항문 주위염 - 증상

임상 경과에 따라 직장염은 급성과 만성으로 구분됩니다.

급성 직장주위염은 직장 주위 조직의 화농성 염증(농양)입니다.

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급성 직장염의 증상

이 질병은 짧은 (3일 이내) 전구증상을 보이며, 이 기간 동안 쇠약, 두통, 전신 권태감이 나타날 수 있습니다. 이후 오한, 발열, 회음부 통증과 같은 항문직장염의 전형적인 증상이 나타납니다. 임상 증상의 심각도는 신체 반응성, 염증 과정을 유발한 세균의 종류, 그리고 어떤 근막 세포 공간이 침범되었는지에 따라 결정됩니다. 작은 골반의 세포 공간이 가래에 의해 침범되면, 중독으로 인한 일반적인 증상이 임상적으로 나타납니다. 과정이 경계를 이루고 농양이 형성되면 통증 강도가 증가하고 박동성으로 변합니다. 염증 과정의 강도에 따라 이 기간은 2일에서 10일까지 지속됩니다. 수술적 치료를 하지 않으면 염증이 골반의 인접한 세포 공간으로 퍼져 농양이 직장이나 회음부 피부로 퍼집니다. 농양을 절개한 후 세 가지 결과가 나타날 수 있습니다.

1. 회복;
2. 직장 누공 형성(만성 직장주변염)
3. 염증 과정이 다소 빈번하게 악화되는 재발성 직장염이 발생합니다.

만성 직장주위염은 급성 염증의 결과입니다. 이는 농양이 자연적으로 열리거나 수술적 방법으로 열린 후 형성되는 직장주위 누공입니다. 누공의 내부 구멍은 직장의 결함입니다. 외부 구멍은 회음부 피부에 위치합니다. 경우에 따라 여러 개의 누공 경로와 누공의 외부 구멍이 관찰될 수 있습니다.

만성 직장염의 증상

이러한 형태의 항문주위염 증상은 급성 항문염의 결과입니다. 농양을 제거해도 직장의 내부 개구부가 제거되지 않으면, 직장 누공(만성 항문주위염)이 형성될 수 있습니다. 직장 누공은 항문 근처 회음부 피부에 하나 이상의 외부 개구부가 있는 것이 특징입니다. 누공 경로의 외부 개구부에서 고름, 때로는 대변, 가스가 배출될 수 있습니다.

만성 항문주위염 환자의 전반적인 상태는 거의 "영향을 받지" 않습니다. 통증은 이 질환의 주요 증상이 아니며, 악화되는 동안에만 나타납니다. 누공에서 분비되는 분비물의 종류와 양은 염증 과정의 활성도에 따라 달라집니다. 누공이 기능하는 동안(외부 개구부가 열려 있는 동안) 급성 항문주위염의 재발은 드물다는 점에 유의해야 합니다. 동시에, 급성 재발성 항문주위염이라는 특별한 형태가 있습니다. 이 경우 직장의 정확한 내부 개구부가 부드러운 흉터로 일시적으로 닫히고 누공의 기능이 중단됩니다. 흉터가 손상되면 항문주위염이 재발합니다.

괄약근과 관련된 누공 경로의 위치에 따라 4가지 유형의 누공이 있습니다.

• 피하-점막하 또는 괄약근내-루는 점막 아래 또는 괄약근 내부의 피하 조직에 위치합니다.
• 괄약근 통과 - 누관은 장에서 괄약근의 두께를 통해 외부로 향합니다.
• 복합 누관 또는 괄약근외 누관은 누관이 괄약근 바깥쪽을 감싸는 형태입니다. 이 유형의 누관에서는 내부 구멍이 보통 괄약근의 위쪽 극에 위치합니다. 복합 누관은 말굽 모양일 수 있습니다. 이 경우, 직장 뒷벽을 따라 위치한 누관의 내부 구멍은 항문 양쪽에 두 개의 구멍이 있는 피부에서 열리는 두 개의 누관을 형성합니다.
• 불완전 누관은 직장에 내부 구멍만 있고 회음부에 외부 구멍이 없는 경우입니다. 불완전 누관은 종종 항문 열상에서 발생합니다.