철수 (VI) 신경의 병변 (n. 외전근)

외전신경(VIth) 손상에 대한 국소 진단은 다음 세 가지 수준에서 가능합니다.

• I. 외전신경 핵의 수준.
• II. 외전 신경근의 수준.
• III. 신경의 수준(줄기).

I. 뇌간의 핵 수준에서 VI 신경 손상

제6신경핵의 손상	병변에 대한 시선 마비.
등외측 다리 병변	동측 시선 마비, 안면 근육의 주변 마비, 운동 이상, 때때로 대측 반신 마비(포빌 증후군) 동반

II. VI 신경 뿌리 수준의 손상

제6신경 뿌리의 손상	안구를 바깥쪽으로 돌리는 근육의 고립된 마비입니다.
다리의 전방 정중측 부분의 병변	VI 및 VII 신경이 지배하는 근육의 동측 마비와 대측 반신 마비(밀라드-구블러 증후군)가 나타납니다.
전교조 부위의 병변	대측 반신 마비(피질척수로가 영향을 받는 경우)를 동반하거나 동반하지 않는 외전근 마비

III. 외전신경 줄기 손상.

피라미드 정점 부위의 병변(도렐로관)	눈의 외전근 마비(VI신경), 같은 쪽 청력 상실, 얼굴(특히 안와 뒤쪽) 통증(그라데니고 증후군)
해면동	VI 신경 단독 침범, 또는 VI 신경과 호너 증후군의 침범, III, IV 신경 및 삼차신경의 첫 번째 분지도 영향을 받을 수 있습니다. 안구돌출증, 결막부종.
상안와열증후군	VI 신경 손상으로 III, IV 신경과 V 신경의 첫 번째 분지가 다양하게 침범함. 안구돌출증이 발생할 수 있음.
궤도	VI신경(및 기타 동안신경) 손상 증상, 시력 감소(II신경), 가변성 안구돌출증, 결막부종.

제6안와(외전) 신경의 단독 손상의 가능한 원인: 당뇨병, 고혈압(이러한 경우 제6안와 신경 마비는 양성 경과를 보이며 보통 3개월 이내에 퇴행함), 동맥류, 뇌졸중, 전이, 뇌하수체 선종, 사르코이드증, 거대세포 동맥염, 다발성 경화증, 매독, 수막종, 신경교종, 외상성 뇌손상 및 기타 병변. 또한, 선천성 뫼비우스 증후군에서는 제6안와 신경핵 수준의 손상이 관찰됩니다. 안면 근육 양측 마비를 동반한 수평 주시 마비; 주시 마비, 안구 후퇴, 안구 틈새 협착, 안구 내전을 동반한 듀안 후퇴 증후군.

VI 신경 손상은 가성외전증후군, 즉 갑상선 기능 저하 안와병증, 양측 수렴 경련, 중증 근무력증, 선천적 듀안 증후군, 동반 사시 및 기타 원인과 구별해야 합니다.

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