귓바퀴 및 외이도의 방사선 화상

방사선 화상은 자외선과 방사성 방사선(강한 적외선은 열 화상을 유발함)의 에너지에 의해 발생합니다. 자외선 화상은 이러한 유형의 방사선에 대한 개인의 불내성이나 장기간 노출(자외선 치료 - 홍반성 치료량, 일사량 - 해변 화상)로 인해 발생합니다. 후자의 경우, 대부분의 환자는 2도 손상(충혈)을 경험합니다. 그러나 자외선에 대한 개인의 민감도가 증가함에 따라, 환부에 밝은 충혈된 피부로 둘러싸인 작은 물집이 생길 수 있습니다.

방사성 방사선에 의한 화상은 더 심각합니다. 이러한 화상은 800~1000 rem 이상의 선량에 국소적으로 단일 노출되었을 때 발생할 수 있습니다. 방사선 화상에서 조직 손상의 특성과 정도, 임상 경과 및 결과는 조직에 흡수되는 에너지량, 이온화 방사선의 종류, 노출, 병변의 크기 및 국소화에 따라 달라집니다.

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증상

귓바퀴의 방사선 화상은 일반적으로 얼굴에도 상응하는 손상을 동반하며, 이는 방사선 조사 후 몇 분 후에 피부와 피하 조직의 모세혈관 확장으로 인한 충혈로 나타납니다. 이후 몇 시간 또는 며칠이 지나도 방사선 조사된 조직은 변하지 않습니다.

그런 다음 점차적으로 괴사 및 이영양증 과정이 나타나기 시작합니다. 먼저 신경 조직에 병리학적 및 형태학적 변화가 나타납니다. 피부 신경의 수초가 부풀어 오르고 감각 신경과 영양 신경의 말단이 붕괴됩니다.

동시에 진피의 모든 조직, 즉 모낭, 피지선, 땀샘 등이 사멸합니다. 모세혈관 확장과 정체가 관찰되며, 이로 인해 환부에 두 번째 충혈이 발생합니다. 심한 방사선 화상에서는 동맥벽이 변화하고 조직 괴사가 발생합니다. 영양 신경 종말의 사멸로 인해 재생 과정이 매우 느리고 장기간 지속되며, 괴사 경계에 백혈구 축이 형성되지 않고, 회복된 진피와 흉터 부위에 반복적인 궤양이 발생하는 경우가 많습니다.

치료

1도 자외선 화상은 2도 화상처럼 치료가 필요하지 않으며 자연적으로 치유됩니다. 2도 화상의 경우, 작열감과 따끔거림과 같은 불쾌한 주관적 반응이 나타나면, 충혈된 피부 부위를 70% 에틸 알코올이나 콜로뉴로 수시로 세척할 수 있습니다. 이러한 제품은 탈수 효과가 있어 신경 주위 부종, 신경 종말 압박 및 통증을 완화합니다.

화상 부위에는 코르티코스테로이드가 함유된 연고, 옥수수유 또는 베이비 크림을 발라 윤활할 수 있습니다. 3도 화상은 IIIA 열 화상과 같은 방법으로 치료합니다. 모든 경우에서, 표시된 정도의 자외선 화상은 며칠 내에 흔적 없이 사라집니다.

방사선 화상 치료는 훨씬 더 복잡합니다. 방사선 조사 직후부터 치료를 시작합니다. 일반적인 치료는 쇼크를 극복하는 데 중점을 두고 있으며, 전문 치료과에서 시행됩니다.

단백질 분해 산물에 의한 신체의 민감화와 히스타민과 유사한 물질이 신체에 축적되어 발생하는 유해한 영향을 예방하기 위해 디펜히드라민, 염화칼슘 용액의 정맥 주입, 포도당, 비타민 혼합물, 그리고 다양한 형태의 다량의 액체를 장관내로 투여하는 것이 처방됩니다.

부종과 충혈이 처음 나타나는 시기에는 영향을 받은 조직을 노보카인으로 차단(국소적 또는 국소적 동맥에 적용)하는 것이 치료적으로 매우 효과적입니다.

물집이 생기면 항파상풍 혈청을 투여하고 광범위 항생제를 처방합니다. 물집은 무균적으로 제거하고, 열 화상과 동일한 연고를 노출된 미란 부위에 바릅니다. 드레싱은 일주일에 한두 번만 교체합니다.

재생의 초기 징후가 나타나면 자가성형 피부 재료를 사용하여 결손 부위를 봉합하는 것이 좋습니다. 심한 화상이나 광범위한 괴사의 경우, 건강하거나 재생 중인 조직의 범위 내에서 확장된 괴사절제술이 필요합니다.

하지만 이러한 조치조차도 영양성 궤양이나 화상 부위의 피부암 발생 등 다양한 합병증이 더 악화되는 것을 막지는 못합니다.

예측

얕고 작은 방사선 화상의 경우 예후가 비교적 양호하지만, 다른 경우에는 예후가 조심스럽고 심지어 의심스럽기까지 합니다. 위험은 치유되지 않는 궤양이나 피부암 발생으로 이어지는 장기적인 후유증에 있습니다.

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