목의 오른쪽, 왼쪽 목의 쇄골 상부 림프절 확대

림프절 비대 또는 압박은 모든 성인이 일생에 적어도 한 번은 겪어 본 상황입니다. 솔직히 말해서, 세심한 부모라면 자녀에게서 이러한 증상을 자주 목격했을 것입니다. 대개는 어린 시절에 나타나는 염증성 병리학적 증상이 나타나는 경우입니다. 림프절 비대는 흔히 오래전부터 알려져 있지만 생명을 위협하지는 않는 병리를 나타냅니다. 하지만 의사가 환자의 쇄골상부 림프절 비대를 관찰하는 경우는 그렇지 않습니다. 이는 종양 질환의 발생을 시사할 가능성이 높습니다.

림프절이란 무엇이고 어떤 역할을 하나요?

림프절은 콩이나 완두콩을 연상시키는 작은 분비샘입니다. 림프관을 따라 인체 곳곳에 분포되어 있습니다.

림프절의 주요 역할은 림프를 주변부에서 중심부로 이동시키는 것입니다. 하지만 이 외에도 림프절은 독소, 바이러스, 박테리아와 같은 이물질과 유해한 "불순물"을 림프에서 걸러내고, 림프절이 속한 신체 면역 체계의 기능을 지원하는 일종의 필터 역할을 합니다.

림프구라고 불리는 백혈구의 성숙 과정은 림프절에서 직접 일어나며, 여과된 물질을 파괴하여 신체 전체로 퍼지는 것을 방지합니다.

신체의 림프절은 개별적으로 또는 집단으로 위치할 수 있습니다. 림프절의 유형은 다음과 같습니다.

• 후두부, 후두부, 전두부, 전경부, 턱밑샘, 쇄골상부, 흉쇄유돌근을 따라 위치하며 머리, 목, 어깨띠에 국한됩니다.
• 겨드랑이, 겨드랑이에 국한되어 있습니다.
• 사타구니는 사타구니관 위와 아래에 위치합니다.
• 팔꿈치와 슬와 림프절은 상지나 하지(팔꿈치나 무릎)의 구부러진 부위에 국한되어 있습니다.

정상 상태에서는 이러한 림프절 대부분(서혜부와 겨드랑이 림프절 제외)은 촉진으로 발견할 수 없습니다. 질병이 있을 때만 눈에 띄는 크기로 커집니다.

예를 들어, 비르호우 결절(Virchow's node)이라고도 불리는 쇄골상 림프절은 건강한 사람의 손가락으로 만져지지 않습니다. 만져지지 않는 것뿐입니다. 만져진다면, 심각한 병리(종종 종양학 분야)로 인해 쇄골상 림프절이 비대해진 것입니다.

위에 언급한 것 외에도 염증이 있어도 촉진으로 발견할 수 없는 림프절이 있습니다. 하지만 이 글에서는 이에 대해 다루지 않습니다.

역학

대부분의 경우 단일 림프절 또는 인접한 작은 림프절 군집의 비대증이 관찰됩니다. 이러한 증상은 림프절 종대 초기 진단을 받은 환자의 75%에서 나타납니다.

훨씬 드물게(25%의 경우만) 림프절 그룹이 하나가 아닌 여러 개로 늘어나는 경우도 있는데, 이는 일반적으로 전신 감염이나 종양을 나타냅니다.

약 100명 중 1명꼴로 림프절 비대는 신체의 악성 종양 발생과 관련이 있습니다. 특히 쇄골상 림프절 비대는 이러한 징후를 나타내는데, 이는 대개 림프절 자체 또는 흉강이나 복강의 종양 발생과 관련이 있습니다.

예를 들어, 림프육아종증과 같은 심각한 질환의 경우, 75%의 경우 환자의 신체가 전혀 건강하지 않음에도 불구하고 쇄골상부 또는 경부 림프절의 증식으로 시작되었습니다. 더 명확하게 설명하자면, 림프육아종증은 악성 림프종(림프 조직에서 발생하는 혈액암의 일종)과 관련된 질환으로, 다른 림프종보다 더 흔하게 발생합니다(전체 림프종 환자의 약 30%).

쇄골상부 림프절 비대는 흉부와 복막 종양의 가장 흔한 증상입니다. 40세 이상 환자의 경우 10명 중 9명에서 발생합니다. 젊은 종양 환자의 경우 4명 중 1명꼴로 쇄골상부 림프절 부종이 진단됩니다.

[ 1 ]

원인 쇄골 상부 림프절 확대

신체에는 약 600개가 넘는 림프절이 있는데, 대부분의 경우 림프절 비대는 신체 건강, 더 정확히 말하면 병리학적 요인의 존재를 나타내는 지표입니다. 림프절은 부상이나 박테리아 요인의 영향으로 크기가 커질 수 있습니다.

이 경우 병리학적 과정은 샘 자체에 국한될 수도 있고, 병원성 미생물총이 있는 림프절을 받는 림프절 근처의 장기에 국한될 수도 있습니다.

쇄골상부 림프절을 포함한 림프절이 커지는 이유는 다음과 같습니다.

• 신체 또는 림프절 자체의 감염,
• 세균 감염(브루셀라증, 결핵, 매독 등 고양이가 긁어서 생기는 감염 포함)
• 바이러스 감염(HIV, 거대세포바이러스 감염, 바이러스성 간염)
• 진균 감염(조직구균증, 편도선균증 등)
• 기생충 (톡소플라스마증, 편모충증 등),
• 클라미디아,
• 내분비병리(내분비병, 육아종증, 류마티스 관절염 등)
• 결합 조직의 종양 및 전신 질환,
• 림프절로 전이되는 악성 신생물.

쇄골상 림프절과 암

종양 질환의 가장 흔한 증상인 쇄골상 림프절 비대는 특별한 주의가 필요합니다. 이러한 경우 의사는 무엇보다도 다양한 형태의 암을 배제하기 위해 노력합니다.

특정 부위에 국한된 악성 종양은 시간이 지남에 따라 근처와 먼 곳의 다른 장기로 퍼지는 끔찍한 습성을 가지고 있습니다. 이 과정을 전이라고 합니다.

암세포가 퍼지는 가장 위험한 방법 중 하나는 림프(림프구 경로)를 통한 전이로 간주됩니다. 병리학적으로 변형된 세포는 처음에 림프관으로 유입되고, 그곳에서 림프 흐름과 함께 림프계 전체로 이동합니다. 이들은 근처 림프절에 정착할 수도 있고, 먼 림프절로 이동하여 정착할 수도 있습니다.

복강이나 흉강에 위치한 장기의 병리 세포는 대부분 쇄골상 림프절로 유입되는데, 이로 인해 이전에는 만져지지 않던 림프절이 만져지게 됩니다. 비대해진 림프절의 위치 또한 종양의 위치를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.

따라서 좌측 쇄골상 림프절의 비대는 복강 내 악성 종양의 국소화를 나타낼 가능성이 높습니다. 이는 대부분 위암으로, 이는 신체 좌측의 쇄골상 림프절 비대를 통해 예비 진단됩니다. 하지만 이러한 증상은 여성의 난소, 남성의 전립선과 고환, 그리고 방광, 신장, 췌장, 장에 영향을 미치는 다른 유형의 암에서도 나타납니다.

오른쪽 쇄골상 림프절 비대는 일반적으로 흉부 종양 발생을 나타냅니다. 이 증상은 폐암, 식도암, 유방암에서 흔히 나타나지만, 전립선암에서도 종종 나타납니다.

암세포가 림프절로 침입하여 림프절이 커질 가능성에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다.

• 환자의 나이(40세 이후, 종양의 림프성 전이 가능성 증가),
• 종양 크기(큰 종양은 작은 종양보다 전이가 훨씬 더 흔함),
• 신생물 또는 암 유형의 국소화(예를 들어, 림프구 경로는 피부암(흑색종)의 확산에 가장 선호되는 경로입니다)
• 신체의 면역 체계를 심각하게 약화시키는 만성 질환의 존재,
• 종양이 성장하는 영역(전이는 주로 장기 벽으로 자라는 종양으로 인해 발생하지만, 장기의 내강으로 종양의 크기가 커져도 전이가 일어나는 경우는 드뭅니다).

[ 2 ]

골연골증에서 확대된 쇄골상 림프절

자, 이제 모든 두려움을 잠시 접어두고 암보다 더 흔하고 덜 위험한 질환으로 돌아가 보겠습니다. 암 역시 목과 어깨 부위의 림프절 비대를 유발할 수 있습니다. 중년 인구의 약 70%가 겪는 잘 알려진 골연골증에 대해 이야기해 보겠습니다.

골연골증에서 경추 및 쇄골상부 림프절의 비대는 경추 부위의 병리와 관련이 있는데, 경추와 목 부위 연골의 변형으로 인해 해당 혈관이 압박되고 림프절이 손상됩니다. 이 경우 림프절의 비대뿐만 아니라 염증도 관찰됩니다.

이 경우 쇄골상부 림프절이 비대해지고 통증이 나타나는 것은 감염이 림프계에 침투하여 신체가 감염과 싸우기 시작했음을 나타냅니다. 감염원의 정확한 위치를 육안으로 확인하는 것은 불가능하며, 특수 진단 검사가 필요합니다. 골연골증은 림프절 비대의 가능한 흔한 원인 중 하나일 뿐입니다.

위험 요소

림프절종 발병의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 저체온증,
• 면역력이 약해짐,
• 알레르기,
• 림프선에 부정적인 영향을 미치는 특정 약물(세팔로스포린, 페니실린, 설파제, 금 제제 등)을 복용하는 경우
• 대사 장애,
• 종양 과정의 발달에 대한 유전적 소인,
• 불리한 환경 상황.

쇄골상 림프절만 커진 경우는 목, 가슴, 유선, 가슴과 복강에 위치한 내부 장기 등의 장기를 검사해 보는 것이 좋습니다.

쇄골상 림프절과 함께 다른 림프선 그룹이 증가하는 것이 관찰되면 신체의 다양한 장기와 시스템에 영향을 미치는 전신성 감염이 있다고 의심하는 것이 합리적입니다. 이러한 감염에는 단핵구증, 연쇄상구균 감염, 홍역, 풍진, 거대세포바이러스, 매독, 백혈병, 림프종, 에이즈 등이 있습니다.

[ 3 ], [ 4 ]

병인

대부분의 경우 림프절이 확대(염증)되는 것은 림프구가 제 역할을 다하지 못하고 있다는 것을 나타내며, 그 결과 외부에서 신체로 유입되거나 신체의 생명 과정 중에 생성되는 유해 물질이 너무 많이 림프절에 축적됩니다.

세균 감염, 독소, 바이러스 외에도 증식(생식)이 증가할 수 있는 암세포가 림프절에 "침입"할 수 있습니다. 다른 "음성" 세포와 마찬가지로, 이러한 암세포는 림프절을 침범하여 해부학적 크기에 변화를 일으킬 수 있습니다. 하지만 이 질환의 감염성으로 인해 림프절의 모양(이상적으로는 강낭콩 모양)이 변하지 않고 크기만 변할 경우, 악성 신생물이 림프절의 윤곽을 둥글게 만듭니다. 이는 쇄골상와(supraclavicular fossa)에 위치한 쇄골상 림프절의 증식에서 가장 흔히 관찰되는 현상입니다.

의학에서는 림프절 비대를 림프절병증이라고 합니다. 이 명칭은 특정 진단을 나타내는 것이 아니라, 감기부터 종양까지 하나 이상의 질병의 발병을 시사하는 증상을 일차적으로 설명하는 용어입니다.

부어오른 림프절의 수에 따라 다음과 같은 유형의 림프절종이 구분됩니다.

• 국소적(단일 결절이 커졌을 때, 그것이 쇄골상 림프절인 경우, 그 크기 변화가 종양과 관련될 확률이 높음),
• 지역적(인접한 림프절 1~2개 그룹의 확대, 인근 장기의 감염성 질환과 관련됨)
• 일반화(여러 림프절 그룹이 한꺼번에 커지는 현상으로, 인체의 다양한 기관과 시스템에 큰 영향을 미치는 병리학적 상황에서 발생함).

림프절이 커질 뿐만 아니라 염증이 생기면 의사들은 림프절염에 대해 이야기하는데, 이 역시 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

조짐 쇄골 상부 림프절 확대

건강한 사람의 림프절은 콩알 모양이며 크기는 1cm에서 1.5cm 사이입니다. 이는 쇄골상와(supraclavicular fossa)에 위치하며 일반적으로 촉진되지 않는 쇄골상 림프절에도 적용됩니다. 즉, 림프절 크기가 크게 증가하는 것뿐만 아니라, 촉진 시 림프절이 만져진다는 사실 자체가 위험할 수 있습니다.

비대해진 림프절이 부드럽고 충분히 움직이며, 눌렀을 때 적당한 통증을 느낀다면, 림프절 비대를 유발하는 감염성 질환을 앓고 있을 가능성이 높습니다. 림프절이 상당히 치밀하고 통증이 없다면, 림프절 비대는 인체의 악성 신생물과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 돌처럼 단단한 림프절은 암 전이를, 치밀하지만 탄력 있는 림프절은 림프종을 나타냅니다.

위험한 증상 중 하나는 림프절 모양이 둥글게 변하는 것입니다. 이는 질병의 종양성을 나타낼 가능성이 높습니다.

어떤 경우든 림프절의 부종과 염증은 신체의 병리학적 과정의 첫 징후입니다. 동시에, 쇄골상부 림프절과 다른 림프절의 비대를 유발한 질병에 따라 다음과 같은 다른 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 온도가 약간 또는 크게 상승하여 그 후 오랫동안 지속되는 현상
• 다한증(주로 밤에 땀이 더 많이 나는 증상)
• 정상적인 영양 섭취로 체중 감량

대부분의 경우 림프절이 커지면 간과 비장의 크기도 변하며, 간과 비장의 크기도 커집니다.

[ 8 ]

합병증 및 결과

쇄골상부 림프절을 포함한 림프절 비대 자체는 원인만 제거하면 문제가 해결된다면 그렇게 위험한 상황은 아닌 것으로 보입니다. 또 다른 문제는 환자가 림프절 자체와 림프절 크기와 모양 변화를 유발한 원인에 대한 진단과 치료를 얼마나 신속하게 받았는가입니다.

병리 발달의 첫 단계에서 림프절이 약간만 압축된 경우 나중에 림프 조직에서 염증이 생기고 심지어 화농성 과정이 시작될 수 있으며, 늦게 의사에게 연락하면 림프절이 화농성으로 녹아내리고(농양) 누공이 형성될 수 있습니다.

궁극적으로 림프관의 화농성 내용물이 혈액으로 퍼지면 패혈증(혈액 중독)이 유발되고, 몸 전체에 염증 과정이 발생하여 수술적 개입과 적극적인 다성분 치료가 필요하게 됩니다.

병리학적으로 위험한 합병증 중 하나는 림프액 유출 장애로, 사지 붓기, 피부 영양 공급 중단, 피부에 영양 변화 발생, 예를 들어 단독, 각화증 등의 병리학적 증상이 나타나는 것입니다.

종양 과정의 결과로는 출혈 가능성이 높은 림프관 벽으로 암세포가 성장하고, 영향을 받는 부위의 정맥에 혈전정맥염이 생기고, 림프 경로를 통해 암세포가 몸 전체로 퍼지는 것으로 볼 수 있습니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

진단 쇄골 상부 림프절 확대

쇄골상부 림프절 비대는 인체 건강과 생명에 여러 가지 위험한 원인과 결과를 초래할 수 있으므로, 의사는 진단에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 어떤 경우에도 외래 진찰과 환자의 호소에만 의존해서는 안 됩니다. 쇄골 부위 림프절 비대와 함께 발생하는 암종은 대부분의 경우 림프절 압박만으로는 오랫동안 사실상 무증상으로 진행될 수 있기 때문입니다.

많은 감염성 질병은 잠복기가 길어서, 그 기간 동안 림프절이 커지고 통증이 생기는 것이 질병의 유일한 증상이자 첫 징후일 수 있습니다.

그러나 쇄골상부 림프절 비대 진단은 비대해진 림프절을 촉진하여 환자를 처음 진찰하는 것으로 시작됩니다. 건강한 사람에서는 쇄골상부 림프절의 위치를 파악하는 것이 거의 불가능합니다. 그러나 신체 감염이나 다른 병리학적 과정이 있는 경우, 림프절의 크기, 모양, 그리고 경도가 변하여 쇄골상부에서 쉽게 발견될 수 있습니다.

그런데, 이러한 지표들은 진단적으로 매우 중요합니다. 림프절의 크기는 특정 병변의 존재를 나타낼 뿐만 아니라 그 심각도를 판단하는 데에도 도움이 됩니다. 성인의 경우 림프절 크기가 1~1.5cm 이상, 소아의 경우 2cm 이상 증가하면 질병의 존재를 나타냅니다.

림프절의 모양과 경도는 병리학적 크기 증가의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 앞서 언급했듯이, 둥근 모양과 밀도가 높은 경도는 종양이 악성 또는 양성 질환일 가능성을 시사합니다. 모양이 변하지 않고 부드러운 경도는 감염성 질환을 시사합니다.

촉진 시에는 환자는 어깨를 아래로 향한 채 앉거나 등을 대고 누워 있습니다. 림프절을 찾는 데 어려움이 있는 경우 발살바 검사를 시행합니다.

발살바 기동(비강과 구강을 닫은 상태에서 다양한 근육군에 긴장을 유발하는 호흡 검사)을 실시하면 트리거 포인트를 감지할 수 있을 뿐만 아니라 트리거 포인트의 출현과 신체의 다른 병리(예: 탈출 디스크)와의 연관성을 파악하는 데도 도움이 됩니다.

촉진 시 의사는 압박 부위의 통증에도 주의를 기울입니다. 압박 부위의 염증성 질환은 항상 다양한 강도의 통증을 동반하며, 종양 자체는 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 림프절의 괴사 중심부에 출혈이 있거나 그 내부에 화농성 병변이 있는 경우, 악성 신생물일지라도 림프절에 통증이 있을 수 있습니다.

따라서 변형되고 통증이 있는 림프절만으로 기존 병리를 판단하는 것은 옳지 않습니다. 환자의 나이(노인은 종양 진행에 더 취약함)와 만성 질환 및 유전적 소인을 시사하는 병력 정보를 고려해야 합니다.

환자의 호소를 통해 쇄골상부 림프절의 병적인 비대를 유발한 질환의 다양한 증상을 파악할 수 있습니다. 또한, 외부 검사와 촉진을 통해 림프절 변화의 양상을 파악하는 데 도움이 될 것입니다.

따라서 쇄골 상부의 조직이 붓고, 시각적으로 어깨의 비대칭으로 표현되고, 병변 부위의 피부가 붉어지고 온도가 상승하고, 어깨와 목을 움직일 때 통증이 느껴지고 삼킬 때에도 느껴지고, 감기 증상이 나타나면 쇄골 부위의 림프절염(또는 림프절의 염증)을 나타낼 수 있습니다.

화농성 림프절염은 림프절의 크기가 급격히 증가하고, 체온이 상승하며, 림프절 부위가 심하게 붉어지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

림프절과 신체 전체에서 발생하는 과정에 대한 추가 정보는 혈액 검사(일반 및 생화학), HIV 감염 및 바이러스성 간염 검사를 통해 얻을 수 있습니다. 향후 복부 장기의 병변이 의심되는 경우, 추가적인 소변 및 대변 검사가 필요할 수 있습니다.

확대된 림프절에 대한 기기 진단 방법에는 주로 비교적 간단하고 유익한 방법인 쇄골 위 림프절의 초음파 검사(초음파)가 포함됩니다.

이런 상황에서는 컴퓨터 단층촬영이 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 촉진이 불가능한 림프절을 검사하는 데 효과적입니다.

흉부 엑스레이를 찍다가 우연히 림프절이 커진 것이 발견되지 않는 한 엑스레이 검사는 훨씬 덜 자주 실시됩니다.

다른 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 종격경 검사 - 전방 상종격의 내시경 검사
• 흉강경 검사 - 흉막강의 내시경 검사
• 복강경 검사 - 복강과 골반 장기를 검사하는 검사(전신 림프절 종대에 적용).

위의 모든 연구 방법은 의사에게 림프절의 외부 변화에 대한 정보를 제공하지만, 중요한 구조적 변화에는 영향을 미치지 않습니다. 이러한 방법들은 림프절 내 암세포 존재를 감지하거나 세균 감염의 원인을 규명할 수는 없습니다. 따라서 진단의 최종 단계는 생검(생검의 현미경 검사를 통해 구성 성분에서 암세포를 검출하는 방법), 세균 배양(세균 감염 유형 확인), 그리고 다양한 감염 유형을 진단하는 가장 정확한 방법으로 여겨지는 PCR 분석과 같은 방법을 통해 이루어집니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

감별 진단

감별 진단은 주로 암과 같은 위험한 병리를 배제하기 위해 수행됩니다. 그런 다음 쇄골상 림프절 비대의 다른 가능한 원인을 검사하고, 확인된 병리에 따라 치료법을 처방합니다.

치료 쇄골 상부 림프절 확대

정확한 진단 없이 비대해진 쇄골상 림프절에 대한 치료를 시작하는 것은 부적절할 뿐만 아니라 위험합니다. 이렇게 하면 상황을 악화시키고 진단 검사 결과를 왜곡하며, 비대된 림프절을 유발한 병리가 더욱 악화되어 더 심각한 단계로 진행될 수 있습니다.

예를 들어, 염증성 질환의 경우, NSAID 계열의 항염증제(니메실, 니미드, 이부프로펜, 케토롤락 등) 또는 글루코코르티코스테로이드 계열(프레드니솔론, 히드로코르티손, 덱사메타손 등)의 GCS(글루코코르티코스테로이드)를 처방하는 것이 좋습니다. 두 가지 약물 모두 부기와 통증을 완화하고 염증 과정의 강도를 낮춥니다. 정제, 주사제 또는 연고 형태로 사용할 수 있습니다.

그러나 악성 신생물에 항염증제, 특히 GCS를 사용하는 것은 질병의 증상을 가리고 일정 기간 동안 치료를 지연시켜 암이 전이를 통해 새로운 위치를 차지하도록 하는 잔인한 농담을 할 수 있습니다.

쇄골상 림프절의 비대가 폐결핵과 관련이 있는 경우, 스테로이드를 복용하면 상황이 더 악화되어 환자의 상태가 악화될 뿐입니다.

림프절 염증의 원인이 세균 감염인 경우, 항생제 치료가 처방됩니다. 항생제는 병원균을 고려하여 선택되며, 광범위 항생제를 우선적으로 사용합니다.

포도상구균 및 연쇄상구균 감염의 경우, 페니실린계 항생제(플레목신, 오그멘틴 등)를 주 1회 처방하는 것이 일반적입니다. 그러나 이러한 감염원 및 기타 감염원, 그리고 혼합 감염의 경우, 의사들은 광범위한 항균 작용을 가진 세팔로스포린계 항생제(세프트리악손, 수프락스, 시프로플록사신 등)를 선호하는 경우가 많습니다.

어떤 경우에는 지속 기간이 짧고 3~5일 지속되는 마크로라이드계 항생제(클라리스로마이신, 아지트로마이신 등), 린코사마이드계 항생제(린코마이신), 퀴놀론계 항생제(노르플록사신) 또는 테트라사이클린계 항생제(독시사이클린)가 선호됩니다.

바이러스 감염으로 인한 쇄골상 림프절 비대는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 면역 조절 효과가 있는 약물, 즉 항바이러스제(아르비돌, 노비린, 아믹신 IC, 이소프리노신 등)와 비타민은 신체가 감염에 더 빨리 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

항염증 및 진통 효과가 있는 외용제는 다양한 부위의 비대해진 림프절 치료에 널리 사용됩니다. 이러한 외용제는 비스테로이드성 연고(디클로페낙, 케토프로펜 등)와 항균 또는 혈액 순환 개선 효과가 있는 연고(헤파린, 이크티올 연고, 비슈네프스키 리니먼트)를 모두 포함합니다.

대부분의 경우 약물 치료 외에도 림프 흐름 개선 및 혈액 공급 최적화를 목표로 하는 물리 치료가 처방됩니다. 물리 치료 방법 중 주목할 만한 것은 다음과 같습니다.

• 염증이 있는 림프절을 고주파 전자기장에 노출시킵니다(UHF 치료).
• 환부에 약용 찜질을 합니다. "디메시드"는 약물이 조직 깊숙이 침투하도록 돕는 보조 성분으로 사용됩니다.
• 글루코코르티코스테로이드(연고 및 현탁액) 및 항생제 계열의 약물을 이용한 전기영동.
• 아연 도금(저전압 직류에 노출).
• 레이저 치료(집중된 광선에 노출).

물리치료는 림프절 비대를 유발하는 대부분의 병변에 효과적입니다. 그러나 결핵이나 악성 종양이 의심되는 경우에는 금기입니다. 또한, 중독 상태이거나 체온이 높은 경우에도 물리치료를 시행하지 않습니다.

림프절 비대의 원인이 종양이거나 염증이 있는 림프절에서 화농성 과정이 시작된 경우, 치료 전략은 달라집니다. 악성 신생물의 경우, 항암화학요법과 방사선요법이 처방됩니다. 이러한 방법으로도 림프절 크기가 감소하지 않으면 수술적 치료(장기에 있는 종양을 절제하거나 전이된 림프절 자체를 제거하는 것)를 시행합니다.

화농성 림프절염은 발견 즉시 수술적 처치가 필요합니다. 수술 중 염증이 있는 림프절을 절개하고 고름과 괴사 조직을 제거한 후 항생제와 항염증제를 처방합니다.

비대해진 림프절에 효과적인 약물

이미 언급했듯이, 쇄골상부 림프절 비대가 염증성이며 종양학적 문제와 관련이 없는 경우 약물 치료가 효과적입니다. 이러한 경우 일반적으로 국소 항염증 치료가 처방됩니다.

이와 관련하여 좋은 평가는 "Nimesil"이라는 NSAID 계열의 약물에 관한 것입니다. 이 약물은 경구로 복용하는 현탁액을 만들기 위한 분말 형태로 생산됩니다.

용법 및 용량. 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 1회 복용량은 1~2포이며, 1회 1포씩 복용합니다. 복용 기간은 의사가 정하지만, 최대 15일을 넘지 않도록 합니다.

이 약은 12세 미만, 임신 3기, 모유 수유 중인 환자에게는 처방되지 않습니다. 또한 알코올이나 약물 중독자, 고열이 있는 환자에게도 금기입니다.

NSAID 복용이 바람직하지 않은 병리학적 증상으로는 위장관 및 기타 출혈(NSAID의 영향으로 이전에 발생한 경우에도 해당), 위장관 궤양성 병변의 급성기, 심각한 혈액 응고 병리, 급성 및 만성 심부전(대상 부전 단계), 간 및 신장 기능 장애, 이 약물 및 다른 NSAID에 대한 과민증 등이 있습니다.

이 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다: 설사, 메스꺼움과 구토, 간 효소 수치 증가, 알레르기 반응(발진과 가려움증), 다한증.

"프레드니솔론"은 쇄골상부 림프절을 포함한 비대된 림프절에도 자주 사용되는 GCS입니다. 이 약물은 정제, 점적액, 연고, 용액 및 분말 형태로 제공됩니다.

이 약물은 다양한 용도로 사용 가능하지만, 유일한 금기 사항은 이 약물에 대한 과민증과 전신성 진균 감염입니다.

이 약은 정제 형태로 하루 한 번 아침에 복용합니다. 권장 복용량은 의사가 각 경우에 따라 개별적으로 결정하며, 하루 5~60mg(최대 200mg)입니다.

소아 용량은 환자 체중 1kg당 0.14mg으로 계산되며, 투여 빈도는 하루 3~4회입니다.

이 약물의 부작용은 NSAID에 대한 과민증으로 인해 발생할 수도 있고, 장기간 이 약물을 사용하면 발생할 수도 있습니다.

박테리아 감염의 경우 항생제 치료가 사용되며, 이때 세팔로스포린이 선호됩니다.

"세프트리악손"은 세팔로스포린 계열의 대표적인 항생제로, 대부분의 병원성 미생물에 효과적입니다. 주사용 분말 형태로 생산되며 신생아를 포함한 모든 연령대의 환자 치료에 사용됩니다.

12세 이상 환자의 경우 복용량은 1~2g(최대 4g)입니다. 주사는 일반적으로 24시간마다 근육 주사합니다.

소아 용량은 환자의 연령에 따라 계산됩니다. 생후 2주 미만의 영아는 체중 1kg당 20~50mg을, 그 이상의 영아는 체중 1kg당 20~80mg을 1일 1회 복용합니다.

임신 초기와 고빌리루빈혈증이 있는 신생아에게는 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 기타 금기 사항으로는 간부전 및 신부전, 위장관 질환(궤양성 대장염, 장염 등), 이 약에 과민증이 있는 경우 등이 있습니다.

가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다: 설사, 구토를 동반한 메스꺼움, 구내염, 다양한 혈액 성분 변화, 발진, 피부 가려움, 부기 형태의 알레르기 반응. 때때로 주사 부위의 부기와 통증이 관찰됩니다. 때때로 환자들은 두통과 현기증, 생식기 진균 감염, 정상 체온에도 불구하고 발열과 오한을 호소합니다.

[ 15 ]

민간요법

쇄골상부 림프절 비대증에 민간요법을 사용하는 것은 주 치료법의 보조적인 방법 및 수단으로만 정당화될 수 있습니다. 조부모님의 레시피를 활용하면 림프절의 경미한 염증은 완화할 수 있지만, 심각한 화농성 질환이나 암성 종양은 완화할 수 없습니다. 또한, 림프절 비대증의 원인을 치료하기 위해서는 완전히 다른 방법과 민간요법이 필요할 수 있습니다.

림프절에 생기는 가벼운 염증인 림프절염에 도움이 되는 몇 가지 요리법을 소개합니다.

1. 양파 타르 찜질. 약국에서 파는 타르 1큰술과 중간 크기 양파 1개의 과육을 섞어 환부에 붙이고 얇은 천으로 덮으세요.
2. 치유 찜질팩을 만들려면 약국에서 파는 에키네시아 팅크제나 집에서 만든 팅크제를 사용할 수 있습니다. 팅크제 1:1을 따뜻한 물 2:1로 희석하고, 천 냅킨을 팅크제에 적셔 환부 림프절에 밤새도록 올려놓으세요.
3. 마늘을 기반으로 한 훌륭한 천연 항균제는 내복용으로 적합합니다. 준비하려면 마늘을 크게 썰어 따뜻한 물 0.5리터를 붓습니다. 3일 동안 그대로 두면서 주기적으로 저어줍니다. 아침, 점심, 저녁 식사 후에 1티스푼씩 복용합니다.
4. 비트 주스를 마시는 것도 림프절염에 도움이 됩니다. 샐러드용 비트 한 개로 만든 신선한 주스를 냉장고에 하루의 4분의 1 정도 우려내세요. 아침 공복에 주스 반 잔(또는 50:50 비트 주스와 당근을 섞어 한 잔)과 함께 드세요.

약초 치료는 림프절 염증에도 좋은 효과를 보입니다. 민들레 뿌리 가루(하루 3회 1티스푼), 어린 소나무 순 달인 물(하루 2회 1테이블스푼), 개암나무 껍질과 잎을 우려낸 물(하루 4회 50ml)은 내복에 효과적입니다. 세인트존스워트, 호두 잎, 애기똥풀 팅크, 쐐기풀, 무화과나무, 그리고 다른 약초들도 찜질에 좋습니다.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

동종 요법

쇄골상부 림프절 비대 및 기타 림프계 질환의 경우, 동종요법에서 "림포미오소트(Lymphomyosot)"가 선택 약물로 간주됩니다. 이 약은 다성분 동종요법 점안액 형태로 제공되며, 물(반 컵)에 녹여 하루 세 번 복용합니다. 1회 복용량은 15~20방울입니다.

이 약의 금기 사항으로는 임신 및 수유 기간, 그리고 다성분 약물의 한 가지 이상 성분에 과민증이 있는 경우가 있습니다. 또한, 점안액은 18세 미만 환자를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

에르고페론(생후 6개월부터)과 엔기스톨(생후 3세부터)과 같은 면역자극 동종요법 치료제 또한 림프절 종대 치료에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 특히 림프계 질환의 바이러스성 원인에 대한 치료에서 그 효과가 더욱 두드러집니다.

"에르고페론"은 처음 2시간 동안 4정을 복용하고, 이후 하루가 끝날 때까지 같은 간격으로 3정을 더 복용합니다. 그 후에는 하루 3회 1정씩 복용합니다.

"엔기스톨"은 다음 복용법에 따라 2~3주 동안 복용합니다: 1정씩 하루 3회 복용합니다.

동종요법 정제는 씹어서는 안 되며, 완전히 녹을 때까지 입 안에 두어야 합니다. 성분에 과민증이 있어 처방을 재검토해야 하는 경우가 아니라면, 식사 외에 복용하는 것이 좋습니다.

예방

위에서 설명한 병리학적 증상을 예방하려면 무엇보다 건강에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 감염성 질환은 시기적절하고 충분한 치료를 받는 것이 중요하며, 예방 조치를 취하는 것이 최선입니다.

만약 몸에 이상이 느껴진다면 만성 질환의 탓을 하기보다는 의사와 상담해 건강 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

몸에 이상한 덩어리가 발견되면, 종양이 악성일 경우 조기에 암을 발견하기 위해 반드시 병원을 찾아 검사를 받아야 합니다. 하지만 양성 종양이라도 지속적인 의학적 관리가 필요합니다.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

예보

쇄골상 림프절 증가와 같은 특이한 병리의 예후는 림프절의 크기와 모양 변화를 유발한 원인과 도움을 구하는 시기적절함에 전적으로 달려 있습니다. 암조차도 대부분의 경우 초기 단계에서 치료가 가능하기 때문입니다.

물론, 이 문제에서 가장 중요한 측면은 처방된 치료의 효과와 더불어 진단의 정확성입니다.

쇄골상 림프절 비대증에는 여러 가지 원인이 있으며, 비교적 안전한 경우도 있고 위험한 합병증을 동반할 수도 있습니다. 하지만 건강을 최우선으로 생각한다면 대부분의 경우 배제할 수 있습니다.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]