피부 뿔: 원인, 증상, 진단, 치료

피부각은 피부 표면 위로 돌출된 고밀도의 각질 덩어리가 특징이며, 종종 원통형입니다. 주로 노인에게 발생합니다. 최근 "피부각"이라는 용어는 사마귀, 각막유두종, 각화극세포종과 같은 양성 종양을 포함한 다양한 과정에서 발생할 수 있기 때문에 하나의 용어로 통합적으로 사용되고 있습니다. 하지만 대부분 광선각화증과 편평세포암 초기 단계에서 관찰됩니다. 따라서 피부각의 경우 철저한 조직학적 검사가 필요합니다.

피부각질의 원인 및 발병 기전. 피부각질은 표피 증식, 특히 노인성 각화증, 일반 사마귀, 각화극세포종을 배경으로 발생합니다. 유발 요인으로는 미세외상, 일사량, 바이러스 감염 등이 있습니다.

피부각질의 증상. 동물의 뿔과 유사한 각질 덩어리가 제한적으로 자라며, 대부분 원뿔 모양이고, 보통 곧으며, 황갈색 또는 어두운 색을 띠고, 밀도가 높거나 단단합니다. 표면은 매끄럽거나 고르지 않으며 여러 개의 홈이 있습니다. 염증 현상은 각질 기저부 바로 근처에서 좁은 홍반성 테두리 형태로 관찰됩니다. 각질 신생물은 크기가 매우 클 수 있으며, 드물게는 길이가 짧습니다. 종양은 표면의 더 넓은 영역을 차지하지만, 이 경우에도 정점의 크기가 기저부보다 상당히 좁습니다. 피부각질의 높이는 어느 정도 예후를 예측하는 지표가 될 수 있습니다. 따라서 크기가 1cm를 넘지 않는 피부각질은 일반적으로 기저종과 노인성 각질종을 배경으로 발생합니다. 더 큰 피부각질 기저부에서는 지루성 사마귀, 각화극세포종, 각화유두종이 조직학적으로 관찰됩니다. 입술의 붉은 경계에서 피부각의 높이는 보통 0.5~1cm를 넘지 않습니다. 아랫입술이 훨씬 더 자주 영향을 받으며, 종종 다양한 병리학적 과정(홍반성 루푸스, 결핵성 루푸스, 백반증 등)을 동반합니다.

피부각은 대개 단일 종양이며, 다발성 종양은 드뭅니다. 여성, 특히 고령 여성에서 더 자주 발생하며, 주로 얼굴(귀, 뺨)과 두피에 위치합니다. 드물게 점막이나 반점막에 위치하는 경우도 있습니다. 진행 과정과 예후는 피부각이 발생한 피부병에 따라 달라집니다. 암은 노인성 각화증을 배경으로 발생한 피부각에서 가장 흔히 발견되며, 종양 부위에서 발생한 경우는 제외합니다.

조직병리학적 소견. 현저한 과각화증과 유두종증이 관찰되며, 기저부에는 전암성, 악성 및 양성 종양, 감염성, 외상성 등 다양한 병변이 있을 수 있습니다.

병태생리. 기저부에는 층상 덩어리를 형성하는 심한 과각화증이 있으며, 과립층의 비대를 동반한 극세포증이 있습니다. 극세포증이 있는 악성 종양에서는 광선각화증과 유사한 세포 다형성과 병적인 유사분열을 포함한 다발성 유사분열을 관찰할 수 있습니다.

감별진단. 피부각질은 사마귀, 굳은살, 섬유종, 한정성 모반 혈관각화종, 사마귀 모반, 사마귀 건선 등과 감별해야 합니다.

피부각질 치료. 외과적 절제술을 시행합니다.

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