포도상구균 감염의 증상

포도상구균 감염의 잠복기는 보통 4~16일이며, 포도상구균 원인 식중독의 경우 2~4시간, 때로는 30분으로 단축되거나 드물게 6시간까지 길어지기도 합니다. 독성 쇼크 증후군의 경우 12~48시간, 상처, 눈, 중추신경계 감염을 포함한 기타 감염의 경우 48~72시간, 신생아의 경우 최대 4~5일, 미숙아의 경우 최대 3주까지 지속되며, 그 후 포도상구균 감염 증상이 나타납니다. 포도상구균 감염은 일반적으로 인정되는 분류 기준이 없습니다.

국소성 포도상구균 감염(국소성을 나타냄), 전신성 포도상구균 감염 및 포도상구균 중독을 구별하는 것이 좋습니다.

• 국소화된(국소) 포도상구균 감염:
  • 피부 및 연조직(농양, 피부염, 농양, 가래, 땀샘염)
  • ENT 기관(편도선염, 중이염, 부비동염);
  • 시각기관(보리, 지방조직염, 눈물낭염)
  • 비뇨생식기(신우염, 방광염)
  • 관절염, 골수염
  • 대장염, 장염.
• 전신성 포도상구균 감염:
  • 부패;
  • 폐렴, 흉막염
  • 심장 내막염;
  • 뇌막염, 뇌농양.
• 포도상구균 중독:
  • 포도상구균 식중독
  • 리터병을 포함한 포도상구균 화상 증후군
• 독성 쇼크 증후군.

독성 쇼크 증후군은 1978년 합성 면모로 만든 질 탐폰을 사용하는 여성에게서 보고되었는데, 이는 특수 독소인 독성 쇼크 증후군 독소(TSST)를 생성하는 황색포도상구균의 번식에 유리한 환경입니다. TSST를 생성하는 황색포도상구균 균주에 의해 발생하는 국소적인 병리학적 과정을 통해 상처나 비강을 탐폰으로 닦을 때 독성 쇼크 증후군이 발생할 수 있습니다. 독성 쇼크 증후군은 갑작스러운 발병, 심한 오한, 고열, 두통, 근육통, 메스꺼움 및 구토, 설사, 인후통을 특징으로 합니다. 피부의 광범위한 충혈, 풍부한 반점, 반구진, 점상 발진과 그에 따른 피부 박리가 특징적입니다. 구인두 점막, 혀, 결막 충혈의 광범위한 충혈이 관찰됩니다. 포도상구균 감염 증상은 혈압의 현저한 저하, 성인 RDS 발생, 급성 신부전, 그리고 간 손상으로 인해 발생합니다. 혈액에서 호중구성 고백혈구증가증과 함께 백혈구 구조의 좌측 이동 및 적혈구침강속도(ESR) 증가가 관찰됩니다.

포도상구균은 직접적인 조직 침습으로 질병을 유발합니다. 포도상구균 감염은 외독소 생성에 의해 발생하기도 합니다. 황색포도상구균 균혈증(종종 전이성 감염 병소 형성을 동반함)은 국소적인 포도상구균 병소에서 발생할 수 있지만, 특히 감염된 혈관내 카테터나 기타 이물질에서 흔히 발생합니다. 주요 감염 병소가 명확히 드러나지 않고 발생하기도 합니다. 표피포도상구균과 기타 응고효소 음성 포도상구균은 카테터 및 기타 이물질과 관련된 병원 내 균혈증을 점점 더 많이 유발하고 있습니다. 이는 쇠약 환자의 이환율(특히 입원 기간 연장)과 사망률의 중요한 원인입니다.

직접 침략

피부 감염은 포도상구균 질환의 가장 흔한 형태입니다. 표재성 감염은 수포, 농포, 농가진, 그리고 때로는 연조직염을 형성하며 확산될 수 있습니다. 또한 국소적이고 결절성(종기, 옹종)일 수도 있습니다. 심부 피부 농양이 흔합니다. 포도상구균은 상처 및 화상 감염, 수술 후 봉합 부위의 화농, 유방염 또는 수유부의 유방 농양에 흔히 관여합니다.

신생아 포도상구균 감염은 일반적으로 출생 후 6주 이내에 나타나며, 피부 병변과 함께 각질 탈락, 균혈증, 폐렴, 수막염이 동반될 수 있습니다.

글루코코르티코이드나 면역억제제를 투여받는 환자, 만성 기관지폐질환 및 폐렴 발생에 기여하는 기타 질환이 있는 환자에서 인플루엔자와 함께 폐렴이 발생할 수 있습니다. 그러나 황색포도상구균은 종종 병원 내 폐렴의 원인입니다. 황색포도상구균 폐렴은 폐농양 형성과 함께 기포세포 및 흉막농양의 급속한 발생을 특징으로 합니다.

심내막염은 정맥 약물 사용자와 인공 판막 환자에게 더 흔하게 발생합니다. 심내막염은 급성 열성 질환으로, 농양, 색전증, 심낭염, 조갑하 점상출혈, 결막하 출혈, 자반증, 심잡음, 판막성 심부전 등을 동반하는 경우가 많습니다.

골수염은 어린이에게 가장 흔하게 발생하며, 감기 증상, 발열, 그리고 환부 뼈의 통증을 유발합니다. 환부 발적과 부기가 뒤따릅니다. 관절주위 감염은 관절강 내 체액 축적을 동반하는 경우가 많기 때문에 골수염보다는 화농성 관절염에 더 가깝습니다.

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독소 생성으로 인한 질병

포도상구균은 여러 가지 독소를 생성할 수 있습니다. 어떤 독소는 국소적인 영향을 미치는 반면, 어떤 독소는 특정 T세포의 히스타민 분비를 유발하여 피부 손상, 쇼크, 다발성 장기 부전, 사망 등 심각한 전신적 결과를 초래합니다.

감염성 독성 쇼크는 질 탐폰 사용으로 인한 결과일 수도 있고 수술 후 봉합사 감염의 합병증으로 발생할 수도 있습니다.

포도상구균 화상 피부 증후군은 각질 제거제라고 불리는 여러 독소에 의해 발생합니다. 이 질환은 소아의 박리성 피부염으로, 큰 물집이 형성되고 피부 표피층이 각질화되는 것이 특징입니다. 그 결과 피부가 벗겨집니다.

포도상구균 식중독은 조제된 열안정성 포도상구균 장독소를 섭취했을 때 발생합니다. 음식은 포도상구균 보균자나 활성 피부 감염 환자에 의해 오염될 수 있습니다. 포도상구균은 덜 익힌 음식이나 실온에 방치된 음식에서 장독소를 생성하고 방출합니다. 많은 음식이 포도상구균을 함유할 수 있지만, 오염에도 불구하고 정상적인 맛과 냄새를 유지합니다. 오염된 음식을 섭취한 후 2~8시간 후에 급성 메스꺼움과 구토가 발생합니다. 메스꺼움과 구토는 대개 복통과 설사를 동반합니다. 포도상구균 감염 증상은 오래 지속되지 않으며, 보통 발병 후 12시간 이내에 사라집니다.

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