외음질염의 원인은 무엇인가요?

여아의 외음질염은 다음과 같은 여러 요인에 의해 매개되는 아동의 신체 방어 체계에 과도한 부담을 주는 결과로 발생합니다.

• 면역 억제
• 산모의 산도의 세균 불균형
• 신생아의 정상적인 적응 기간을 위반함;
• 어린이의 점막 미생물 증식 발달 장애:
• 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염
• 비인두 림프기관 구성 요소의 비대.

어린이의 건강은 환경 문제와 점점 더 많은 양의 비자연적 기원 물질(합성 성분)이 포함된 식품의 질적 변화로 인해 상당한 영향을 받습니다.

여아의 비특이성 세균성 외음질염 재발은 82%의 경우 생식기 외 병리 악화와 관련이 있으며, 이는 강력한 감염원인 외음질염 발생의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 외음질염 환자의 병력에서 전신 혈액 질환, 삼출성 소질, 사구체신염, 방광염, 신우염, 장내세균증이 비슷한 빈도로 발견됩니다. 여아의 외음질염은 5~8%의 경우 당뇨병, 갑상선 중독증, 내인성 비만을 동반합니다.

비인두의 만성 질환이 있는 어린이의 경우 외음부질염이 더 흔하게 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다. 호흡기 질환을 자주 앓는 어린이는 세포 면역이 저하되고 지연형 과민 반응의 빈도가 증가하기 때문입니다.

출생 전과 신생아기에 여아의 질 점막은 주로 3~4층의 중간형 편평 상피로 이루어져 있습니다. 그러나 모체-태반 혈류 또는 모유에서 분비되는 에스트로겐과 프로게스테론의 영향으로 상피 세포는 글리코겐을 생성하여 유산균의 생명 유지 활동을 지원합니다. 신생아기 3~4시간 후, 상피 박리와 자궁경부 점액 혼탁이 심화될 때 비로소 질에서 유산균, 비피도박테리아, 코리네박테리아, 그리고 분리된 구균총이 검출될 수 있습니다.

유산균(lactoflora)의 생존 기간 동안 젖산이 축적되면 신생아 여아의 질 환경의 산-염기 균형이 산성(pH 4.0-4.5)으로 이동합니다. 비피도박테리아와 유산균은 병원성 미생물뿐만 아니라 기회성 미생물과 그 독소의 영향으로부터 질 점막을 보호하고, 분비성 면역글로불린(IgA)의 분해를 방지하며, 인터페론과 리소자임의 생성을 촉진합니다. 신생아 여아의 신체 저항력은 태반을 통해 모체로부터 전달받은 높은 IgG 함량에 의해 촉진됩니다. 출생 후 10일 이내에 에스트로겐 수치가 현저히 감소합니다. 이 시기에 에스트로겐이 제거되면서 소위 "성적 위기"가 발생하고 신생아의 약 10%에서 월경과 유사한 분비물이 나타납니다. 상피 세포는 증식 및 글리코겐 합성 능력을 상실합니다. 여아의 생후 첫 달이 끝날 무렵, 얇고 손상되기 쉬운 질 상피는 기저 세포와 부기저 세포로만 구성됩니다. 질 내용물의 반응은 알칼리성이 되어 pH가 7.0~8.0으로 상승합니다. 락토박테리아와 비피도박테리아는 사라집니다.

외음질염은 어떻게 분류되나요?

외음질염은 다양한 원리에 따라 분류됩니다. 환자의 연령에 따라 다음과 같은 분류가 있습니다.

• 유아(0~12개월)의 외음질염
• 유년기(1~8세)의 외음부질염
• 사춘기 전 외음부질염(8세부터 초경까지)
• 사춘기 외음질염(초경 동반). 임상 경과에 따라 다음과 같은 질환이 구별됩니다.
• 급성 외음질염
• 만성 외음질염:
  • 급성기에는
  • 완화 상태.

미생물의 종 구성과 병원성에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

• 비특이성 외음부질염(세균성, 기회성 미생물에 의해 발생)은 귀, 목, 코, 호흡기 및 비뇨기계의 만성 염증성 질환, 장내 세균 불균형을 배경으로 발생합니다.
• 아토피성 외음부질염(알레르기성 질환)
• 전신성 외생식기 질환(당뇨병, 간담낭염, 백혈병, 과피질증)을 배경으로
• 탈출증이나 난소 기능 저하의 배경을 바탕으로,
• 세균성 질염(비특이성 질염)
• 외음부와 질에 기계적, 화학적, 열적 손상이 있는 상황에서
• 선충류의 침입을 배경으로;
• 이물질을 배경으로;
• 편평의지를 배경으로;
• 경피증이나 외음부변성증(경화성 태선)의 배경에서.

여아의 특정 외음질염은 다음과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 임질;
• 비뇨생식기 트리코모나스증
• 비뇨생식기 클라미디아
• 비뇨생식기 마이코플라스마증
• 결핵;
• 진균 감염(칸디다 진균)
• 생식기 헤르페스
• 유두종바이러스 감염
• 소아 바이러스 감염(홍역, 성홍열, 디프테리아, 수두).