오른쪽 팔의 통증

임상에서 오른팔 통증을 흔히 우측 상완통(right sided brachialgia, 그리스어 brachion은 어깨를, algos는 아프다, 통증)이라고 합니다. 이는 흔한 질환으로, 통증을 유발하는 여러 질환의 증상 중 하나입니다. 이러한 통증 증상은 원인이 매우 다양하기 때문에 감별 진단이 매우 어렵습니다.

진단이 복잡한 이유는 다음과 같습니다.

• 오른쪽 팔의 통증은 어깨나 목의 다른 통증 증상과 감각이 거의 동일합니다. 왜냐하면 대부분 한 가지 공통적인 병리로 인한 통증 증후군이기 때문입니다.
• 오른팔의 통증은 반사적이고 방사되는 증상일 수 있으며, 그 원인은 말단부(손가락)부터 척수까지 신체 거의 모든 부위에 있습니다. 복잡한 "머리-목-어깨-팔" 체계에서 발생하는 모든 병리학적 과정은 이 체계의 모든 부분에서 임상적으로 나타날 수 있습니다. 통계에 따르면, 경추-어깨 부위와 팔의 통증은 다양한 형태의 국소 근육통 중 가장 흔한 증상으로, 약 40%를 차지합니다.
• 문제는 상완통이 혈관성, 식물성 또는 영양성 병변을 동반할 수 있다는 점인데, 이는 견갑대와 팔의 해부학적 및 생리적 구조의 관점에서 이해할 수 있습니다. 견갑대와 팔에는 많은 신경 종말, 근육, 인대, 관절낭, 그리고 혈관이 포함되어 있습니다.

팔에 반사되는 통증은 상복부나 가슴의 손상 또는 염증 부위에서 나오는 근육통의 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.

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오른손 통증의 원인

오른쪽 팔의 통증 또는 상완통은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이를 크게 세 가지 그룹으로 분류할 수 있습니다.

1. 척추성 질환과 부상은 오른쪽 팔 통증의 가장 흔한 원인입니다.
2. MBS(근막증후군)는 근육 조직에 작고 고통스러운 봉인이 나타나는 것을 특징으로 하는 체성 근육통입니다.
3. 증상이 복잡하게 결합되어 원인이 불분명하고 구별하기 어려운 통증입니다.

팔에 통증을 유발하는 원인 중 가장 흔히 발견되는 질병은 다음과 같습니다.

• 척추성 병리 및 부상.
  • 팔에 통증을 동반한 경부 골연골증.
  • 양성 또는 악성 척추 신생물(종양).
  • 채찍질 부상의 잔여 효과는 척추뼈 손상을 동반하고 팔의 통증으로 나타납니다.
  • 외상, 종양 또는 방사선 치료의 결과로 발생하는 신경총병증. 어깨 부위 병변으로는 뒤센-에르브 증후군, 손 부분 마비(데제린-클럼프케 증후군) 등이 있습니다.
  • 부상이나 넘어짐으로 인해 척추 뿌리가 분리되거나 손상되는 현상(호너 증후군).
• 오른쪽 팔의 통증은 신경혈관성, 신경이영양증으로 인해 발생합니다.
  • 동결견 증후군은 어깨 근육의 수축으로 인해 팔이 아프고 손목과 손목 관절이 심하게 부어 오르는(파제트-슈뢰터 증후군) 견갑상완관절 주위염입니다.
  • 전방 사다리뼈 증후군, 사다리뼈 증후군 또는 나프지거 증후군.
  • 가성심장통 또는 가슴통증은 가슴 근육의 반사 장애와 관련된 증후군으로, 왼쪽이나 오른쪽 팔에 통증이 나타나고, 심장병 증상과 유사한 흉통이 나타납니다.
  • 특발성 신경총병증 또는 페르스네이지-터너 증후군. 근위축증은 신경근 증후군과 증상이 유사하며, 어깨, 오른쪽 또는 왼쪽 팔뚝에 통증을 유발합니다.
• 근막병인에 따른 오른쪽 팔 통증의 원인.

통증은 다음 근육에 위치한 특정 수용체에 의해 유발됩니다.

• 극상근(Supraspinatus) – 극상근.
• 사다리근(Musculi scaleni) – 팔신경총의 앞쪽, 가운데, 뒤쪽 사다리근.
• Musculus infraspinatus – 극하근.
• 이두근, 상완이두근근 – 두 개의 머리를 가진 근육.
• Musculus coracobrachialis – 견갑상완근.
• 삼두근, 삼두근 근육 – 세 개의 머리를 가진 근육.
• 상완근(Musculus brachialis) – 어깨 근육.
• 팔뚝 근육 - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - 손가락과 손목의 신근.
• Musculus palmaris longus – 손바닥의 긴 근육.
• Musculus supinator는 전완의 외회전을 제공하는 외회전근입니다.

손에 근막통증을 유발하는 요인:

• 정적인 자세에서의 근육 긴장.
• 장기 부동성, 고정화.
• 저체온증.
• 압력.
• 부상.
• 스트레칭.

손목터널증후군은 압박-허혈성 병인으로 발생하며, 다음과 같은 요인들이 손목증후군을 유발합니다.

• 정적인 자세를 유지하고 반복적으로 손을 움직여야 하는 작업은 전문적인 요소입니다.
• 수술로 인한 장기간의 고정이나 골절 후 팔의 고정.
• 내분비 병리 - 거대증, 갑상선 기능 저하증, 폐경.
• 경구 피임약을 포함한 호르몬 약물을 복용하는 경우.
• 당뇨병의 대사 장애.
• 알코올 중독, 약물 중독으로 인한 신진대사 장애.

팔에 통증을 동반한 터널 신경병증에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 가장 흔한 유형은 손목터널증후군입니다.
• 회내근 증후군(손바닥에 지속적인 압력이 가해지는 것).
• 주걱신경병증, 가이온 증후군.
• 방사신경병증 - 방사선 증후군 또는 로스-베르나르트병, "테니스 엘보"라고도 함.

관절성 원인에 따른 오른팔 통증의 원인

통증은 다음과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 골관절염.
• 류머티스성 관절염.
• 피부근염.
• 전신성 홍반 루푸스.
• 건선성 관절염.
• 통풍.
• 신경성 관절병(샤르코병).
• 라이터 증후군.

팔 통증의 원인은 다발신경병증, 장기-신경근 증후군, 기관지폐기계 병리, 담낭, 협심증과 관련이 있을 수 있습니다.

오른손 통증 증상

팔 통증의 증상은 근본 원인에 따라 달라지며 유형별로 분류할 수 있습니다.

1. 신경근통증. 이 유형의 오른팔 통증 증상은 란셋(단검처럼 날카로운) 감각이 특징입니다. 통증은 종종 발작적이며, 국소성이 불분명하고, 원위부에서 원위부로 빠르게 퍼집니다. 신경근 손상의 모든 증상, 즉 팔의 무감각, 저림, "개미가 기어가는 것 같은"(감각 이상) 감각이 이 유형의 통증에서 전형적으로 나타납니다. 팔의 근력이 눈에 띄게 감소하고 모든 반사 작용이 둔화됩니다(반사저하증).
2. 신경통. 오른손 통증은 대부분 욱신거리고 지속적이며, 신체 활동을 하거나 손을 만질 때 통증이 심해질 수 있습니다. 손을 움직이지 못하게 고정하면 신경통이 다소 완화됩니다.
3. 근육통. 통증 증상은 근육 조직 깊숙한 곳에서 느껴집니다(몸통 통증). 통증은 지속적이며 근육이 늘어지면 심해집니다.
4. 감각이상, 감각이상 - 자극 요인과 관련이 없는 비정상적이고 부적절한 감각.
5. 열감 - 차가운 것을 만졌을 때 따뜻함을 느끼는 증상.
6. 과민증은 실제로 고통스러운 자극이 없는데도 팔에 심한 통증을 느끼는 것으로, 예를 들어 쓰다듬을 때 그렇습니다.
7. 다감각은 하나의 특정 자극에 대해 여러 가지 감각이 나타나는 것을 말합니다.
8. 이상감각은 따끔거리는 감각입니다.
9. 이질통은 통증이 없는 자극을 강렬하고 예민하게 인지하는 현상입니다.
10. 공감각은 하나의 감각 기관이 영향을 받을 때 나타나는 다중 감각입니다(시각적 요인이 청각이나 촉각적 감각을 유발하며, 손에서도 마찬가지입니다).

오른팔 통증은 주요 증상일 수 있습니다. 예를 들어 부상의 경우, 통증 감각은 반사적이고 방사되는 증상의 임상적 징후인 경우가 많습니다. 통증이 발생하는 부위에 따라 오른쪽 상완통의 원인을 파악할 수 있습니다.

통증이 오른쪽 팔로 퍼진다

• 슈타인브로커 증후군이나 어깨-손 증후군은 대부분 견갑상완골 주위관절염이나 부상으로 인해 발생합니다.
• 경추 골연골증의 합병증(압박 증후군).
• 척추종양.
• 채찍질 부상.
• 신경총병증.
• 당뇨병성 신경병증.
• 기관지폐질환, 담낭 및 담관 질환의 경우 통증이 오른쪽 팔로 퍼진다.
• 드물지만 협심증으로 인해 팔에 통증이 전이되는 경우도 있습니다.

오른손 통증

이런 이유가 있을 수도 있다

• 류마티스 관절염은 밤에 극심한 통증을 특징으로 합니다. 일반적으로 이 질환은 양쪽 손에 대칭적인 증상으로 나타나지만, 예를 들어 오른손처럼 한쪽 손에서 "시작"될 수도 있습니다.
• 발가락에서 시작하여 관절을 따라 위쪽으로 퍼지는 통풍. 오른손뿐만 아니라 손목, 팔꿈치, 그리고 드물게는 어깨에도 통증이 나타납니다. 통증은 매우 특징적입니다. 날카롭고, 화끈거리고, 맥박치는 듯한 통증이 특징입니다.
• 손의 골관절염은 주로 낮 동안에 쑤시고 둔한 통증을 나타냅니다.
• 관절염으로 인해 손이 움직이지 않거나 움직임이 제한됩니다.
• 손목터널증후군은 직업적 요인과 관련된 전형적인 질환입니다.

오른손 팔꿈치 통증

다음과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 골연골증.
• 통풍.
• 류머티스성 관절염.
• 팔꿈치 관절의 종양.
• 건염.
• 골관절염.
• 팔꿈치 터널 증후군.
• 외측 상과염(테니스 엘보).
• 내측 상과염(골프 치는 사람의 팔꿈치)
• 오른팔 팔꿈치 통증은 관절낭의 염증인 활액낭염의 징후일 수 있습니다.
• 신경영양성 관절병(샤르코병).
• C5 또는 C6 부위의 척추 사이 탈장.
• 팔꿈치 부상.

오른손 손목 통증

• 부상 - 월상골 또는 비골 골절.
• 탈구, 손목뼈를 지탱하는 인대가 늘어나는 현상.
• 손목 건염.
• 오른쪽 손목 통증은 힘줄 질환인 협착성 건막염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환은 여성에게 가장 흔하게 발생하며, 심한 통증과 거의 완전한 업무 능력 상실을 특징으로 합니다.
• 손목터널증후군은 오른손이 일하는 손이기 때문에 오른손에 흔히 나타나는 질환입니다. 이 증후군은 순전히 직업적 요인에 의해 유발됩니다.
• 폄근 힘줄 손상 - 힘줄주위염.
• 비대성 골관절염.
• 류머티스성 관절염.
• 손목뼈를 포함하는 골격계 괴사(무혈관성). 이는 뼈 조직의 병적인 연화로 인해 손목이 변형되는 현상입니다.

오른쪽 팔에 통증이 있어요

경추 골연골증과 관련된 반사성 신경혈관 증후군과 가장 흔하게 연관됩니다. 통증의 원인은 대개 손상된 섬유륜 자체에 있으며, 이 부위에는 통증에 민감한 수용체가 많이 있습니다. 또한, 팔에 가해지는 통증은 염증이 생긴 종인대와 어깨 관절낭에서 발생할 수 있습니다. 오른팔의 쑤시는 통증은 어깨, 팔뚝 또는 손에 국한되지만 머리 뒤쪽으로 이동할 수도 있습니다. 통증 증상은 자세, 회전, 몸이나 팔의 움직임이 변할 때 심해집니다. 우측 상완통은 대부분 견갑상완골 주위관절염이나 파제트-슈뢰터 증후군(어깨-손 증후군)의 결과로 발생합니다. 또한, 오른팔의 쑤시는 통증은 담석증이나 폐, 기관지의 염증 과정의 주요 신호일 수 있습니다.

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오른쪽 팔에 심한 통증

이는 거의 모든 유형의 신경근통증으로, 통증 증상이 강렬하고 급성적입니다. 통증은 칼로 베는 듯한, 단검과 같은 통증이 특징입니다. 또한, 오른팔의 심한 통증은 요골 신경병증과 같은 일부 신경병증성 증후군으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 급성의 쏘는 듯한 통증으로 나타납니다. 신경통성 근위축증, 복합부위증후군(CRPS)은 작열감, 팔 부종, 운동 장애, 다양한 관절염, 골관절염, 통풍 등을 동반하며, 이는 심각하고 강렬한 상완통을 유발할 수 있는 질환의 전체 목록과는 거리가 멉니다.

오른쪽 팔에 날카로운 통증

이 통증은 총을 쏘는 듯한 또는 단검처럼 날카로운 통증으로 특징지어집니다. 이는 상완통의 압박-신경근성 형태일 수 있으며, 날카로운 통증은 부상, 낙상 또는 타격으로 인해 척수 신경근이 파열되거나 손상되었을 때에도 나타납니다. 통증 증상은 급성이며 날카롭고, 종종 손상된 신경근을 따라 퍼져 팔뿐만 아니라 온몸을 완전히 움직일 수 없게 만듭니다. 또한, 오른팔의 날카로운 통증은 어깨와 팔뚝에 영향을 미치는 감염성 질환인 파소니지-터너 증후군(근위축증)과 관련이 있을 수 있습니다. 강렬하고 날카로운 통증은 기계적 손상, 힘줄과 인대의 늘어짐으로 인해 발생합니다.

오른손 새끼손가락 통증

다음 질병의 증상일 수 있습니다.

• 류머티스성 관절염.
• 손목터널증후군.
• 경추의 골연골증.
• 탈구, 손가락 부상.
• 레이노증후군.
• 주걱신경이나 손목신경의 신경병증.
• 손목의 신경절낭종.
• 팔꿈치 관절의 외상이나 골절.
• 팔꿈치 활액낭염.
• 덜 흔한 증상으로는 터널 증후군이 있습니다.
• 골수염은 뼈 조직에 발생하는 화농성 괴사 과정으로, 일반적으로 손과 손가락, 특히 새끼손가락에 영향을 미칩니다.

오른손 새끼손가락에 통증이 있는 것은 상완골 과두염의 증상일 수 있습니다. 상완골 과두염은 팔꿈치 관절의 퇴행성 변성 질환입니다.

오른쪽 팔에 통증이 있어요

대부분 경추 구조의 질환인 어깨 관절주위염으로 인해 발생합니다. 통증은 점차 심해지다가 어깨에서 팔로 퍼져 상지의 운동 활동을 크게 감소시킵니다. 어깨-견갑골 관절주위염은 이차적인 경우가 드물며, 전형적인 신경이영양증 질환입니다. 또한, 오른손의 지속적인 통증은 직업병인 터널 증후군의 주요 증상으로, 작업 중 지속적인 스트레스나 손의 불편한 자세로 인해 손목의 신경 말단이 눌리는 것이 원인입니다. 손 근육에 정적이고 장기적인 스트레스가 가해지면서 단조로운 동작을 하면 힘줄과 뼈 사이에 위치한 정중 신경이 손상됩니다.

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오른손 통증 진단

오른팔 통증은 진단 측면에서 상당히 복잡한 증상 복합체이므로, 검사 계획에는 다양한 방법과 기법이 포함될 수 있습니다. 상완통 통증 증상의 주요 원인은 척추원성, 외상성 또는 신경반사 요인과 관련된 신경 질환이기 때문에, 오른팔 통증 진단은 일반적으로 척추전문의, 척추지압사, 외과의, 신경과 전문의 등 여러 의사가 수행합니다. 효과적인 진단을 위해서는 표준 검사 체계와 준임상적 방법이 모두 사용됩니다.

먼저 병력을 수집하고, 이전 질병, 질환, 유전, 치료, 생활 습관 등에 대한 모든 정보를 수집합니다. 통증의 종류, 위치, 분포, 통증 유발점을 명확히 하고, 유발 요인 목록을 파악하는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 연구 방법이 필수적입니다.

• 척추의 엑스레이, 사지(관절)의 엑스레이.
• 신경학적 검사 및 테스트.
• 컴퓨터 및 자기공명영상.
• 근전도(근계의 전기적 전위를 기록하는 검사).
• 혈액 검사(전혈구수, 생화학)
• 표시된 대로 혈관의 도플러 영상.

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오른팔이 아프면 어떻게 해야 하나요?

치료 방법은 통증의 원인에 따라 직접적으로 달라집니다.

강렬하고 급성적인 감각을 동반한 오른팔 통증 치료는 주로 증상 완화를 목표로 합니다. 노보카인 차단, 항신경통제 처방, 염화에틸 국소 마취가 가능합니다. 통증이 경추 골연골증 악화와 관련이 있는 경우, 손상된 부위를 견인하고 고정하는 것이 처방됩니다. 또한, 오른팔 통증 치료에는 장기간의 물리치료, 침술, 마사지가 포함됩니다.

치료 효과를 높이기 위해 비스테로이드성 항염증제와 비타민-미네랄 복합체를 함유한 연고를 주사제와 정제 형태로 처방합니다. 비타민 B군, 칼슘, 마그네슘은 상완통 치료에 표준 약물입니다. 또한, 특히 통풍 진단을 받은 경우, 특별한 식단을 병행하면 증상을 크게 완화하고 회복 속도를 높일 수 있습니다.

오른손 통증 예방

오른손 통증 예방은 근본적인 원인 질환의 발생을 예방하는 데 도움이 되는 일련의 조치입니다. 상완통 예방뿐만 아니라 활동과 정상적인 건강 유지에도 도움이 되는 다음 권장 사항을 준수하는 데는 원칙적으로 물질적 또는 신체적 노력이 필요하지 않습니다. 건강을 유지하기 위해 생활 속에서 실천하기만 하면 됩니다.

• 나쁜 습관, 특히 흡연을 포기하세요.
• 질병과 치료 중에는 신체 활동을 제한해야 하지만, 일련의 치료적 운동을 체계적으로 수행해야 합니다.
• 뼈와 근육계를 지원하는 비타민과 미량 원소를 포함하는 건강한 식습관 규칙을 준수합니다.
• 최소한 1년에 한 번은 신체를 정기적으로 검사해야 합니다.
• 모든 의학적 권고를 준수하고 자가 약물 치료를 시도하지 않습니다.
• 직업상 필요한 정적 긴장을 유지하기 위해서는 규칙적인 휴식을 취하고, 자세를 바꾸고, 워밍업을 하는 것이 필요합니다.
• 불편함이나 증상의 첫 징후가 나타나면 질병의 발병과 악화를 막기 위해 의료적인 도움을 구하는 것이 필요합니다.

오른손 통증의 예방은 무엇보다도 오늘날 가장 흔한 질병 중 하나이자 많은 통증 증상을 유발하는 요인인 골연골증의 예방입니다.