사지 자율 신경 장애의 원인과 발병 기전

신경혈관증후군의 원인 및 병인. 척추원성 인자는 신경혈관 질환의 발생에 주요한 역할을 하지만, 그 역할은 모호합니다. 이러한 질환의 기전은 압박(탈장, 골극, 비대된 인대, 병적으로 변형된 근육에 의한 신경 및 혈관 형성체의 직접적인 압박)과 반사로 나눌 수 있습니다. 반사 기전은 일부 근육의 긴장과 병적인 혈관 반응 모두와 관련이 있습니다. 혈관주위 교감신경 형성체의 자극 또한 중요합니다. 운동-장기 반사의 병인학적 역할 또한 배제할 수 없습니다.

혈관의 경직 상태는 영향을 받는 척추와 척추 신경절 조직에서 나오는 병적인 자극(통증, 고유수용성 감각)에 의해 유지됩니다.

압박성 신경혈관증후군은 기능적 단계와 기질적 단계, 두 단계로 진행됩니다. 한 단계에서 다른 단계로 넘어가는 두 가지 기전이 있습니다. 혈관 경련으로 인해 근육 영양 공급이 중단되고, 혈관 경련이 지속되어 혈액 순환이 방해받는 근성(myogenic)과, 수축된 근육이 식물성 신경 섬유를 압박하여 근육 영양 공급을 악화시키는 신경성(neurogenic)입니다. 신경혈관질환의 발생에는 교감신경계의 적응-영양적 영향이 차단되는 것이 어느 정도 영향을 미치는 것은 분명합니다.

사지 식물인간 장애의 병인에 대한 일반적인 문제

사지 식물성 질환의 임상 증상은 증후군의 국소적 구성에 따라 몇 가지 특징적인 특징을 보입니다. 척수 병리학에서 식물성 질환은 척수에 위치한 분절 식물 형성체와 도체의 손상과 관련이 있습니다. 빈번한 통증 증상 외에도 혈관 질환이 관찰되는데, 질환 초기에는 혈관 마비로, 이후에는 경련으로 나타나며, 이는 종종 혈압, 피부색, 피부 온도, 발한, 털운동 반사, 피부묘기증의 비대칭을 초래합니다. 영양성 질환(과각화증, 부종, 욕창, 영양성 궤양, 모발 성장 변화, 색소 침착 이상)도 관찰됩니다. 이러한 유형의 질환의 한 예로 척수공동증이 있으며, 이 경우 식물성 질환은 필수 증상입니다.

척수 신경뿌리 손상 시, 혈관 확장, 피부 온도 상승, 땀샘 기능 상실, 털 운동 반응 변화, 피부 전기 전도도 변화를 동반한 식물성 장애가 심해집니다. 신경근 증후군의 식물성 요소는 종종 교감신경성입니다. 척수의 경추 신경뿌리와 연결되는 신경절전 섬유의 자극은 산동, 안구돌출증, 피부와 샘 혈관의 협착 및 분비물 점도 감소를 동시에 유발합니다. 이러한 교감신경 분지를 절단하면 반대 효과, 즉 축동, 무안구증, 눈틈새 협착(호너 증후군), 두경부 혈관 확장이 발생합니다.

식물인간 장애는 종종 발작성이며, 편측성으로 나타납니다. 흉추 신경근 자극은 혈관 수축, 발한 감소, 털세움, 흉부 장기 활성화를 유발합니다. 부교감 신경의 미주신경 지배는 흉부 장기에 반대 효과를 미치고 복부 장기를 활성화합니다. 요천추 신경근 병변은 항상 신경근 증후군 측의 혈관 장애를 동반한 통증 증후군을 동반하며, 이는 피부색, 피부 온도 변화, 대혈관, 소동맥, 모세혈관 상태 변화, 그리고 모발 성장 강도의 변화로 나타납니다.

신경총 손상은 환측 교감신경통과 신경혈관 질환을 동반합니다. 감각 상실과 자극 증상도 나타나지만, 이러한 증상이 복합적으로 나타나는 경우가 더 흔합니다.

말초신경이 손상되면 식물성 질환도 발생하지만, 식물성 섬유가 풍부한 신경, 즉 좌골신경과 정중신경에서 더 심하게 나타납니다. 이러한 신경이 손상되면 작열통(causalgia)이 발생하며, 심한 통증 증후군, 과민증, 영양성 질환, 식물성 질환과 함께 나타납니다. 혈관 질환은 주로 사지의 원위부에서 발견됩니다. 통증은 식물성으로 나타나며, 감각신경병증(senestopathies)을 동반합니다.

초분절성 식물체 형성의 병리학적 소견에서는 사지에서 다형성 임상 증후군의 식물체 장애가 관찰됩니다. 이러한 증후군의 특징적인 특징은 대칭성, 발작성, 뇌 기능 상태에 대한 의존성, 그리고 어느 정도의 생체리듬 의존성입니다.

신경증, 편두통, 레이노병의 필수 구성 요소인 정신식물성 증후군은 임상적으로 말단 다한증, 사지 피부색 변화, 주변 온도 변화에 대한 해당 부위의 민감도 증가, 열화상 검사에서 사지의 절단 유형 열지형 장애가 특징입니다.

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