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파킨슨병 - 증상.

기사의 의료 전문가

신경외과 의사, 신경종양학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

파킨슨병의 증상은 운동 기능 장애의 형태로 나타납니다. 즉, 머리와 손이 떨리고, 근육 긴장이 증가하고, 움직임이 제한되고, 허리가 굽어집니다.

질병 초기에는 증상이 일방적으로 나타나 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 궁극적으로 질병의 말기에는 심각한 정신 장애를 동반하여 거의 움직일 수 없게 됩니다.

일반적으로 파킨슨병의 증상은 편측적이고 빈약합니다. 즉, 한쪽 팔다리(대부분 손)에 휴식 시 간헐적으로 떨림이 나타나거나 움직임이 느려집니다. 떨림의 진폭은 상당히 높을 수 있으며, 주파수는 약 4~6Hz입니다. 떨림은 환자가 걷거나 손에 책이나 신문을 들고 있을 때 처음 나타날 수 있습니다. 떨림은 움직임에 따라 감소하지만 흥분하면 증가합니다. 이 질환은 또한 팔다리 움직임이 느려지거나, 걸을 때 팔을 흔드는 움직임이 약해지거나, 발이 떨리거나, 구부정한 자세가 되거나, 발을 질질 끌며 걷는 것처럼 보일 수 있습니다. 글씨가 작아지고, 섬세한 손 움직임이 어려워지며, 특히 물건을 조작하는 것이 어려워집니다. 자발적인 움직임, 특히 얼굴 표정이 희미해집니다. 첫 증상이 나타난 지 1~2년이 지나면 움직임이 더욱 어려워지고, 증상이 양쪽 모두에게 나타나며, 균형 감각이 손상됩니다. 사람은 특히 군중 속을 지나갈 때 불안정하고 불안정함을 느낄 수 있으며, 어떠한 충격에도 쉽게 균형을 잃을 수 있습니다.

파킨슨병의 증상은 이 질환에만 특징적으로 나타나며, 대부분 다른 신경 질환에서는 나타나지 않습니다. 파킨슨병 환자는 다른 사람의 도움 없이는 침대에서 일어나는 데 어려움을 겪습니다. 즐거울지 아닐지에 관계없이 강한 심리적 충격은 근육을 약간 이완시켜 움직임을 더 편안하게 만듭니다. 아침에는 환자가 운동하기 수월하지만 저녁이 되면 어려워집니다. 파킨슨병 환자는 근육 경직과 보행 장애를 겪습니다. 환자는 우리 모두가 하는 일상적인 움직임을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 예를 들어, 파킨슨병 환자는 누군가 밀면 달리기 시작하고 멈추기가 매우 어려우며, 앞을 향해 달리든 뒤로 달리든 문제가 되지 않습니다. 장애물에 부딪힐 때까지 달리기가 계속됩니다.

질병이 진행됨에 따라 근육 경직(굳어짐)이 심해집니다. 환자는 구부정하게 구부정하게 되고, 팔다리는 굽으며, 머리는 앞으로 기울어집니다. 환자의 팔을 펴려고 해도 근육이 강한 저항을 가하기 때문에 아무것도 할 수 없습니다. 원하는 결과는 작은 움직임으로만 얻을 수 있습니다. 안면 근육의 움직임 또한 어려워지며, 환자는 표정이 굳어지는 경향이 있습니다.

파킨슨병의 주요 증상은 손 떨림입니다. 처음에는 손가락에서 시작하여 시간이 지남에 따라 손, 머리, 아래턱, 혀, 그리고 때로는 다리까지 영향을 미치며, 점차 심해집니다. 움직일 때는 안정을 취할 때보다 떨림이 덜 두드러집니다. 환자가 정신적으로 스트레스를 많이 받을 경우 상당히 강한 떨림이 관찰될 수 있습니다. 수면 중에는 사지의 떨림이 거의 느껴지지 않습니다.

파킨슨병 환자는 피지선 기능 장애를 겪기도 합니다. 피부가 기름지고, 땀이 많이 나며, 비듬이 생깁니다. 파킨슨병의 증상 중 하나는 요실금입니다.

질병이 더 진행될수록 환자는 무관심한 상태로 변합니다. 자신의 몸을 통제하는 것이 점점 어려워지고, 거의 움직이지 않게 됩니다. 시야와 관심사가 좁아지고 감정 표현이 감소합니다. 환자는 한 생각에서 다른 생각으로 전환하는 것이 매우 어렵습니다.

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파킨슨병의 첫 증상

이 질병의 첫 징후는 필체의 변화입니다. 글자가 작고 비뚤어진 경우 신경과 전문의의 진료가 필요합니다. 손가락이 떨리는 것을 느낀다면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 이 질병의 첫 증상은 근육 경직일 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 얼굴 근육의 경직으로, 소위 가면 같은 표정이 나타납니다. 어떤 경우에는 굳은 표정이 영원히 지속되기도 합니다. 파킨슨병 환자는 눈 깜빡임이 훨씬 적고, 말투가 느리며, 때로는 다른 사람들이 단어를 알아듣지 못하는 경우도 있습니다.

파킨슨병의 초기 증상은 거의 알아차리기 어렵고, 완전히 다른 종류의 질병으로 오인되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 걸을 때 손이 움직이지 않고, 손가락이 약간 떨리며, 언어 장애가 시작됩니다. 환자들은 불면증과 우울증을 겪기 쉽고, 종종 기력 저하를 느낍니다. 파킨슨병 환자들은 샤워, 면도, 저녁 식사 준비와 같은 일상적인 활동을 하는 데 어려움을 겪습니다.

처음에는 손가락과 손에 떨림이 나타납니다. 때로는 가운데 손가락이나 엄지손가락이 마치 보이지 않는 무언가를 굴리는 것처럼 불규칙적으로 움직입니다. 다리에 떨림이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 신체의 한쪽 반쪽에 나타나거나 대칭적으로 나타날 수 있습니다. 스트레스가 많은 상태에서는 떨림이 심해지고, 수면 중에는 거의 완전히 사라집니다. 떨림이 환자에게 상당한 불편을 초래한다는 사실에도 불구하고, 이러한 질병의 증상은 기능 상실을 의미하지 않습니다.

질병 초기에는 움직임이 느려지고, 시간이 지남에 따라 어색함과 협응력 상실이 동반됩니다. 다리 근육이 굳어지면서 간단한 동작조차 거의 불가능해집니다.

근육의 굳거나 경직은 주로 목과 팔다리에 영향을 미치며, 이로 인해 건강한 사람에게는 부자연스러운 자세(머리를 옆으로 기울이거나 팔을 구부리는 등)로 굳어질 수 있습니다. 때로는 경직으로 인해 움직임이 제한되고 불쾌하고 고통스러운 감각이 유발되기도 합니다.

진행성 파킨슨병, 특히 후기 단계에서는 균형을 유지하는 능력이 저하됩니다. 또한, 건강한 사람이 무의식적으로 자신의 의지와 상관없이 하는 움직임, 즉 눈 깜빡임이나 걸을 때 손 움직임과 같은 자동적인 움직임이 사라집니다. 파킨슨병 환자에서는 이러한 움직임이 완전히 또는 부분적으로 사라집니다. 얼굴은 대부분 집중하는 표정이 굳어지고, 거의 눈을 깜빡이지 않습니다. 얼굴 표정뿐 아니라 몸짓도 사라지는 경우가 있습니다. 많은 환자가 언어 장애, 억양, 목소리가 단조롭고 작아지기 시작합니다. 삼키기 및 타액 분비 기능 장애도 나타납니다. 이러한 파킨슨병 증상은 발병 후기에 나타납니다. 드물지만, 환자는 이미 스스로 식사하는 데 어려움을 겪습니다.

파킨슨병 환자 중 소수는 치매에 걸릴 위험이 있습니다. 치매 증상은 대부분 질병이 상당히 진행된 단계에서 나타나며, 사고 과정의 지연과 집중력 저하를 동반합니다.

파킨슨병은 5단계로 진행됩니다.

  1. 이 질병의 첫 징후는 신체 오른쪽 반쪽에 가장 자주 나타나며 경미합니다.
  2. 증상이 몸 전체로 퍼짐(사지 떨림)
  3. 걷는 것, 서 있는 것, 자세를 유지하는 것 등이 어렵습니다.
  4. 운동 활동은 상당히 제한되어 있으며, 환자는 대부분 다른 사람의 도움을 받아 움직입니다.
  5. 완전한 부동성.

어린이의 파킨슨병 증상

이 질병의 평균 연령은 약 57세입니다. 드문 예외를 제외하면 이 질병은 더 어린 나이에 영향을 미칩니다. 청소년기 파킨슨증은 40세 이전에 발생하는 매우 드문 형태의 질병입니다. 6세에서 16세 사이에 전형적인 소아기 아형이 있습니다. 이 경우 파킨슨병의 특징적인 증상은 발의 근긴장 저하입니다. 청소년기 파킨슨증은 유전 질환입니다. 노년기 파킨슨병과 다릅니다. 질병의 진행 속도가 느립니다. 이 형태의 질병은 현저한 기억력 저하, 주의력 저하, 자율신경계 장애(급격한 압력 급증, 피지선 장애, 건조한 손바닥 등)를 수반하지 않습니다. 또한 운동 조정 장애도 덜 현저합니다.

파킨슨병 증상의 발달

파킨슨병은 첫 임상 증상보다 훨씬 일찍 발병합니다. 스트레스가 많거나 극한 상황에서 질병의 첫 징후가 나타나기 시작합니다. 환자가 진정되면 파킨슨병 증상은 사라집니다. 이러한 경우 질병의 증상은 손의 가벼운 떨림이나 근긴장도의 감소로 나타납니다. 첫 징후가 나타난 후 임상 증상이 나타나기까지는 상당한 시간이 소요됩니다. 이 때문에 질병의 발병 시기를 제때 파악하는 것은 거의 불가능합니다. 질병의 초기 증상은 매우 경미하여 환자 스스로도 자신의 상태에 대한 논리적인 설명을 할 수 없는 경우가 많습니다. 이것이 조기 진단의 이유입니다. 질병 초기 단계의 환자에게는 종종 완전히 다른 진단이 내려집니다. 증상이 더욱 심해진 후에야 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 파킨슨병은 사람을 점차적으로 "구부리게" 만듭니다. 몸과 머리가 앞으로 밀려나고 팔과 다리가 반쯤 구부러집니다. 안면 근육에 제한이 있으며, 파킨슨병 환자는 종종 표정이 굳어지는 증상을 보입니다. 자발적인 움직임이 느려지다가 결국 완전히 사라지며, 신체의 완전한 부동 상태는 매우 일찍 나타나기도 합니다. 걸음걸이가 서두르지 않고 발을 질질 끌며 움직이기 시작합니다. 때로는 무의식적으로 앞으로, 뒤로, 심지어 옆으로 달리기도 합니다(대개 누군가 밀어내는 것으로 인해 발생하며, 마치 중심을 잡으려고 하듯 장애물에 부딪힐 때까지 달리는 것처럼 보입니다). 앉거나 일어서려고 할 때도 비슷한 움직임이 나타납니다. 걸을 때 팔은 거의 움직이지 않고, 말은 조용해지며 목소리에 억양이 없고, 끝으로 갈수록 "사라집니다". 손 떨림은 파킨슨병 환자에게서 흔히 나타나는 증상은 아니지만, 손, 손가락, 아래턱, 혀의 무의식적인 떨림으로 나타납니다. 손가락 움직임은 보이지 않는 동전을 세거나 보이지 않는 공을 굴리는 것처럼 표현될 수 있습니다. 불안 상태에서는 떨림이 심해지지만, 수면 중에는 거의 사라집니다. 정신 질환에는 주도성, 흥미 상실, 감정 표현 감소, 사고 둔화 등이 포함됩니다. 또한, 한 생각에서 다른 생각으로 전환할 때 빠르게 반응하지 못하는 경우도 있습니다.

질병 초기 단계에서는 약물을 사용하면 임상 양상이 완화됩니다. 하지만 안타깝게도 파킨슨병이 진행성으로 진행되면 약물 치료가 효과가 없습니다. 경우에 따라서는 초기 단계에서도 치료에 부정적인 영향을 미치는 경우가 있습니다. 파킨슨병은 치료가 불가능하며, 약물은 심각한 증상의 발현을 지연시키는 데에만 도움이 됩니다.

파킨슨 증후군의 발현과 진행에 영향을 미치는 주요 요인은 세 가지가 있습니다.

  • 연령에 따른 변화.
  • 유전.
  • 불리한 조건.

인간의 근육 긴장도는 기저핵이라는 특수 중추에 의해 조절되는데, 이곳에서 도파민이라는 특수 물질이 생성됩니다. 세포 내 도파민 함량 덕분에 사람은 움직임을 제어하고 특정 자세를 유지할 수 있습니다. 10년마다 인간의 뇌에서 도파민을 함유한 세포의 약 8%가 사멸합니다. 파킨슨병은 세포 수가 20% 미만일 때 시작되며, 질병이 진행됨에 따라 세포 수가 급격히 감소합니다. 유전적 소인이 있는 사람들은 이 질병에 걸리기 쉽습니다(이 경우 발병 가능성이 두 배로 높아집니다). 유전적 요인은 뇌에서 세포 사멸 과정을 가속화할 뿐만 아니라 조기 발병에도 영향을 미칩니다. 파킨슨병에 유전적 소인이 없는 사람들의 경우, 도파민 함량은 상당히 고령에서 임계 수준에 도달합니다. 파킨슨병 발병 위험이 높은 사람들의 경우, 기저핵이 다양한 외부 요인(악조건, 독성 물질, 감염)의 발현에 더 민감하게 반응하여 세포 변성 과정이 더 빨리 진행되고 훨씬 일찍 시작됩니다. 과학자들은 아직 이 질병의 진행을 막을 수 있는 가능성이 있는지 밝혀내지 못했습니다.

파킨슨병 환자를 돕기 위해 의사는 두 가지 중요한 문제를 해결해야 합니다. 증상 발현을 줄이고 도파민을 함유하는 신경절의 사멸을 억제하는 것입니다. 파킨슨병 환자에게는 비타민 E 복용과 적당한 신체 활동이 도움이 되는 것으로 간주됩니다. 파킨슨병 초기 단계에서는 약물을 사용하지 않을 수 있습니다(가능한 한 오랫동안 사용하지 않는 것이 좋습니다). 약물 치료는 일반적으로 질병의 외부 증상으로 인해 환자가 운동 활동 제한으로 인해 일상적인 활동(일상 또는 직업)을 수행할 수 없을 때 시작됩니다. 일반적으로 파킨슨병 증상은 아만타딘, 레보포드, 모노아민 산화효소 억제제 등으로 완화됩니다. 모든 약물은 중독성이 있으므로 효과적인 결과를 위해 용량을 주기적으로 늘려야 하며, 이로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다. 우울증, 불안, 불면증과 같은 개별 증상은 진정제로 완화됩니다.

이 질병을 치료하는 데 전통 의학도 널리 사용됩니다. 파킨슨병 초기 단계에는 귀리 달인 물을 마시는 것이 좋습니다. 껍질을 벗기지 않은 귀리 한 컵당 물 3리터를 넣고 법랑 그릇에 담아 약 1시간 동안 끓입니다. 이렇게 만든 달인물은 낮 동안 일반 식수처럼 마십니다(약효는 이틀 동안 지속되므로 새로 우려내야 합니다). 치료 기간은 3개월입니다. 갓 짜낸 시금치 주스는 효과적인 효과가 있습니다.

파킨슨병 증상은 각 사례마다 개별적으로 나타납니다. 어떤 사람에게는 질병 초기 단계에 일부 증상이 나타나지만, 다른 사람에게는 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 파킨슨병의 초기 증상은 다른 신경 질환의 증상과 유사하며, 대부분 쉽게 치료된다는 점에 유의해야 합니다.

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