오르니토시스 - 증상

일반적으로 받아들여지는 오르니토시스 분류법은 없습니다. 다음 분류법이 가장 합리적입니다.

• 매니페스트 양식:
  • 심각한:
    • 폐렴,
    • 독감과 유사한
    • 장티푸스와 같은
  • 아급성:
    • 폐 손상으로 인해
    • 폐 손상 없이;
  • 만성병 환자:
    • 폐 손상으로 인해
    • 폐 손상 없음.
• 무증상(눈에 띄지 않음) 감염.

질병의 심각도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분됩니다. 급성은 최대 1.5~2.0개월, 아급성은 2~6개월, 만성은 2~8년 지속됩니다.

독감과 유사한 형태와 폐렴 형태가 이 질병의 전체 사례 중 최대 85%를 차지합니다.

오르니토시스의 잠복기는 5일에서 30일이며, 대부분 8일에서 12일입니다. 폐렴 형태의 경우, 이 질병은 일반적으로 급성으로 시작됩니다. 오한, 체온이 38-40°C로 상승, 심한 쇠약, 두통, 근육 및 관절통이 동반됩니다. 체온은 질병의 2-4일째에 최고치에 도달합니다. 발열은 완화되는 성격이며, 치료하지 않으면 질병의 2-4주차에 체온이 서서히 내려갑니다. 심한 경우, 지속적인 발열이 발생할 수 있습니다. 질병의 2-3일째부터 건조하고 때로는 발작성 기침이 나타납니다. 3-4일째에 기침이 생산적이 됩니다. 가래는 점액농양성이며 때로는 피가 섞여 나옵니다. 호흡 시 통증, 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안의 주요 증상은 후두기관염과 기관지염입니다. 5~7일째에 폐 손상의 신체적 징후가 확인됩니다.타진음 단축, 호흡 약화 또는 거친 호흡, 폐 아랫부분의 희소한 삐걱거림 또는 미세한 거품 소리.일부 환자의 경우, 질병의 첫 주가 끝날 무렵 흉막 마찰음이 들립니다.삼출성 흉막염은 일반적으로 발생하지 않습니다.X선 검사에서 단측, 더 자주 오른쪽에, 하엽 폐렴이 나타나고, 드물게 양측 폐렴이 나타납니다.오르니토시스에서 네 가지 유형의 폐렴이 구분됩니다.간질성(환자의 절반에서), 작은 국소성, 큰 국소성 및 엽성.모든 유형의 폐렴은 폐 뿌리의 확장, 기관지혈관 패턴의 증가 및 분기 림프절의 비대가 특징입니다.열이 나는 기간이 끝날 무렵 폐렴은 해소됩니다.일부 환자의 경우 증가된 폐 패턴이 수년 동안 지속될 수 있습니다. 심혈관계 - 서맥, 중등도 저혈압 및 맥박 불안정성 경향. 중증의 경우, 둔탁한 심음, 수축기 잡음, 심전도에서 미만성 심근 손상 징후가 관찰됩니다. 식욕 감소, 메스꺼움, 구토가 발생할 수 있으며, 변 정체가 더 흔합니다. 혀는 혀로 덮여 있습니다. 환자의 절반은 발병 3~4일째부터 간이 비대해지고, 기능 장애 징후가 나타나며, 간염이 발생할 가능성이 있습니다. 환자의 3분의 1은 같은 기간 동안 비장이 비대해집니다. 모든 환자에서 두통, 불면증, 무기력, 무동력증과 같은 신경독성증 징후가 나타납니다. 중증의 경우, 우울증, 섬망, 정신운동성 초조를 동반한 혼돈, 행복감 등이 나타납니다. 수막증 징후가 나타날 수 있으며, 드물게 장액성 수막염이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 폐렴성 오르니토시스는 중등도에서 중증의 경과를 보입니다.

독감 유사 형태의 오르니토시스는 발병 시에만 진단되며, 급성으로 발생하여 37.5~39°C에 달하는 단기간(2~8일) 발열, 중독 증상, 마른 기침, 인후통, 그리고 때때로 쉰 목소리가 특징입니다. 질병 경과는 경증 또는 중등도입니다.

발진티푸스 유사 형태는 소화기 감염과 함께 발생하며, 지속적이거나 완화되는 형태의 심한 발열, 상대적 심박수 감소, 간비장비대, 심각한 비독성증 및 호흡기 손상의 부재가 특징입니다.

오르니토시스 수막염은 환자의 1~2%에서 발견됩니다. 이 질환은 체온이 39~40°C까지 상승하고 중독 증상을 보이는 급성 질환으로 시작됩니다. 2~4일(6~8일은 드물게 발생) 이내에 수막 증후군이 진단됩니다. 척수 천자 시 수막이 압력이 증가하여 흘러나옵니다. 중등도의 림프구 증식(1μl당 최대 300~500개 세포)과 뇌척수액 내 단백질 농도가 중등도로 증가합니다. 이 질환은 장기간 지속됩니다. 발열은 파동처럼 나타나며 3~4주 동안 지속됩니다. 뇌척수액의 소독은 5~6주 후에 이루어집니다. 일반적으로 오르니토시스 수막염 후 중추신경계에 지속적인 잔류 증상은 나타나지 않습니다.

모든 환자는 오르니토시스의 형태와 관계없이 회복 기간 동안 무력증이 장기간(2~3개월 이상) 지속되며, 작업 능력의 급격한 감소, 빠른 피로, 저혈압, 식물성 혈관 변화(말단청색증, 사지 차가움, 손바닥 다한증, 눈꺼풀과 손가락 떨림)가 나타납니다.

이 과정은 환자의 5~10%에서 만성화되며, 만성 폐렴, 드물게는 심장 질환이 있는 환자의 심내막염으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 만성 폐렴은 클라미디아균뿐만 아니라 구균총에 의해서도 발생하므로 치료 시 이를 고려해야 합니다.

모든 형태의 급성 오르니토시스는 백혈구 감소증과 림프구 증가 경향, 경증의 경우에도 ESR이 40~60mm/h까지 크게 증가하는 특징이 있습니다.

합병증

오르니토시스의 합병증으로는 수막염, 혈전정맥염, 간염, 심근염, 홍채모양체염, 갑상선염, 췌장염 등이 있습니다. 또한, 초기 회복기에도 발생할 수 있습니다. 현대의 오르니토시스에서는 합병증이 드물고 재발이 더 흔합니다(특히 비이성적인 치료 시). 재발은 체온이 정상화된 후 1~2주 후에 발생하며 5~7일 동안 지속됩니다.

[ 1 ], [ 2 ]