파이콜포: 원인, 증상, 진단, 치료

농양질출혈의 원인은 선천적 이상이나 후천적 협착으로 인해 질에서 자연스럽게 배출되는 질 분비물이 제대로 배출되지 않고 내용물이 감염되는 것입니다.

진단 및 치료 오류는 생식기 기형이 있는 환자에게 가장 많이 발생하며, 특히 부속 폐쇄된 질의 내용물이 감염되었을 때 발생합니다.

농콜포스의 증상

자궁이 불완전하게 두 배로 커지면서 추가적인 폐쇄된 질이 존재하는 경우, 일측성 월경 지연이 동반됩니다. 이 질환의 특징적인 징후는 지속적인 알고메노루(algomenorrhea)입니다. 이 질환의 특징적인 증상은 다음과 같은 농질농양(pyocolpos) 증상입니다.

• 통증은 초경 직후에 나타나며, 월경과 관련이 있고, 월경 3~4일째에 심해지고, 월경 후 3~5일 동안 지속됩니다.
• 통증은 종종 경련성입니다.
• 통증이 안정적으로 한쪽에만 국한되는 것이 특징입니다. 질혈종이 장기간 지속되면 내용물이 감염되어 온도 반응과 함께 통증이 심해지고, "경련"과 같은 박동성 양상을 보입니다.

농양진단

자궁의 측면과 하부를 촉진하면 고정된 "종양 유사" 편측 형성체가 확인됩니다. 비뇨기계 검사는 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 따라서 선천성 질 결손의 100%에서 폐쇄된 질의 측면에서 신무형성이 발견됩니다. 이 형성체를 천자하면 혈액과 백혈구 성분이 포함된 타르색 또는 화농성 액체가 얻어집니다.

감별진단

이 환자군은 의료 과실이 가장 많이 발생하는 집단입니다. 잘못된 개복술이 시행되는 일반적인 진단은 다음과 같습니다.

• 난관-난소농양
• 농양성 자궁내막낭종
• 농양성 난소낭종.

농콜포스 치료

시기적절한 진단을 통한 가장 올바른 치료는 보수적 수술적 치료로, 이는 추가로 닫힌 질의 벽을 절개하고 그것과 기능하는 질 사이에 연결을 만드는 것으로 구성됩니다.

이를 위해 질의 외벽을 따라 질의 상부 1/3 지점, 돌출되어 있고 보통 얇고 푸른빛을 띠는 점막 위, 질의 하부 극 위에 타원형 절개를 합니다. 의심스러운 경우에는 질에 구멍을 뚫고 닫힌 질을 "바늘을 따라" 절개합니다. 절개 부위는 충분히 커야 하며, 새로 생긴 개구부는 손가락이 쉽게 통과할 수 있어야 합니다. 닫힌 질을 비운 후, 소독액으로 세척합니다. 질 점막 개구부 가장자리는 별도의 비크릴 봉합사로 봉합하여 수축을 방지합니다.

환자는 적극적인 생활 습관을 따르는 것이 좋습니다. 즉, 첫날 일찍 일어나고 매일 질 세척을 하는 것이 좋습니다. 이후 모든 환자에게 복부 분만이 권장됩니다.

진행된 경우(자궁농염 및 농수관농양)와 유기적 병리가 있는 경우에는 근본적인 치료, 즉 개복술과 질을 폐쇄한 상태에서 자궁을 제거하는 수술을 시행합니다.

농콜포스 예방

현재로서는 임신 중 위생을 유지하는 것(발달 결함이 발생할 수 있는 특히 임신 6~17주 기간에 유해한 외인성 요인에 노출되는 경우는 제외)을 제외하고는 효과적인 예방 조치가 없습니다.

훨씬 더 흔한 것은, 축적된 월경혈이 월경혈의 유출이 완전히 지연되는 기형(처녀막 폐쇄, 처녀막 후 중격, 횡질 중격, 자궁은 기능하지만 질의 일부 또는 전체가 무형성)으로 인해 감염되었을 때입니다.

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