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포름알데히드 중독

기사의 의료 전문가

내과, 감염내과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

포름알데히드는 유독성이 있으면서도 매우 흔한 화학 물질로, 기체 상태이며 수용액은 포르말린으로 알려져 있습니다. 포름알데히드 중독은 독성 측면에서 비소나 노인성 산성 중독과 유사하여 인체 건강뿐만 아니라 생명에도 위험을 초래하는 경우가 많습니다. 중독 증상의 초기 징후는 중독 후 12시간 이내에 나타납니다. 장기의 병리학적 변화를 예방하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

역학

포름알데히드는 호흡기, 소화기, 시각 기관, 피부, 점막에 자극을 유발하는 독성 물질입니다. 포름알데히드 용액(포르말린)의 치사량은 10~50g입니다. 순수 포름알데히드의 치사량은 10~90ml(피해자의 연령 및 초기 건강 상태에 따라 다름)입니다. 대기 중 포름알데히드의 치사량은 1m³당 578mg입니다.

포름알데히드 중독은 직업상 해당 화학물질에 정기적으로 접촉하는 사람들(예: 화학물질을 사용하거나 생산하는 경우)에게서 가장 흔하게 보고됩니다. 생산 현장의 공기 중 포름알데히드 농도는 0.5mg/m³로 제한됩니다.

원인 포름알데히드 중독

독성 물질이 신체에 유입되면 포름알데히드 중독이 가능합니다.

  • 호흡 기관을 통해 (흡입을 통해);
  • 소화관을 통해 (삼켰을 경우)
  • 피부를 통해(피부에 도포될 때).

중독은 포름알데히드 용액이나 증기에 직접 접촉한 직후 시작됩니다. 독성 물질의 위험한 농도는 거의 항상 특유의 냄새로 확인할 수 있습니다.

중독의 원인은 무엇입니까?

  • 배기가스, 연기, 그을음;
  • 담배 연기;
  • 화장품, 네일 제품;
  • 가정용 화학 제품
  • 접착제;
  • 약;
  • 합판, 칩보드, MDF로 만든 품질이 낮은 가구
  • 카펫, 카펫;
  • 식물 처리용 화학물질.

위험 요소

  • 목재 기반 소재, 섬유판 및 이를 사용하여 만든 제품의 생산과 관련된 전문 활동입니다.
  • 흡연 남용, 약물 남용.
  • 건물 환기가 잘 안 되고, 환기가 부족합니다.
  • 자가 투약, 의사의 처방 없이 장기간 약물을 사용하는 것.
  • 가정용 화학 물질과 약품을 집에서 부적절하게 보관하는 경우.

병인

포름알데히드는 가정용 화학제품, 화장품, 심지어 의약품까지 다양한 제품에서 발견됩니다. 극소량의 포름알데히드는 무해한 것으로 여겨지지만, 고농축 용액은 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼치고 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.

포름알데히드 중독은 대부분 40% 포름알데히드 수용액인 포르말린(보조 성분으로 소량의 공업용 알코올 함유)으로 인해 발생합니다. 포름알데히드는 무색이지만, 독특하고 매콤하며 매우 불쾌한 냄새가 납니다. 이 냄새를 통해 화학 물질의 종류를 정확하게 "추측"할 수 있습니다. [ 1 ]

포름알데히드는 요소-포름알데히드 수지를 생산하는 데 사용되며, 이 수지는 칩보드, 합판, MDF, 라미네이트 등을 만드는 데 사용됩니다. 또한 포름알데히드 용액은 일부 소독제, 방부제, 화장품, 가정용 화학 물질 및 의약품에 포함되어 있습니다.

포름알데히드는 독성이 강하고 자극적이며 소작 작용을 합니다. 체내에 유입되면 산화되어 포름산으로 변환됩니다. 이러한 변환은 신장에 과부하를 일으켜 중독을 유발하고 신부전을 초래하는 경우가 많습니다. 체내에서 포름알데히드가 배출되는 속도는 매우 느립니다. [ 2 ]

신장뿐만 아니라 포름알데히드는 뇌와 신경계, 소화관에도 부정적인 영향을 미칩니다.

또 다른 위험은 포름알데히드가 신체 모든 조직에 매우 빠르게 침투한다는 것입니다. 예를 들어, 식도로 들어간 후에야 12시간 이내에 골수에서 독성 물질이 발견됩니다. 이는 응급 의료가 절실히 필요한 이유 중 하나입니다.

조짐 포름알데히드 중독

포름알데히드 중독 증상의 심각성은 체내 독성 물질의 양이나 흡입 공기 중 가스의 양에 따라 크게 달라집니다. 건강한 성인의 경우, 치사량은 50~90ml로 간주됩니다. [ 3 ]

성인의 포름알데히드 중독의 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 침흘림, 눈물흘림 증가
  • 목의 불편함, 호흡 곤란, 마른 "짖는 듯한" 기침, 때로는 숨을 쉴 수 없는 후두 부종;
  • 메스꺼움이 심해지고(구토할 정도), 복강에 경련성 통증이 발생합니다.
  • 동공이 확장됨
  • 식도 통증
  • 운동 조정 장애, 불안정한 걸음걸이, 사지 떨림
  • 빈맥, 저혈압
  • 통증, 피부 충혈, 화학 물질이 피부에 닿으면 물집이 생김
  • 의식이 흐려지고 심지어 혼수상태에 이를 정도입니다.

포름알데히드 증기 중독은 호흡곤란과 마른기침을 동반합니다. 폐부종이 발생할 수 있는데, 이는 심각한 쇠약, 심박수 증가, 다한증, 발작성 기침을 특징으로 하며, 누운 자세에서 더욱 심해집니다. 포름알데히드 증기가 호흡기에 장기간 노출되면 중추신경계 손상 징후가 나타납니다. 환자는 현기증과 운동 실조를 경험하고, 불안감과 공포를 느낍니다. 경련이 발생할 수도 있습니다. [ 4 ]

많은 소비자들이 가구에서 나오는 포름알데히드에 중독될 가능성이 있는지, 그리고 어떻게 나타나는지에 대해 우려하고 있습니다. 실제로 가구가 합판으로 만들어졌고 방에 그런 가구가 많이 있는 경우, 특정 조건에서 중독이 발생할 수 있습니다. 가구와 일부 바닥재에서 포름알데히드가 소량 방출되는 것으로 3~5년 동안 지속되는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 중독 증상은 다음과 같습니다.

  • 잦은 알레르기, 규칙적인 천식 발작, 치료하기 거의 불가능한 기침;
  • 불면증이나 졸음, 설명할 수 없는 체중 감소, 과민함;
  • 규칙적인 두통, 시각 장애
  • 만성 피로 증후군
  • 설명할 수 없는 땀의 증가, 설명할 수 없는 주기적 체온 변화.

만성 포름알데히드 중독은 어떤 형태로든 포름알데히드에 정기적으로 노출되는 근로자에게서 흔히 발견됩니다. 이러한 중독으로 인해 피부염(얼굴 포함)과 조갑변성증이 관찰됩니다. 일부 사람들에게는 알레르기 반응이나 습진이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 독성 물질에 지속적으로 노출되면 포름알데히드에 대한 민감도가 증가합니다.

무대

신체가 포름알데히드에 노출되는 단계는 다음과 같습니다.

  • 독성 효과가 킬로그램당 40mcg를 넘지 않으면, 병리적 증상이 실질적으로 감지되지 않는 낮은 수준의 중독이라고 합니다.
  • 40~100mcg/kg의 농도로 중독되면 호흡곤란, 기침, 천명음이 나타납니다. 알레르기 반응의 징후가 나타날 수 있습니다.
  • 중독 수준이 100mcg/kg을 초과하면 눈과 비인두 점막의 자극이 관찰되고 심각한 호흡기 질환도 기록되었습니다.

또한, 포름알데히드에 대한 단기 노출과 장기 노출을 구분하는 것이 중요합니다. 단기 노출은 피해자가 접착제, 건축 자재, 마감재, 페인트 등을 정기적으로 사용하지 않을 때 발생합니다. 장기 노출은 예를 들어 새 가구를 구입한 후, 건물의 대대적인 마감 공사 후 등에 발생합니다. 일부 가구와 바닥재는 장기간 독성 물질을 방출할 수 있으며, 이는 특히 밀폐된 공간에서 위험합니다. [ 5 ]

합병증 및 결과

고농도의 포름알데히드는 암성 종양 발생 위험을 크게 높일 수 있습니다. 예를 들어, 부비동암은 포르말린과 정기적으로 접촉하는 산업에 종사하는 근로자에게서 흔히 진단됩니다. 이러한 합병증은 일상생활에서 흔하지 않습니다.

중간 농도의 독성 물질(점막 조직을 자극하지 않는 용량)에 장기간 노출될 경우, 호흡기 합병증 및 알레르기 반응이 발생할 가능성이 배제되지 않습니다. 아동의 신체는 이 화합물의 유해한 영향에 더 취약합니다.

심각한 중독은 피해자의 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 소화관 내벽(특히 위와 십이지장)에 궤양이 발생하면 혈관 손상 및 출혈이 발생할 수 있습니다. 합병증은 혈성 흑색 구토, 묽고 어두운 변, 심한 쇠약, 창백한 피부로 나타납니다. [ 6 ]
  • 독성 간 손상 시 급성 간 기능 장애와 간염이 발생합니다. 병태는 피부와 점막의 황변, 오른쪽 상복부 통증, 의식 장애로 나타납니다.
  • 독성 신장 손상의 경우 부종과 무뇨증이 검출됩니다. [ 7 ]
  • 포름알데히드 증기를 흡입하면 폐부종, 후두 점막 부종이 발생하고, 결과적으로 질식이 발생합니다.

진단 포름알데히드 중독

포름알데히드 중독 진단과 관련된 주요 활동 중 하나는 역학적 병력을 수집하는 것입니다. 피해자와 주변 환경 모두에 대해 면밀히 질문합니다. 중요한 질문은 다음과 같습니다.

  • 전문적인 특성;
  • 해로운 중독의 존재
  • 생활 환경 및 특징.

중독이 일어나기 전 어떤 일이 일어났는지, 그리고 화학 물질이 어떻게 인체에 들어갔는지 알아내는 것도 마찬가지로 중요합니다.

이후 진단은 임상 검사실 검사 또는 병리학적 진단 과정에서 얻은 정보를 기반으로 합니다. 일반적인 임상 소변 및 혈액 검사와 함께 환자 체내에 유입된 독성 물질에 대한 정성 및 정량 검사가 시행됩니다. 또한, 생화학적 혈액 검사를 시행하며, 그 결과는 화학적 중독으로 인한 신체 기능 장애를 감지하는 데 도움이 됩니다. [ 8 ]

기기 진단은 중요 장기와 시스템의 기능을 평가하는 것을 말합니다. 다음 사항은 필수입니다.

  • 심전도;
  • 혈압과 맥박수 측정.

필요한 경우 위십이지장내시경, 뇌파검사, 심장 및 내부장기 초음파 검사가 처방됩니다.

병리형태학적 진단은 포름알데히드 중독으로 사망한 환자의 부검을 통해 얻은 정보를 바탕으로 이루어집니다.

감별 진단

다른 중독, 예를 들어 산성 및 알칼리성 용액, 유독 식물 및 액체 등에 의한 중독 에 대해서도 감별 진단을 실시합니다.

누구에게 연락해야합니까?

치료 포름알데히드 중독

포름알데히드 증기에 중독된 사람은 즉시 밖으로 데리고 나가 신선한 공기를 공급받아야 합니다. 화장솜이나 냅킨을 암모니아에 적셔 환자의 코에 대는 것이 중요합니다. 암모니아 용액이 포름알데히드와 반응하여 독성 물질을 무독성 화합물인 유로트로핀으로 변환합니다.

포르말린을 복용한 경우, 구급차가 도착할 때까지 위를 세척해서는 안 됩니다. 환자는 가능한 한 깨끗한 물을 많이 마셔야 합니다. 해독제인 암모니아-아니스 용액을 음료에 첨가할 수 있습니다.

시각 기관에 독성 손상이 생긴 경우, 따뜻한 깨끗한 물로 씻은 후, 각 눈에 노보카인(0.5% 용액) 몇 방울을 떨어뜨립니다.

피부가 손상된 경우 피부를 깨끗이 씻고 말린 후 5~10% 암모니아(암모니아) 용액으로 적셔줍니다.[ 9 ]

의사가 처방할 수 있는 약

심각한 포름알데히드 중독은 심각하고 뚜렷한 증상을 동반할 수 있으며, 종종 합병증이 발생할 수 있으므로 중독 증상을 신속하게 치료하는 것이 매우 중요합니다. 중독이 처음 의심되는 경우 즉시 구급차를 불러야 합니다.

피해자가 호흡기 문제를 앓고 있는 경우 호흡 조절제가 처방됩니다. 호흡과 혈관 운동 중추를 자극하는 약물입니다.

  • 로벨린은 1% 용액 0.3~1ml를 근육 내 또는 정맥(느린 속도로) 주사합니다. 소아의 경우, 용량은 0.1~0.3ml입니다. 과다 복용 시 구토 중추 자극 및 호흡 저하 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
  • 사이톤은 0.5~1ml를 근육 내 및 정맥 내로 투여합니다. 어린이의 경우, 연령에 따라 0.1~0.5ml를 투여합니다. 이 약물 사용 시 가장 흔히 발생하는 부작용으로는 서맥, 메스꺼움, 구토가 있습니다. 사이톤은 폐부종 및 내출혈에는 처방되지 않습니다.

또한 후두부 부종을 예방하기 위한 조치가 취해진다.[ 10 ]

정신운동성 흥분 상태를 완화하는 것이 필요한 경우 진정제를 사용합니다.

  • 디아제팜(시바존, 렐라늄)은 2.5~10mg을 하루 3~4회 경구 복용합니다. 부작용으로는 졸음, 무기력, 소화불량, 타액분비 증가가 나타날 수 있습니다. 복용을 서서히 중단합니다.
  • 아포바졸 - 1일 평균 30mg의 용량을 기준으로 경구 복용합니다. 치료 기간은 최대 1개월입니다. 알레르기 반응, 메스꺼움, 설사가 발생할 수 있습니다. 이 약은 18세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다.
  • 페나제팜 - 0.25~0.5mg을 하루 세 번 경구 복용합니다(환자가 의료 감독 하에 병원에 입원 중인 경우 의사의 판단에 따라 복용량을 증량할 수 있습니다). 부작용으로는 근력 약화, 졸음, 현기증이 있습니다. 페나제팜은 중증 신장 또는 간 기능 장애에는 처방되지 않습니다.

환자가 심한 통증을 경험하는 경우, 프로메돌이나 옴노폰과 같은 마약성 진통제가 처방될 수 있습니다.

병원에서 포르말린을 내복할 경우, 넓은 내강을 가진 특수 탐침을 사용하여 위를 세척합니다. 세척에 대한 해독제는 2% 염화암모늄이나 탄산암모늄, 또는 아세트산암모늄염입니다. [ 11 ]

예방

포름알데히드 중독은 화학 물질 생산 또는 사용과 관련된 기업에서 가장 자주 발생하므로, 해당 기업에서 먼저 예방 조치를 취해야 합니다. 일상생활에서도 예방은 필수적입니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 포름알데히드를 다룰 때는 모든 안전 규정을 준수해야 합니다.
  • 개인 보호 장비의 사용을 무시할 수 없습니다.
  • 일상생활에서는 포름알데히드가 함유된 제품을 피해야 합니다.
  • 흡연과 같은 해로운 중독을 포기하는 것이 필요합니다(적어도 실내에서는 흡연을 피하는 것이 좋습니다).
  • 아파트, 특히 침실은 정기적으로 환기하는 것이 중요합니다(포름알데히드는 가구, 카펫 등에 포함되어 있을 수 있습니다).
  • 처음에는 의심스러운 징후가 나타나면 의료 도움을 받아야 합니다.

예보

예후는 용량뿐만 아니라 의료 서비스의 적시성에 따라 달라집니다. 조기 치료와 적절한 응급 처치는 심각한 건강 문제를 예방하고 사망을 예방할 수 있는 최대의 가능성을 제공합니다.

포름알데히드 중독은 매우 위험한 상태입니다. 이 화학 물질은 호흡기를 손상시키고 중추 신경계를 비롯한 모든 주요 신체 기관에 부정적인 영향을 미칩니다. 중독이 조금이라도 의심되는 경우 즉시 전문가의 진료를 받아야 합니다. 이러한 유형의 중독에 대한 자가 치료는 엄격히 금지됩니다.


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