는 반구진성, 군집성, 서로 융합되어 나타납니다. 카타르 현상은 급격히 나타납니다. 거친 기침, 공막염, 결막염, 눈물 흘림이 나타납니다. 다양한 림프절이 비대해지지만, 후두 림프절은 드뭅니다. 발진이 나타나기 전에 벨스키-필라토프-코플릭 반점, IgM 계열의 특정 항체가 관찰됩니다.
가성결핵(일반화된 형태)	발열, 발진, 카타르 증상, 관절통, 다발성 림프절종	고열, 장기간의 심한 중독. "후드", "장갑", "양말"과 같은 증상, 복통, 설사, 질병이 최고조에 달했을 때 관절통, 질병 2~4일째 발진, 성홍열 유사 또는 반구진성 발진, 주로 관절 주변에 발생. 이후 피부 벗겨짐, 후두 림프절 침범 없이 미세다발선종증, 특정 항체 검출
전염성 단핵구증	발열, 다발성 림프절종, 발진, 혈액 내 비정형 단핵구가 있을 수 있음	3-4일에서 3-4주까지 발열, 주로 경부 측방 림프절 비대, 다발성 림프절병증(polyadenopathy)이 한 달 이상 지속됨. 발진은 대개(90%) 암피실린 복용 후 발병 2-4일째 이후에 나타남. 특징적인 편도선염, 인두염, 간염 가능성, 혈액 내 백혈구 증가. 비정형 단핵구 함량이 두 번 이상 검사에서 10% 이상; 캡시드 항원에 대한 특이 항체 IgM: 호프-바우어 반응 양성
엔테로바이러스 발진	발열, 발진, 림프절 종대, 카타르 증상	최대 7일 동안 지속되는 열성 발열, 중등도 중독, 안면 충혈, 발열 2~3일차 발진, 수막염, 근육통, 헤르팡기나 발생 빈도 증가. 주로 외측 경부 림프절 비대. 혈청에서 특이 항체가 4배 증가, PCR 검사 양성 결과
갑작스러운 발진	발열, 발진, 림프절 종대	3~5일 동안 발열, 최대 39°C 이상의 체온, 체온 감소 후 발진(주로 몸통에 발생), 이하선 림프절 비대. HHV-4 특이 항체
독성 알레르기 피부염	발진, 다발성선종증	발진은 많고, 특히 관절 근처에 모여 있으며, 림프절은 작고, 다양한 그룹의 림프절이 영향을 받으며, 치은염, 구내염이 있습니다.

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