뇌동맥류 파열

동맥류는 동맥이나 정맥 벽이 얇아지고 탄력을 잃어 팽윤되는 질환입니다. 대부분의 경우 선천적인 질환입니다. 동맥류는 대부분 뇌혈관에서 진단되기 때문에 매우 위험할 수 있습니다. 확장된 혈관은 정상 혈관과 같은 기능을 할 수 없기 때문에 파열된 뇌동맥류는 매우 흔한 질환입니다. 가장 안타까운 점은 환자가 특정 증상이 없어 진단을 의심하지 못할 수 있다는 것입니다. 따라서 진단이 늦어져 치명적인 결과를 초래할 위험이 매우 높습니다.

역학

동맥류의 형성과 파열은 모두 고혈압의 결과라는 것을 알아냈습니다. 즉, 위험군에는 고혈압 환자와 음주자가 포함됩니다. 통계에 따르면, 동맥류 형성 및 파열 가능성은 흡연자, 마약 중독자, 특히 코카인에 중독된 사람과 같은 나쁜 습관을 가진 사람들에게서 더 높습니다.

파열된 뇌동맥류는 연령과 관련된 질환입니다. 소아에서 동맥 고혈압이 드물게 발생하기 때문에 어린 시절에는 발견되지 않습니다. 혈관벽의 콜레스테롤은 혈관의 탄력성을 떨어뜨리고 시간이 지남에 따라 서서히 가라앉습니다. 아이는 소인이 있을 수 있지만, 돌출 자체는 훨씬 나중에 성장하여 질병이 축적될 때 나타날 가능성이 매우 높습니다.

뇌동맥류가 형성되고 파열되는 경향은 여성에서 다소 높습니다. 이 질환은 30세에서 60세 사이에 가장 흔하게 진단되지만, 예외도 있습니다.

많은 사람들이 동맥류를 오랫동안 앓다가 노령으로 사망한다는 것은 부인할 수 없는 사실입니다. 하지만 동시에 그들은 끊임없이 위험에 노출되어 있습니다. 돌출 부위의 동맥 파열은 이 질환의 0.01%에서만 발생합니다. 그 원인은 압력 상승입니다. 안타깝게도 70%의 경우 파열로 인해 사망에 이르게 됩니다.

원인 파열된 뇌동맥류를 치료할 수 있습니다.

뇌동맥류 파열의 원인을 이해하려면 질병 자체의 병인을 연구해야 합니다. 질병은 아기가 태어나기 전부터 시작될 수도 있고, 외상이나 질병의 원인이 될 수도 있습니다. 혈관 기능 부전의 원인은 대부분 대사 장애 및 유전적 질환으로, 혈관벽 형성에 이상을 초래합니다.

성인기에 이미 나타날 수 있는 "선천성" 동맥류의 경우, 전형적인 3중 구조가 없는 것이 특징입니다. 동맥벽은 결합 조직으로만 구성되어 있습니다. 근육과 탄력을 갖춘 층이 없기 때문에 다양한 하중에 대한 저항력이 약해집니다. 이것이 뇌동맥류가 발생하는 이유입니다. 혈관벽은 혈액의 압력을 견디지 못하고 가장 약한 지점(혈관이 구부러지거나 갈라지거나 큰 가지가 갈라지는 곳)에서 휘어집니다. [ 1 ]

동맥류는 결합 조직 기능 장애 증후군, 유전성 콜라겐 생성 장애에서 발견될 수 있습니다. 선천성 병변은 일반적으로 다른 자궁 내 병변(PBP, 신동맥 저형성증, 심장 기형 등)과 동반됩니다.

덜 자주, 혈관은 외부적 원인(외상, 머리에 총상을 입음, 방사선, 감염성 뇌 손상)이나 내부적 원인(혈관 죽상경화증, 동맥벽의 단백질 변성, 종양 형성)의 영향으로 그 속성을 변화시킵니다. [ 2 ]

동맥류는 혈관벽의 잘못된 형성이나 인간의 활동으로 인해 발생합니다. 두 경우 모두 혈관막의 기능에 이상이 생겨 혈액의 지속적 또는 주기적 충격을 견뎌낼 수 없게 됩니다. 즉, 약화된 혈관의 혈압에 대해 이야기하는 것입니다.

우리는 두개내 동맥류 형성으로 이어질 수 있는 위험 요인들을 살펴보았습니다. 이는 개인의 병리학적 상태나 혈압에 영향을 미치는 특정 상황에 따라 달라집니다. [ 3 ] 그리고 파열된 뇌동맥류는 주로 혈압 상승으로 인해 발생합니다. 대부분 비탄성 결합 조직으로 구성된 얇아지고 늘어진 혈관벽은 혈압을 견딜 수 없습니다. [ 4 ]

조짐 파열된 뇌동맥류를 치료할 수 있습니다.

뇌동맥류는 오랫동안 잠복 상태로 존재할 수 있다는 점은 이미 말씀드렸습니다. 어떤 경우에는 환자들이 의심스러운 증상을 전혀 느끼지 못하고 건강하다고 느끼기도 합니다. 어떤 환자들은 이마와 눈구멍 통증, 특히 자세를 급격하게 바꿀 때 나타나는 가벼운 어지럼증을 호소하기도 합니다. 이러한 증상은 모두 동맥류의 위치, 유형(방의 개수), 크기에 따라 달라집니다.

큰 다심실 동맥류는 파열될 가능성이 더 높습니다. 이 경우 나타나는 증상(임상 소견)은 돌출 부위의 위치와 출혈 형태, 즉 혈액이 뇌의 어느 부위로 유입되는지에 따라 달라집니다.

뇌동맥류 파열의 결과는 뇌내, 뇌실내 또는 지주막하 출혈입니다. 뇌내 출혈의 경우 사망률은 40%입니다. 하지만 대부분의 경우 혈액이 두개골과 뇌 사이의 공간(지주막하강)으로 유입됩니다. 이러한 유형의 출혈은 환자의 사망(높은 확률)과 뇌의 혈액 순환 장애와 관련된 심각한 합병증을 모두 유발할 수 있기 때문에 가장 심각한 출혈로 간주됩니다.

75%의 경우, 파열된 뇌동맥류의 임상 양상은 비외상성 지주막하출혈의 증상과 유사합니다. 이러한 출혈의 초기 징후는 다음과 같습니다.

• 머리에 갑자기 극심하고 터질 듯한 통증이 생기는 증상입니다.
• 메스꺼움과 구토,
• 체온 상승(고열)
• 수명,
• 동공이 확장됨
• 얼굴이나 사지 일부의 감각이 손상됨
• 소음에 대한 민감도 증가
• 의식이 혼미한 상태(중간 정도의 무기력 상태에서 무기력한 혼수상태까지)로, 지속 기간이 다양합니다.

많은 환자들이 불안하고 초조해하며, 말이 많고 소란스럽습니다. 후두부 근육이 약해지고, 출혈 시 뇌막 자극을 나타내는 커니히 징후(치골을 누르면 무릎과 고관절에서 다리가 굽어짐)와 뇌막염의 특징적인 증상을 보입니다.

파열된 뇌동맥류의 임상상은 병적인 돌출부의 위치에 따라 다를 수 있습니다.

• 경동맥에 통증이 이마와 눈구멍에 국한되고, 시각 장애, 동안신경 마비, 눈 주위와 위턱의 감각 저하가 나타날 수 있습니다.
• 전대뇌동맥이 아닌 경우: 기분 변화, 정신병, 기억력 및 전반적인 정신 능력 저하, 사지 마비 가능성, 무뇨증 발병, 심장 기능에 영향을 미치는 수분-염분 대사 장애.
• 중뇌 동맥에 발생하는 증상: 운동성 또는 감각성 실어증(뇌의 반구에 따라 말을 이해하지만 표현할 수 없거나 그 반대의 경우), 경련, 시각 장애, 종종 손 마비가 나타남
• 주요 동맥에 발생하는 경우: 동안신경 마비, 시각 장애, 건강한 눈으로는 시력을 잃을 수도 있음(피질 실명), 팔과 다리 마비 가능성, 심각한 경우 호흡 부전, 의식 저하, 혼수 상태.
• 척추 동맥에 발생하는 증상: 언어 기관의 신경 지배가 끊어져(구음 장애) 말이 불분명해지고, 쉰 목소리가 나며, 다양한 유형의 감수성이 감소하고, 심한 경우 기저 동맥에 동맥류가 생긴 것과 유사한 증상이 나타납니다.

뇌동맥류 파열 사례의 4분의 1에서 의사들은 고혈압성 위기, 편두통, 정신병적 장애, 뇌염(수막염)과 같은 다른 병리와 유사한 증상을 보이는 비정형적인 질환 경과를 진단합니다. 또한, 의사들이 급성 식중독이나 신경근염을 예비 진단하는 경우도 있습니다. 이러한 모든 상황으로 인해 환자들은 추가 검사 및 감별 진단이 이루어지는 동안 적절한 응급 처치를 받지 못하게 됩니다. [ 5 ]

합병증 및 결과

사람이 질병에 대해 알지 못하고 오랫동안 행복한 삶을 살 수 있다는 사실이 무해하다는 것을 의미하지는 않습니다. 뇌동맥류 자체는 (그리고 여러 개가 있을 수 있습니다) 스스로를 상기시키지 않을 수 있습니다. 그러나 강한 신경 충격, 격렬한 신체 활동, 그리고 다른 상황에서는 급격한 압력 상승이 발생할 수 있으며, 병리학적으로 변화된 부위의 혈관벽이 이를 견디지 못하고 동맥(덜 흔하게는 정맥)에서 혈액이 누출될 수 있습니다.

동맥류의 유형(백만형, 일반형, 대형, 거대형)에 따라 출혈은 경미하거나 매우 심각할 수 있습니다. 돌출부의 크기가 최대 3mm인 경우 파열 시 소량의 출혈이 예상됩니다. 정상적인 혈액 응고가 이루어지면 출혈은 단기간에 끝나고 그 결과도 경미합니다.

거대 동맥류(2.5cm 이상)의 경우 출혈이 더 심하고 예후가 좋지 않습니다. 이러한 신생물의 제거는 큰 어려움과 위험을 동반합니다. [ 6 ]

출혈의 크기와 강도는 환자 상태의 중증도(HH 척도)를 크게 좌우하는데, 이는 뇌동맥류 파열 시점에 따라 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 처음 3일(급성기)에는 출혈의 정도, 뇌내 혈종의 존재, 그리고 뇌실계로의 혈액 누출 여부가 결정적인 역할을 합니다. 그 이후의 모든 것은 혈관 경련의 유무와 그 심각도에 달려 있습니다.

파열된 뇌동맥류는 이 질환의 가장 위험한 결과이며, 특히 거미막하출혈과 뇌실내출혈의 경우 환자의 장애 또는 사망을 위협합니다. 파열된 혈관은 어느 정도 뇌로의 출혈을 의미하며, 이는 출혈성 뇌졸중(급성 뇌혈관 사고), 중추신경계 장애 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나 동맥류 파열로 인한 거미막하출혈은 사망률과 장애율이 높은 가장 흔하고 심각한 합병증으로 간주됩니다. [ 7 ]

처음에 모든 것이 잘 되더라도 얇은 부분이 끊어진다는 것을 알아야 합니다. 동맥류는 반복적인 파열 위험이 높으므로 치료는 주로 이러한 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 첫 출혈 후 언제든 치료를 시작하는 것이 좋습니다(환자들이 종종 무슨 일이 일어났는지 이해하지 못하고 즉시 의사와 상담하지 않는다는 점을 고려하면). 하지만 빠를수록 좋습니다.

지주막하 출혈이 발생하면 수두증(수종 또는 뇌부종)이 발생할 위험이 높습니다. 혈역학 장애로 인해 뇌실에 뇌척수액이 축적되고, 뇌실이 팽창하여 뇌질을 압박하기 시작합니다.

가장 위험한 합병증 중 하나는 혈관경련으로, 보통 3일째부터 2주 동안 나타납니다. 뇌혈관이 급격히 좁아지면서 혈액 순환과 뇌의 각 부위로의 혈액 공급이 차단됩니다. 저산소증은 지적 능력 저하로 이어지고, 심각한 경우 뇌 조직 손상, 즉 세포 사멸을 초래합니다. 설령 생존하더라도 장애를 초래할 위험이 높습니다. [ 8 ]

진단 파열된 뇌동맥류를 치료할 수 있습니다.

파열된 뇌동맥류 진단의 어려움은 첫째, 육안으로 확인할 수 없는 두개골 아래에 종양이 위치한다는 점, 둘째, 대부분의 경우 초기 증상이 나타나지 않는다는 점과 관련이 있습니다. 환자들은 머리의 작열감이나 급성 복통을 호소하며 병원을 찾지만, 그중 동맥류 진단을 받는 환자는 극소수에 불과합니다. 다른 환자들은 자신의 문제를 인지하지 못하며, 첫 진료에서 의사도 자신의 문제를 인지하지 못합니다.

그렇기 때문에 나타난 모든 증상과 그 이전의 순간들을 설명하는 것이 매우 중요합니다. 증상은 출혈 위치와 강도에 따라 다를 수 있지만, 이는 여전히 진단을 명확히 하고 더 정확한 검사와 치료를 더 빨리 시작할 수 있는 좋은 기회입니다.

의사는 환자의 진료 기록을 검토하고, 환자의 증상을 경청하며, 신경학적 검사를 지시합니다. 이러한 경우, 검사는 수술적 치료가 필요한 경우에만 시행됩니다. 병리학적 과정을 확인하기 위해 기기 진단법을 사용합니다.

가장 널리 사용되고 효과적인 기기 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 요추 천자. 이 방법은 지주막하강 출혈을 진단하는 데 높은 정확도를 제공하지만, 혈종이나 광범위한 허혈에는 사용되지 않습니다. 허혈은 천자 전에 시행하는 뇌초음파 검사나 CT를 통해 진단합니다.
• 뇌 CT. 가장 흔한 진단 방법으로, 급성기 첫날에 가장 많은 정보를 제공합니다. 이 검사를 통해 출혈의 실체, 강도, 국소화 및 유병률, 혈종 유무, 심실계 출혈 여부, 그리고 파열의 진짜 원인까지 파악할 수 있습니다. 또한 CT를 통해 동맥류 파열의 결과를 평가할 수 있습니다.
• 뇌 MRI. 아급성 및 만성기에 최대의 정보를 제공합니다. 뇌 허혈을 발견할 확률이 높으며, 허혈의 종류를 판별하는 데 도움이 됩니다.
• 뇌혈관조영술. 동맥류 파열 진단의 "골드 스탠다드"로 여겨집니다. 동맥류와 혈관경련을 모두 진단할 수 있습니다. 하지만 의사들은 추가 검사가 필요 없는 비교적 유용한 검사법이라는 이유로 MRI 검사에만 의존하는 경우가 많습니다. 또한, 혈관조영술에 금기 사항이 있는 경우 MRI가 가장 효과적인 대안입니다.
• 뇌파(EEG). 뇌파는 뇌의 전기적 활동 장애를 나타내며, 수술 가능성과 시기를 판단하고 수술적 개입에 대한 예후를 예측하는 데 도움이 됩니다. 또한 다발성 동맥류의 출혈 원인을 파악하는 데에도 도움이 됩니다.
• 도플러 영상은 혈관 연축(혈류 속도, 연축 위치, 중증도 및 발생 예후)에 대한 정보를 확장하는 데 도움이 됩니다. 이 방법을 통해 수술적 개입의 가능성과 범위를 결정할 수 있습니다.

위에서 설명한 검사 후, 환자는 혈관외과 전문의의 치료를 받게 되며, 혈관외과 전문의는 감별 진단에 중요한 역할을 합니다. 임상 양상에서 가장 유사한 것은 뇌졸중과 동맥류 파열입니다. 두 경우 모두 뇌출혈이 발생하며, 이로 인한 모든 후유증이 있습니다.

하지만 어떤 경우에는 이 질병이 편두통, 급성 중독, 척추염과 더 비슷하며, 감별 진단을 통해서만 적절한 시기에 위험을 파악하고, 아마도 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

치료 파열된 뇌동맥류를 치료할 수 있습니다.

뇌동맥류는 의사들이 효과적인 치료법을 개발하지 못한 질환입니다. 더욱이 일부 전문가들은 약물 치료가 상황을 악화시킬 뿐이라고 생각하여 관망하는 태도를 취하며, 환자에게 휴식을 취하고, 과도한 신체 활동과 스트레스를 피하고, 필요한 경우 민간요법을 통해 정상 혈압을 유지하도록 권고합니다.

혈관이 파열되면 민간요법이나 약물 치료는 소용이 없습니다. 이러한 치료는 반복적인 동맥 파열을 예방하고 증상을 완화하는 데에만 사용될 수 있습니다. 어떤 약물도 혈관 구조를 회복시키거나 태아기에 형성된 혈관을 변화시킬 수 없습니다.

이 경우에는 물리치료를 사용하지 않습니다.

유일하게 정당한 치료 방법은 수술로 간주되는데, 이는 파열된 뇌동맥류에 대한 응급 처치입니다. 병원 전 처치는 환자가 무리하지 않고 병원에 도착할 수 있도록 돕고, 환자를 진정시키는 데에만 국한됩니다. 걱정은 상황을 악화시킬 뿐입니다. 의사와 상담 없이 환자에게 약물을 투여하지 않는 것이 좋습니다.

원칙적으로 파열이 의심되는 모든 뇌동맥류 환자에게는 유일하게 올바른 방법으로 수술적 치료가 권고됩니다. 파열이 없다면 혈관벽 손상 가능성이 2%를 넘지 않으므로 서둘러 수술을 진행할 필요는 없습니다. 신생물 파열의 경우, 수술은 첫 며칠 안에 시행해야 합니다. 수술적 개입은 특히 급성기에 높은 재발성 파열을 예방하는 효과적인 방법입니다.

뇌동맥류 파열 후 처음 2주 동안은 질환의 합병증이 없는 환자(상태의 심각도 1~3등급)와 반복적인 파열 위험이 높거나 임상적으로 심각한 혈관 경련이 있는 환자에게만 수술적 개입이 필요합니다.

다음의 경우, 의사는 자신의 위험을 감수하고 심각한 상태의 환자를 수술합니다.

• 뇌를 압박하는 큰 혈종이 형성됨
• 수두증의 형성으로 인해 뇌간이 탈구됨
• 뇌 허혈의 다발성 또는 광범위한 병소.

이런 경우에는 수술이 소생술의 일부입니다.

합병증이 있는 경우, 뇌혈관 파열 수술은 급성기가 끝난 후(2주 후) 시행합니다. 이 기간 동안 환자(중증도 4~5등급)는 의사의 감독 하에 병원에 입원하여 환자의 상태를 안정시키는 것이 임무입니다. [ 9 ]

수술적 치료 방법은 동맥류의 위치, 크기, 혈종 유무, 혈관경련 여부 및 기타 세부 사항을 고려하여 결정됩니다. 가장 널리 사용되는 치료 방법 중 하나는 개방 미세수술로, 손상된 혈관에 클립을 부착하여 혈류에서 혈관을 차단하는 방식입니다.

개복 수술이 불가능하거나 접근하기 어려운 동맥류의 경우, 혈관내 색전술(혈관을 막고 혈류에서 차단하는 풍선 카테터를 삽입하는 것)을 시행합니다. 이는 반복 출혈을 예방하는 방법이지만, 개복 수술에 비해 효과가 다소 떨어집니다. 의사들은 종종 복합적인 시술을 선호합니다. 먼저 풍선을 삽입하고, 환자 상태가 호전되면 개복 수술을 통해 혈관을 고정합니다.

뇌혈관 수술의 결과는 수술 중과 수술 후 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 유형은 혈관 혈전증과 수술 중 뇌 조직 손상을 포함합니다. 두 번째 유형은 일시적이거나 영구적인 신경학적 증상, 그리고 감염성 합병증(매우 드물게 발생)을 포함합니다. 신경학적 증상은 일반적으로 뇌 질환과 관련이 있지만, 항상 언어, 운동 및 지적 기능의 저하로 이어지는 것은 아닙니다.

동맥이 반복적으로 파열되는 등 온갖 합병증의 위험은 수술을 일찍 할수록 낮아지며, 뇌에 미치는 부정적인 영향도 최소화된다는 점을 언급해야겠습니다.

수술이 성공적이든 아니든, 환자의 상태에 따라 많은 것이 달라집니다. 동맥류 파열 후 회복 및 재활은 수개월, 심지어 수년까지 걸릴 수 있으며, 이 기간 동안 환자는 생활 방식을 완전히 바꿔야 합니다.

수술 후 모든 동맥류 환자에게 식이요법이 권장됩니다. 이는 소금과 수분 섭취를 제한한 저콜레스테롤 식단입니다. 이는 정상 혈압을 유지하는 데 도움이 되며, 이는 재파열 위험을 낮춰줍니다.

동맥류 파열 후의 삶은 신체적 노력이 많이 들지 않고 심리·정서적으로 더 차분한 직업을 위해 이전 직장을 포기해야 할 수도 있다는 점에서도 큰 변화를 겪습니다. 파열이나 수술 후 나타나는 신경학적 증상은 지적 능력, 운동 능력, 언어 능력에 영향을 미쳐 장애로 이어질 수 있습니다. 이는 완전히 다른 삶의 조건이며, 가족과 친구의 도움이 있어야만 적응할 수 있습니다.

약물 치료

우리는 이미 약물이 파열된 뇌동맥류에 어떤 식으로도 도움이 될 수 없다는 점을 언급했습니다. 약물은 주로 합병증 예방, 특히 혈관의 반복적인 파열을 예방하고 환자의 상태를 안정시키며 통증 증상을 완화하기 위해 처방됩니다.

뇌동맥류 파열로 인한 통증은 강렬하고 타는 듯한 성격을 띠기 때문에 병원에서 주사로 투여하는 모르핀과 같은 강력한 약물을 사용해야만 완화할 수 있습니다.

환자들은 메스꺼움과 극심한 구토를 자주 경험합니다. 이러한 경우 항구토제가 처방될 수 있습니다. 예를 들어, 프로클로르페라진은 메스꺼움 증상을 완화하는 항정신병제입니다. 프로클로르페라진은 식후에 12.5~25mg(하루 최대 300mg)의 용량으로 복용합니다.

이 약물은 중증 중추신경계 억제, 혼수 상태, 중증 심혈관 질환, 전신 뇌 질환, 조혈 장애, 간부전 치료에 처방되지 않습니다. 임산부와 수유부, 그리고 소아 환자에게도 사용되지 않습니다.

이 약을 복용하면 구강 건조, 코막힘, 시력 장애, 피부 변색, 생식기 장애, 피부 발진이 발생할 수 있습니다. 심박수 이상, 혈관 혈전증, 사지 떨림, 불면증 및 기타 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 의사의 감독 하에 복용해야 합니다.

뇌혈관 질환의 또 다른 증상은 발작일 수 있습니다. 항경련제(항간질제)는 이러한 발작을 예방하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 포스페니토인이 있습니다.

이 약물은 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여됩니다. 발작 중에는 15-20mg PE/kg의 용량으로 투여하고, 유지(예방) 용량으로는 24시간마다 4-8mg PE/kg을 투여합니다.

혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지하기 위해 이 약을 천천히 투여해야 합니다. 이 약은 혈관 확장을 촉진하여 서맥이나 빈맥, 졸음을 유발할 수 있습니다.

칼슘 채널 차단제는 혈관 경련을 예방하고, 혈관을 확장하며, 뇌 순환을 개선하기 위해 처방됩니다. 예를 들어, 니모디핀이 있습니다.

지주막하 출혈 후, 이 약물은 60mg씩 하루 6회, 4시간 간격으로 투여됩니다. 치료 기간은 1주일이며, 이후 용량을 점차 줄여나가며, 총 치료 기간은 정확히 3주입니다.

이 약은 장기 기능 장애를 동반한 중증 간 질환, 불안정 협심증, 소아기에는 처방되지 않습니다. 임산부의 경우 이러한 치료는 극단적인 경우에만 허용되며, 모유 수유 중에는 다른 영양 공급으로 전환하는 것이 좋습니다. 심근경색 및 그 후 한 달 이내에는 이 약을 투여하지 않습니다.

가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다: 혈압 저하, 설사, 메스꺼움, 심박수 이상, 다한증, 현기증, 수면 장애, 과민성. 위 출혈, 두통, 정맥 혈전증, 피부 발진이 발생할 수 있습니다.

이 약은 항경련제와 병용하여 사용해서는 안 됩니다. 예상 효과가 감소하기 때문입니다.

동맥류에 필수적인 정상 혈압을 유지하기 위해 표준 항고혈압제가 사용됩니다. 동맥류 파열 예방을 위해 가장 많이 사용되는 이러한 유형의 약물로는 라베탈롤, 카프토프릴, 히드랄라진이 있습니다.

"히드랄라진"은 식후에 경구 복용합니다. 초기 용량은 10~25mg이며, 하루 2~4회 복용합니다. 이후 점차적으로 하루 100~200mg까지 증량합니다(하루 최대 300mg).

이 약물은 중증 혈관 죽상경화증, 승모판 결손증에는 처방되지 않습니다. 뇌혈관 부전, 대동맥류, 중증 신장 질환, 급성 자가면역 질환에는 주의해야 합니다.

부작용으로는 심장의 발작성 통증, 구토를 동반한 메스꺼움, 체중 감소, 장 장애, 림프절 비대(림프절 종대), 두통, 신경염, 얼굴 홍조, 호흡 곤란, 코막힘 등이 있습니다.

위에 언급된 약물은 그 성분에 과민증이 있는 경우 처방될 수 없습니다.

또한, 비타민은 빠른 회복을 촉진하는 일반적인 강장제로 처방됩니다.

전통 의학과 동종 요법

일부 의사들이 약물 치료에 대해 어느 정도 의구심을 품고 전통 의학 사용을 제안한다는 점은 이미 언급했습니다. 하지만 이러한 권고는 동맥류 파열(첫 번째 또는 후속 파열)의 예방 조치로서 더욱 정당합니다. 파열된 뇌동맥류는 수술 없이는 어떤 방법으로도 혈액 공급과 뇌 기능을 회복할 수 없습니다.

전통 의학은 혈압을 정상화하는 데 다양한 처방을 제공할 수 있으며, 이는 이 경우에 필요한 것입니다. 또한, 많은 약재는 수술 후 약해진 신체에 필수적인 비타민을 대체할 수 없는 공급원입니다.

이 경우 가장 효과적인 치료법은 약초 치료, 즉 식물 과일(건포도, 크랜베리, 산사나무, 로즈힙, 가막살나무, 아로니아)을 섭취하는 것입니다. 이러한 맛있는 약재는 신체에 부정적인 영향 없이 꾸준히 복용할 수 있습니다.

따라서 로즈힙은 혈압을 낮출 뿐만 아니라 혈관의 탄력을 회복하는 데에도 효과적입니다. 끓는 물 1컵에 2큰술을 넣어 하루 두 번, 반 잔씩 복용합니다.

고혈압에 효과적인 복합제를 만들 수도 있습니다. 아로니아와 크랜베리를 1:1 비율로, 로즈힙과 산사나무를 2:1 비율로 섭취하세요. 혼합물 2큰술을 끓는 물 1큰술에 넣고 우려낸 차를 세 번 마십니다. 식전 30분에 복용하세요.

블랙커런트는 일 년 내내 먹을 수 있습니다. 겨울에는 말린 블랙커런트를 우려내어 마시면 좋습니다(끓는 물 1리터당 100g). 1/4컵씩 하루 세 번 복용하세요.

꿀을 넣은 비트 주스는 혈압에도 효과적입니다(하루 3회, 3큰술).

고혈압의 경우, 겨우살이, 불로초, 돌나물, 달콤한 클로버 등의 약초를 사용할 수 있습니다.

파열된 뇌동맥류 전후의 혈압을 정상화하는 현대 동종요법 치료제 중 "호미오텐신"이라는 약물은 효과가 입증되었습니다. 이 약물은 혈압을 부드럽게 낮추고 안정시키는 동시에 심장과 신장의 기능을 정상화합니다.

'아네우로산'이라는 약물은 혈압을 정상화할 뿐만 아니라, 두통과 신경 흥분을 완화시켜줍니다.

"아우룸 플러스"는 심장 기능을 정상화하고, 죽상경화증의 혈관 상태를 개선하며, 이를 예방하고, 현기증 증상을 완화하며, 뇌 기능을 향상시킵니다.

"Edas 137"은 증상이 있는 고혈압에 사용됩니다.

위에 언급된 모든 약물은 예방 목적으로만 엄격히 사용되며 수술적 치료를 대체할 수 없습니다.

예보

파열된 뇌동맥류는 매우 위험한 합병증이며 예후가 좋지 않습니다. "뇌동맥류" 진단을 받은 사람들은 생존 가능성에 대해 매우 우려하는 것이 분명합니다. 사망자 수에 대한 정확한 통계는 없지만, 위험은 확실히 높습니다.

동맥류의 크기와 적절한 처치 시기가 중요합니다. 사망률은 파열된 동맥류의 크기가 5mm 미만일 때 가장 낮습니다. 하지만 수술적 치료는 생명을 구할 수 있는 절호의 기회라는 점을 강조해야 합니다. 수술은 적절한 시기에, 그리고 수술 후 사망률이 10~15%를 넘지 않는 우수한 병원에서 시행하는 것이 중요합니다.

환자가 입원을 거부하면 생존 가능성과 뇌 기능 보존 가능성이 급격히 떨어집니다. 따라서 건강에 더욱 주의를 기울이고, 편두통이나 중독 가능성을 의심하며 위험한 증상을 무시해서는 안 됩니다.

뇌혈관 동맥류는 은밀한 "생활 방식"을 유발하는 교활한 병리입니다. 대부분의 경우 우연히 발견되며, 혈관 파열을 포함한 뇌순환 장애와 관련하여 발견되는 경우가 가장 많습니다. 하지만 진단이 내려지더라도 아무것도 바꿀 수 없으며, 남은 것은 상황을 악화시키지 않도록 하는 것뿐입니다.

뇌동맥류 파열을 유발하는 질환을 예방하기 위한 조치에는 건강한 생활 습관(적당한 신체 활동, 적절한 영양 섭취, 나쁜 습관 버리기), 콜레스테롤 수치 관리, 그리고 필요한 경우 약물, 전통 의학 또는 동종 요법을 이용한 혈압 정상화 등이 있습니다. 이는 뇌동맥류 환자가 파열 예방 조치를 취하지 않을 경우 겪게 되는 어려움보다 훨씬 쉽습니다. 하지만 이러한 권장 사항을 따르더라도 환자가 정신 건강을 제대로 관리하지 않으면 위험한 합병증이 발생할 수 있다는 보장은 없습니다.