포도막염의 원인

포도막염은 모든 국가에서 발생합니다. 포도막염의 원인과 분포는 인구의 생활 환경, 병원균의 순환, 그리고 감염성 질환을 가진 사람들에게 감염을 전파할 수 있는 환경의 존재 여부와 밀접한 관련이 있습니다.

다양한 원인에 따른 포도막염 발생 빈도에 대한 데이터는 지역별 역학적 상황, 진단 방법 및 평가 기준에 따라 매우 다양합니다. 지난 20년 동안 바이러스에 의한 포도막, 망막, 시신경 손상에 대한 많은 보고가 있었지만, 진단 방법이 모호하여 바이러스성 포도막염의 비율을 정확하게 파악하기는 매우 어렵습니다.

감염은 포도막염의 원인 및 유발 요인으로 주요 역할을 하며, 포도막염은 전신 및 증후군성 질환에서도 발생합니다. 감염원 중 결핵, 톡소플라스마증, 연쇄상구균 감염, 바이러스 감염이 가장 중요합니다. 감염성 포도막염은 포도막염의 43.5%를 차지합니다.

이후, 세균성 포도막염의 역학 및 임상적 증상에 다음과 같은 변화가 나타났습니다.

• 시각 기관의 전이성 결핵 발생률은 감소하는 반면, 안구 전안부와 후안부의 결핵-알레르기성 병변은 증가했습니다. 만성 결핵이 주요 원인입니다.
• 톡소플라스마증과 연쇄상구균 감염 시 포도막염 발생률이 비교적 높습니다.
• 연쇄상구균에 대한 눈의 과민증과 세포 면역 억제를 배경으로 어린이와 성인의 전신성 및 증후군성 질환에서 포도막염의 빈도가 증가하는 경향;
• 박테리아 및 헤르페스바이러스 다중알레르기, 조직감작 및 다양한 반응성 장애를 배경으로 감염성 알레르기성 포도막염의 빈도가 증가합니다.

현재 포도막염의 가장 널리 받아들여지는 병리학적 분류는 다음과 같습니다.

1. 감염성 및 감염성 알레르기성 포도막염:
   • 바이러스의;
   • 박테리아
   • 기생적인;
   • 곰팡이:
2. 외부 및 내부 환경 요인(아토피)에 대한 유전적 알레르기로 인한 알레르기성 비감염성 포도막염, 약물 및 식품 알레르기로 인한 포도막염, 다양한 백신, 혈청 및 기타 비감염성 항원 투여로 인한 혈청 포도막염, 푸흐스 이색성 포도막염.
3. 전신성 및 증후군성 질환에서의 포도막염 - 결합 조직의 확산적 손상(류머티즘, 류마티스 관절염, 척추관절염, 사르코이드증, 보그트-코야나치-하라다, 라이터 증후군), 다발성 경화증, 건선, 사구체신염, 궤양성 대장염, 자가면역성 갑상선염.
4. 관통성 눈 부상, 타박상 및 수술 후 발생한 외상 후 포도막염, 백내장성 홍채염, 전신성 안염.
5. 신체의 다른 병리적 상태에서 발생하는 포도막염: 대사 장애 및 신경호르몬계 장애(폐경, 당뇨병), 독성 알레르기성 홍채섬모체염(종양 붕괴, 혈전, 망막 박리, 혈액 질환).

사이클로스코피법을 실제로 도입하면서, 그들은 섬모체의 평평한 부분의 염증과 혈관막 자체의 극단 주변의 염증, 즉 주변 포도막염을 구별하기 시작했습니다.

전포도막염과 주변포도막염은 비교적 드물고, 전방포도막염이나 홍채모양체염이 더 흔합니다.

염증에는 원발성, 이차성, 그리고 내인성 형태가 있습니다. 원발성 포도막염은 신체의 일반적인 질환으로 인해 발생하며, 이차성 포도막염은 안과 질환(각막염, 공막염, 망막염 등)과 함께 발생합니다. 혈관계 질환의 주요 원인은 내인성 포도막염입니다. 신체의 일반적인 질환으로 인한 혈관계 질환은 전이성 및 독성-알레르기성(신체와 눈의 감작을 동반)일 수 있습니다. 외인성 포도막염은 안구 관통상, 수술 후, 각막 천공성 궤양과 함께 발생합니다.

포도막염은 임상 경과에 따라 급성과 만성으로 나뉩니다. 그러나 급성 포도막염은 만성화되거나 만성 재발할 수 있기 때문에 이러한 구분은 조건부입니다. 또한 국소성 포도막염과 미만성 포도막염이 있으며, 염증의 형태학적 양상에 따라 육아종성 포도막염과 비육아종성 포도막염으로 구분됩니다. 육아종성 포도막염에는 전이성 혈행성 포도막염과 독성 또는 독성 알레르기 유발 물질에 의해 발생하는 비육아종성 포도막염이 포함됩니다. 또한 혼합형 포도막염도 있습니다.

염증 과정의 특성에 따라 다음과 같은 포도막염 유형이 구분됩니다.

1. 섬유질-층상;
2. 묽은;
3. 화농성;
4. 출혈성;
5. 혼합형.

후부 포도막염 또는 맥락막염은 일반적으로 진행 부위에 따라 중심부, 주변부, 적도부, 주변부로 구분됩니다. 제한성 맥락막염과 파종성 맥락막염도 구분됩니다. 급성 염증은 대부분 삼출성-침윤성 과정에 해당하고, 만성 염증은 침윤성-생산성 과정에 해당합니다.

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