유두막염

아시다시피 인간의 뇌는 여러 개의 막으로 구성되어 있습니다. 경막, 혈관막, 그리고 지주막은 중요한 기능을 담당합니다. 염증 과정은 특정 상황에서 경막 중 어느 곳에서든 발생할 수 있습니다. 오늘은 경막의 염증에 대해 이야기해 보겠습니다. 의학계에서는 이를 "경막염"이라고 부릅니다.

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역학

경막염은 유아와 중년 남성에게서 가장 흔하게 발견됩니다.

이 질병의 발병은 주로 봄-가을에 진단되는데, 이는 급격한 기온 변화, 전염병 유행, 인구의 면역 보호 감소 및 계절적 비타민 결핍과 관련이 있을 수 있습니다.

경막염의 박테리아성 변종은 주로 더운 기후를 가진 나라와 건강이 제대로 발달되지 않은 나라에서 발견됩니다.

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원인 유두막염

경막염에 대해 말할 때, 우리는 일반적으로 뇌나 척수의 경막에 영향을 미치는 염증 과정(각각 뇌경막염 또는 척수경막염)을 의미합니다.

• 경막의 다층적인 염증성 병변을 고려하여 내부 경막염과 외부 경막염을 구별합니다.
• 염증 변화의 유형에 따라 경막염은 漿液性, 화농성, 출혈성일 수 있으며, 과정의 특성에 따라 급성이거나 만성일 수 있습니다.

漿液性 경막염은 다양한 감염, 중독 및 알레르기 과정의 결과로 발생합니다.

출혈성 경막염은 외상, 혈관의 죽상경화성 변화, 심장 활동의 저하, 혈액계 질환, 두개내압 상승 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

화농성 경막염은 다른 병소에서 감염원이 두개강으로 들어올 때 발생합니다. 예를 들어, 중이염, 부비동염, 농양이나 농가진이 있습니다.

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위험 요소

경막염 발병 위험을 증가시키는 요인:

• 어린 시절;
• 모든 감염성 병리학
• 면역력이 약해짐
• 사람들과 함께 일하고, 공공장소에 자주 있어야 함(특히 전염병이 창궐하는 동안)
• 특히 이국적인 나라(예: 아프리카 국가)로의 장거리 여행이 잦음
• 두부 부상과 뇌 수술.

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병인

경막염은 여러 가지 패턴으로 발생할 수 있습니다.

• 혈액행성 경로, 림프, 태반 또는 신경초를 통한 경로;
• 접촉으로 인해, 비강 부비동, 중귀 또는 유양돌기에 화농성 과정이 있는 경우, 치아 또는 눈의 감염성 질환의 경우
• 머리나 척추에 부상을 입은 경우.

병인 기전은 경막의 느슨함, 부기, 그리고 과다출혈로 나타납니다. 출혈성 질환인 경우, 혈관 손상으로 인해 혈액 포화 및 경막 박리가 관찰됩니다. 혈액이 각 강에 축적되어 수종(hygromas)이 형성될 수 있습니다.

화농성 경막염의 경우 유착, 경막외 및 경막하 농양이 형성됩니다. 통증이 가라앉으면 수막 섬유증이 발생합니다.

만성적인 과정은 섬유증으로 이어지고, 조직이 압축되고 신경 종말이 압박되어 신경 위축으로 이어질 수 있습니다.

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조짐 유두막염

漿液性 경막염은 종종 아무런 증상 없이 발생하기 때문에 우연히 발견됩니다.

출혈성 경수막염은 다양한 임상 징후로 나타나지만, 경미한 출혈은 무증상일 수도 있습니다. 악화되는 동안 두통이 나타나고, 두통은 심해지며, 구토, 현기증, 의식 상실이 동반됩니다. 기억 상실, 전반적인 무관심, 또는 반대로 과도하게 흥분한 상태와 같은 징후는 주의를 끌 수 있습니다.

초기 징후는 병변의 위치에 따라 다릅니다. 경미한 뇌막 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자에서는 시신경 유두의 울혈이나 시신경 염증이 관찰됩니다. 요추 천자 시 뇌척수액이 압박되어 배출되는데, 뇌척수액에서 단백질 수치가 상승할 수 있습니다.

외측 경막염은 머리의 국소적인 통증으로 시작됩니다. 두개골을 두드리면 환측에 통증이 느껴질 수 있습니다. 경막외 농양을 배경으로 경막염이 발생하면 관자놀이 부위에 심한 두통이 특징입니다. 이 질환은 발작, 실어증, 사지 감각 저하를 동반할 수 있습니다.

측두골 피라미드의 정점 부분 근처에 염증이 생기면 이마, 관자놀이, 안구에 심한 통증이 나타납니다.

내화농성 경막염의 경우 체온이 38~40°C에 이르고 오한, 심한 두통과 구토 증상이 나타납니다. 또한, 신체 박리, 피로감, 섬망, 경련이 흔히 나타납니다.

무대

경막염의 진행 과정은 세 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 부종 단계에는 흥분 또는 무기력 상태, 심한 두통, 메스꺼움, 소화 장애, 경련, 병적인 반사가 나타납니다.
2. 확산적 억제 단계는 중추신경계 억제의 명백한 징후와 함께 진행됩니다. 무관심, 졸음이 관찰되고, 두통이 완화되며, 체온이 안정됩니다.
3. 마비 단계는 두통, 발열, 빈맥, 의식 소실이 재발하는 것이 특징입니다. 이 단계는 혼수상태 직전에 해당합니다.

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합병증 및 결과

여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 청력과 시력 저하, 간질, 지적 장애, 패혈증, 무력신경증 증후군 등이 있습니다.

면역 방어력이 약해지면 신부전, 부신 질환, 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다.

감염이 확산되면 전신성 뇌수막염이 발생할 수 있으며, 이는 매우 심각한 경과를 특징으로 합니다. 환자는 종종 중독, 독성 쇼크, 그리고 대량 뇌내출혈로 사망합니다.

환자가 적절한 시기에 의사와 상담하여 경막염이 완치된 경우, 어떤 경우에는 질병의 잔여 효과가 지속될 수 있으며, 이는 다음과 같이 표현됩니다.

• 날씨나 기후 변화와 관련된 두통의 경우,
• 사지의 감각 상실, 마비;
• 두개내압이 증가한 경우
• 간질 발작이 발생하는 경우
• 지적 장애가 있는;
• 식물성 질환 및 내분비계 질병의 발생.

이러한 합병증이 발생하는 경우, 장기적인 추가 치료가 필요하며 개별적인 접근이 필요합니다.

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진단 유두막염

경막염이 의심되는 경우의 진단 절차에는 질문 및 신경학적 검사, 실험실 검사 및 기구 검사가 포함됩니다.

경막염 검사:

• 일반 혈액 검사(세균성 경막염의 백혈구 증가, 질병의 바이러스성 원인의 백혈구 감소증, 백혈구 공식의 좌측 이동, ESR의 가속, 마지막 단계의 혈소판 감소증)
• 혈액 생화학(산증, 크레아티닌 및 요소 수치 증가)
• 라텍스 응집 검사 또는 PCR(병원균의 유형을 결정하기 위해).

경막염의 기기 진단:

• 검사를 위해 체액을 채취하여 뇌척수액을 천자함
• 뇌의 전기적 활동을 기록하는 뇌파검사
• 뇌 구조를 층층이 검사하는 컴퓨터 단층촬영.

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감별 진단

감별 진단은 혈액이 거미막하강으로 유입된 경우, 뇌내 뇌졸중이 있는 경우, 뇌의 종양이나 화농성 병리가 있는 경우, 뇌막염이 있는 경우에 시행합니다.

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치료 유두막염

경막염은 집에서 스스로 치료할 수 없습니다. 환자는 병원에 입원해야 합니다.

최종 진단 후 환자에게는 강력한 항균제가 처방됩니다.

	투여방법 및 용량	부작용	특별 지침
세프트리아손	12시간마다 2.0g을 정맥 주입 형태로 처방합니다.	소화불량, 알레르기, 칸디다증, 황달이 생길 수 있습니다.	연쇄상구균, 대장균, 폐렴구균에 대한 살균제입니다.
레보마이세틴	매일 체중 kg당 50~100mg으로 처방됩니다. 이 약의 일일 복용량은 3회(약 8시간마다)로 나누어 복용합니다.	때로는 메스꺼움, 설사, 시각 및 청각 장애, 알레르기가 발생합니다.	이 약은 시겔라균, 대장균, 옅은색 트레포네마균의 발병을 억제합니다.
메로페넴	8시간마다 2.0g을 처방합니다.	복통, 소화기 문제, 혈압 변화가 발생할 수 있습니다.	이 약물은 용혈성 연쇄상구균과 인플루엔자균의 발달을 억제합니다.
스트렙토마이신	근육 주사 형태로 1.0g/일을 처방합니다.	신장 통증, 청력 상실, 졸음, 설사 등이 발생할 수 있습니다.	이 약은 결핵균, 임균, 브루셀라균, 클렙시엘라균에 효과가 있습니다.

경막염의 증상 치료는 이뇨제, 비타민, 진통제, 체온 지표를 안정화하는 약물을 사용하는 것으로 구성됩니다.

	투여방법 및 용량	부작용	특별 지침
푸로세미드	뇌부종의 경우, 콜로이드와 함께 80~120mg의 제트주사로 처방됩니다.	메스꺼움, 설사, 혈압 저하, 현기증, 저칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.	이 약물은 세뇨관에서 나트륨의 재흡수를 막아 이뇨작용을 증가시킵니다.
비타민 B1 과 B6	매일 1ml씩 근육 주사로 처방됩니다.	알레르기, 현기증, 빈맥이 나타날 수 있습니다.	비타민은 뇌 조직의 대사 과정을 가속화합니다.
아세트아미노펜	6시간마다 1~2정을 처방합니다. 1일 최대 복용량은 8정입니다.	알레르기가 발생할 수 있습니다.	이 약은 통증을 완화하고 체온을 안정시켜 줍니다.
코디아민	근육 주사 또는 정맥 주사 형태로 처방되며, 1일 최대 3회, 2ml씩 투여합니다.	때로는 얼굴이 붉어지고, 메스꺼움, 알레르기가 나타나기도 합니다.	이 약은 뇌 조직의 대사 과정을 개선합니다.

발작이 발생하면 항경련제가 처방됩니다.

	투여방법 및 용량	부작용	특별 지침
페노바르비탈	아침과 저녁에 50~100mg을 경구로 처방합니다.	혈압 저하, 알레르기, 중추신경계 억제 등이 나타날 수 있습니다.	이 약은 진정 및 항경련 효과가 있습니다.
아미나진	근육 주사로 처방되며, 2ml입니다.	경련, 혈압 저하, 소화불량, 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다.	이 약은 신경계를 진정시킨다.

화농성 경막염의 경우, 두개골 천공술, 화농성 캡슐 제거 및 절제술로 구성된 수술적 치료만 처방됩니다.

물리치료 치료

물리치료는 경막염 환자의 재활 단계에서 사용됩니다. 유사한 치료법은 다음과 같습니다.

• 뇌내 혈류역학과 모세혈관 순환을 개선합니다.
• 뇌의 대사 과정을 개선합니다.
• 경막염 환자의 뇌 기능을 교정합니다.
• 신경계의 기능을 지원합니다.
• 면역력을 회복시켜줍니다.

면역 자극 시술 중에서 가장 인기 있는 것은 고주파 자기 치료, 자외선(특히 홍반량) 및 면역 조절제를 사용한 전기영동입니다.

전기수면 세션, 진정제와 신경 자극제를 이용한 전기영동에는 진정 효과가 있습니다.

저강도 UHF 치료와 뇌를 통한 UHF 치료가 특히 효과적입니다.

뇌혈관을 확장할 필요가 있는 경우 혈관확장제를 이용한 전기영동이나 아연도금을 이용한다.

민간요법

전통 의학에서 제공하는 처방은 경막염의 급성기가 끝난 후 병원에서 시행하는 보존적 치료와 함께 사용할 수 있습니다. 이러한 조합은 환자의 신체 회복을 최대한 빠르게 촉진합니다.

환자가 심한 두통, 경련, 신경증을 호소하는 경우, 앵초나 발레리안 뿌리줄기, 라벤더 꽃, 민트나 로즈마리 잎이 들어간 요리법에 특별히 주의를 기울이는 것이 좋습니다.

위에 나열된 식물을 기반으로 차를 만들 수 있습니다. 모든 재료를 같은 비율로 섞으세요. 그런 다음 약용 혼합물 1큰술을 끓인 물 200~250ml에 넣고 보온병에 약 5시간 동안 우려냅니다. 경막염 치료제는 식전 30분에 하루 4회 100ml씩 복용합니다.

항염, 면역 조절, 진통 효과로 유명한 린든 꽃은 효과가 좋습니다. 린든 차를 만들려면 끓는 물 500ml에 린든 꽃 1/4컵을 붓고 한 시간 정도 우려냅니다. 식전에 100~150ml씩 마십니다.

이 치료법은 경막염에도 매우 효과적입니다. 양귀비 씨앗 2티스푼을 절구에 갈아 70°C로 데운 우유 200ml와 섞어 보온병에 하룻밤 동안 보관하세요. 하루 세 번, 식전 60분에 1테이블스푼씩 복용하세요.

경막염의 주요 증상은 카모마일, 크랜베리, 로즈힙 차를 우려내면 잘 완화됩니다. 민간요법 치료 기간은 질병의 심각도와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

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한방 치료

경막염 후 뇌의 대사 과정을 정상화하기 위해 전통 치료사들은 베토니, 검은 엘더베리, 수레국화, 은잔초, 셀러리, 제비꽃, 말꼬리풀, 에린지움과 같은 식물을 사용할 것을 권장합니다.

1. 바이올렛 파슬리, 그린 파슬리, 베어베리, 오레가노, 주니퍼, 아도니스를 같은 양으로 섭취하세요. 끓는 물 1리터에 이 혼합물 2큰술을 넣고 몇 시간 동안 우려내세요. 걸러서 하루 세 번, 식전 30분에 150ml씩 복용하세요.
2. 딸기 잎, 치커리 뿌리줄기, 세인트존스워트, 창포 뿌리줄기, 로즈힙, 주니퍼베리, 서양톱풀을 같은 양으로 모아 준비합니다. 끓는 물 0.5리터에 이 모듬 2큰술을 넣고 몇 시간 동안 우려냅니다. 걸러서 하루 세 번, 150ml씩 마시며, 꿀을 넣어 마시면 좋습니다.
3. 로즈마리 잎, 세인트존스워트, 금잔화, 그리고 엘레캄페인 뿌리줄기를 같은 양으로 섞어 준비합니다. 끓는 물 250ml에 이 혼합물 1큰술을 넣고 2시간 동안 우려냅니다. 아침, 점심 전, 그리고 경막염이 있는 밤에 1/4컵씩 마십니다.

동종 요법

경막염 치료에 동종요법을 사용하는 것은 많은 논란과 논의를 불러일으킵니다. 그러나 동종요법 전문가들은 질병의 주요 증상에 효과적인 약물을 선택할 수 있다고 믿습니다.

• Apis mellifica는 심한 두통이 있는 어린 시절의 경막염에 사용됩니다.
• 아르니카 몬타나 - 부상이나 수술로 인해 발생하는 경막염 치료에 적합합니다.
• 벨라도나 - 경막염으로 인한 급격한 체온 상승에 사용됨.
• 브라이오니아는 의식 장애와 운동 조정 장애를 동반한 경막염에 처방됩니다.
• 헬레보루스는 의식 장애, 마비, 육체적 피로에 사용됩니다.
• 헤베인 - 심각한 근육 경련에 도움이 됩니다.

나열된 약물을 사용하여 경막염을 치료하려면 경험이 풍부한 동종요법 의사의 감독을 받아야 합니다. 이 질병은 매우 심각하고 환자에 대한 개별적인 접근이 필요하기 때문입니다.

예방

경막염 발병을 예방하기 위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

• 모든 감염성 질환, 특히 귀, 목, 비강의 병리학적 문제를 적시에 효과적으로 제거합니다.
• 여드름이나 종기와 같은 화농성 병변의 올바르고 시기적절한 치료
• 다양한 형태의 수막염을 앓고 있는 사람들과의 접촉을 피한다.
• 개인 위생 규칙 준수
• 면역력을 건강한 수준으로 유지하고, 강화하며, 비타민이 풍부하고 다양한 고품질 음식을 섭취합니다.
• 머리와 척추 부상 예방.

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예보

일반적으로 예후는 경막염 증상이 얼마나 빨리 발견되었는지, 그리고 환자에게 얼마나 신속하고 적절하게 지원이 제공되었는지에 따라 달라집니다. 질병이 초기 단계에 진단되어 즉시 치료를 받았다면 경막염의 향후 예후는 양호하다고 볼 수 있습니다. 하지만 증상이 악화되면 합병증이 발생할 수 있으며, 심각하고 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

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