포도상구균 감염의 원인

포도상구균 감염의 원인

포도상구균 감염은 미구균과(Micrococcaceae)의 포도상구균(Staphylococcus) 속의 세균에 의해 발생합니다. 포도상구균은 응고효소(coagulase)의 존재 여부에 따라 응고효소 양성과 음성으로 나뉩니다. 알려진 27종의 포도상구균 중 14종이 사람의 피부에 서식합니다. 이 중 세 종은 사람의 병리학에 관여합니다. S. aureus(응고효소 양성), S. epidermidis, S. saprophytics(응고효소 음성)입니다. S. aureus는 사람에서 가장 흔히 병인으로 작용합니다. 포도상구균은 구형의 부동성 그람 양성 미생물로, 포도송이(그리스어로 '포도송이', '코코스'는 '곡식')와 유사한 형태로 군집을 이룹니다.

병원성 요인 중 가장 중요한 것은 표면 단백질인 접착소입니다. 접착소는 포도상구균이 세포막에 접착되도록 합니다. 캡슐은 포도상구균을 보체 매개 식세포작용으로부터 보호합니다. 염증 반응을 시작하는 미생물 세포의 구성 요소, 특히 테이코산(대체 경로를 통해 보체계, 지혈체계, 칼리크레인-키닌체계를 활성화), 단백질 A(보체, 자연 살해자를 활성화하고 초항원 특성을 가짐)입니다. 효소: 카탈라아제, 베타-락타마아제, 리파아제, 응고효소; 독소 (포도상구균 용해소, 용혈소, 각질제거제, TSS 독소, 백혈구 감소증, 엔테로톡신 A, B, C _1-3, D, E, G, H).

포도상구균은 환경에 내성이 있고 건조에도 잘 견디지만, 소독제에 민감하고 단순 영양 배지에서 자랍니다. 항균제에 대한 내성이 빠르게 나타납니다.

70~80도의 온도에서는 30분 이내에 죽습니다.

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포도상구균 감염의 병인학

포도상구균 감염은 외인성 감염 또는 자가감염으로 인해 발생하며, 병원균이 군집 부위에서 손상된 표면으로 이동하거나 침습적 시술(카테터 삽입, 내시경 등)을 통해 체내로 침투합니다. 병원성 요인이 풍부함에도 불구하고, 포도상구균은 인간 외피의 정상 미생물총의 일부이기 때문에 기회성 미생물로 분류됩니다. 포도상구균은 다음과 같은 추가 요인이 존재할 때 병원성을 나타냅니다. 외피 손상으로 인한 국소 화농성 염증 과정, 장기 및 조직의 국소 저항 감소, 그리고 전신 감염으로 인한 전반적인 저항성. 정상적인 조건에서 포도상구균이 혈액으로 침투하더라도 패혈증으로 이어지지 않습니다. 포도상구균 균혈증은 많은 중증 감염성 질환에서 관찰됩니다. 포도상구균의 독성은 식품(식중독), 질 탐폰(TSS)에 다량의 미생물 덩어리와 독소가 축적되는 것으로 나타납니다. 포도상구균 감염 시 국소 염증 반응은 항상 다형핵백혈구의 참여로 발생하며 화농성입니다. 포도상구균 감염으로 인한 주요 사망 원인은 심장(심내막염), 폐(파괴성 폐렴), 뇌(수막염, 농양), 패혈성 쇼크 등 주요 장기 손상입니다. 혈전출혈증후군, 특히 주요 혈관의 혈전색전증이 발생할 수 있습니다.

포도상구균 감염의 역학

병원균의 근원은 건강한 보균자와 모든 형태의 포도상구균 감염 환자입니다. 특히 위험한 것은 병원균의 병원 내 보균자인 의료 종사자입니다. 이들은 항균제에 대한 병원균의 병원 내 감염력이 높고 다중내성을 보입니다. 포도상구균에 대한 감수성이 높은 환자가 밀집된 의료기관(산부인과, 신생아실, 종양혈액내과 등)에서는 병원 내 포도상구균 감염의 집단 발생이 가능합니다. 황색포도상구균은 소, 말, 돼지, 개, 원숭이, 그리고 때때로 새의 절대 기생충이기도 합니다. 소에서 포도상구균 유방염에 의한 우유 감염이 발생하여 사람에게 식중독이 발생한 사례가 알려져 있습니다.

병원균의 전파 경로는 공기, 접촉, 그리고 식품입니다. 병원균의 감염원이 편도선염이나 비염 환자인 경우 공기 전파가 가능합니다. 접촉 및 식품 전파는 병원균의 감염원이 의료인을 포함한 농포성 피부 질환 환자인 경우입니다. 같은 그룹이 식품 감염 경로의 감염원으로 작용하며, 우유 및 유제품, 과자류가 전파 요인이 될 수 있습니다.

포도상구균 감염은 널리 퍼져 있으며, 질병은 일년 내내 발생합니다. 산발적인 사례와 유행성 발병이 모두 기록됩니다.

포도상구균 감염에 대한 감수성은 낮지만, 지속적인 감염 위험으로 인해 대부분의 성인(최대 40%)이 포도상구균과 그 독소에 대한 항체를 생성합니다. 감염 위험군은 신생아와 1세 미만 영유아, 면역결핍 환자(HIV 감염자, 정맥 약물 중독자, 당뇨병 환자 등)입니다.

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