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사지의 자율 신경 장애 치료

기사의 의료 전문가

신경외과 의사, 신경종양학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

사지 식물인간 장애 치료는 이러한 장애를 유발하는 주요 요인에 미치는 영향을 기반으로 합니다. 사지 신경혈관 증후군의 치료 효과는 혈관영양성 장애의 원인, 즉 척추 골연골증, 골격, 근육, 근막의 이상 및 변형, 뿌리의 압박 및 부종, 혈관의 죽상경화증 등에 초점을 맞춰야 합니다. 척추 골연골증의 다양한 증상을 보이는 환자를 치료하는 주요 원칙은 정형외과적, 물리치료적 조치와 약물적 치료를 병행하는 것입니다.

정형외과적 조치에는 특수 요법(보호대 위, 경사면 위 자세), 특수 장치를 이용한 요추 및 경추 견인이 포함됩니다. 노보카인 차단제가 권장됩니다. Catlen에 따르면 경막외, 척추주위, 근육(전사근, 하사근, 소흉근, 비복근, 이상근)을 사용할 수 있습니다. 노보카인의 작용 및 국소 항염증 효과를 연장하기 위해 히드로코르티손, 비타민 B12, 리다제를 노보카인 용액에 첨가합니다. 또한, 진통제, 탈수제, 신경절 차단제, 비타민 등을 포함한 약물 치료를 시행합니다. 물리치료도 병행합니다. 약물 전기영동, 사인파 변조 전류, 자기 요법, 초음파, 유도온열요법 등이 있으며, 마사지, 운동 요법, 스파 트리트먼트(황화수소, 염화나트륨 목욕 등)도 시행합니다.

지속적인 통증 증후군, 장기간의 보존적 치료에도 효과가 없는 경우, 근육의 기질적 변화 징후, 신경혈관 형성의 압박은 수술적 치료의 적응증으로 고려해야 합니다. 다양한 수술적 개입(척추 수술, 병리학적으로 변형된 근육의 교차 및 절제)이 시행됩니다.

유전성 신경병증에는 효과적인 치료법이 없습니다. 그러나 지지 요법과 대증 요법은 치료에 중요한 역할을 합니다. 모든 환자는 과도한 체중 증가를 피하고 규칙적인 운동을 하는 것이 좋습니다. 발 궤양과 그 합병증의 예방이 가장 중요합니다. 이를 위해 환자는 맨발로 걷지 말고 바셀린으로 발을 정기적으로 윤활해야 합니다. 이미 발생한 궤양은 완전히 치유될 때까지 체중의 압력으로부터 보호해야 합니다. 감염 시 항생제 투여가 필요할 수 있습니다.

압박성 허혈성 신경병증은 순전히 국소적인 과정으로 간주되어서는 안 되므로, 신경 자체 손상과 신경계 및 전신의 다른 부위의 변화로 인한 질환을 제거하는 치료를 시행해야 합니다. 보존적 치료는 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 보존적 치료의 목적은 통증을 완화하거나 완화하고, 신경 전도 및 신경 섬유 재생을 자극하고, 전신 및 국소 혈액 및 림프 순환을 개선하고, 손상 부위의 흉터 형성 및 영양 장애를 예방하는 것입니다. 이를 위해 노보카인, 히드로코르티손, 항콜린제, 신경절 차단제, 항정신병제, 진정제와 같은 다양한 종류의 차단제가 사용됩니다. 항히스타민제(수프라스틴, 디펜히드라민 등)와 혈관 작용 약물(니코틴산, 유필린 등)의 사용이 권고됩니다. 내분비-호르몬 변화 및 전해질 균형 변화를 교정하기 위해 칼슘염과 호르몬제를 처방하는 것이 권장됩니다. 침술과 경피적 전기 자극은 특히 통증 완화에 매우 효과적입니다.


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