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눈 소켓의 엑스레이
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
시각 기관은 안구, 안구를 보호하는 기관(안와와 눈꺼풀), 그리고 눈의 부속기관(눈물샘과 운동 기관)으로 구성됩니다. 안와는 잘린 사면체 피라미드 모양입니다. 안와 꼭대기에는 시신경과 안동맥이 지나가는 구멍이 있습니다. 시신경 구멍 가장자리에는 4개의 직근, 상사근, 그리고 윗눈꺼풀을 들어 올리는 근육이 붙어 있습니다. 안와 벽은 여러 개의 안면골과 일부 두개골 뼈로 이루어져 있으며, 안쪽부터는 골막으로 덮여 있습니다.
영어: 두개골의 일반 방사선 사진에서 정면, 측면 및 축 방향 투사에서 눈 소켓의 이미지가 나타납니다. 필름과 관련하여 머리의 비강 위치를 가진 정면 투사 이미지에서 두 눈 소켓이 별도로 보이고 둥근 모서리가 있는 사각형 형태로 각 눈 소켓의 입구가 매우 명확하게 구분됩니다. 눈 소켓의 배경에 대해 가볍고 좁은 상부 궤도 덮개가 결정되고 눈 소켓 입구 아래에는 눈 아래 신경이 나오는 둥근 구멍이 있습니다. 두개골의 측면 이미지에서 눈 소켓의 이미지가 서로 투사되지만 필름에 인접한 눈 소켓의 위쪽과 아래쪽 벽을 쉽게 구분할 수 있습니다. 축 방향 방사선 사진에서 눈 소켓의 그림자가 상악동에 부분적으로 중첩됩니다. 시신경관의 구멍(둥글거나 타원형, 직경 최대 0.5-0.6cm)은 일반 방사선 사진에서 눈에 띄지 않습니다. 각 측면을 별도로 연구하기 위해 특별한 이미지가 촬영됩니다.
인접 구조물이 겹치지 않는 안와와 안구의 영상은 선형 단층촬영, 특히 컴퓨터 단층촬영과 자기공명단층촬영에서 얻을 수 있습니다. 안구 조직, 근육, 신경 및 혈관(약 30 HU)과 안구후 지방(-100 HU)의 방사선 흡수 차이가 크기 때문에 시각 기관은 안구운동신경(AT) 검사에 이상적인 대상이라고 할 수 있습니다. 컴퓨터 단층촬영을 통해 안구, 유리체 및 그 안의 수정체, 안막(요약 구조), 시신경, 안와 동맥과 정맥, 그리고 안구 근육의 영상을 얻을 수 있습니다. 시신경을 가장 잘 표현하기 위해 안와 아래쪽 가장자리와 외이도 위쪽 가장자리를 연결하는 선을 따라 단면을 만듭니다. 자기공명영상은 특별한 장점이 있습니다. 눈에 엑스선을 조사하지 않고도 눈구멍의 다양한 투사를 검사하고 혈액 축적과 다른 연조직 구조를 구별할 수 있습니다.
초음파 스캐닝은 시각 기관의 형태학 연구에 새로운 지평을 열었습니다. 안과에서 사용되는 초음파 기기에는 5~15MHz 주파수에서 작동하는 특수 눈 센서가 장착되어 있습니다. 이 기기에는 최소 "데드 존(dead zone)"이 있는데, 이는 초음파 탐촉자의 압전판 바로 앞에 있는 공간으로, 에코 신호가 기록되지 않는 공간입니다. 이 센서는 최대 0.2 OD mm의 높은 분해능을 가지고 있으며, 초음파 방향과 정면 모두에서 측정됩니다. 최대 0.1mm의 정확도로 다양한 눈 구조를 측정하고, 눈의 생물학적 환경 구조의 해부학적 특징을 초음파 감쇠량을 기반으로 판단할 수 있습니다.
눈과 안와 초음파 검사는 A법(1차원 초음파 검사)과 B법(초음파 검사)의 두 가지 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다. A법에서는 눈의 해부학적 환경 경계에서 반사된 초음파 신호가 오실로스코프 화면에서 관찰됩니다. 이러한 각 경계는 초음파 검사도에 피크로 나타납니다. 각 피크 사이에는 일반적으로 등치선이 위치합니다. 안구후 조직은 1차원 초음파 검사도에서 다양한 진폭과 밀도의 신호를 생성합니다. 초음파 검사도에는 눈의 음향 단면 영상이 형성됩니다.
눈에서 병적인 병소나 이물질의 이동성을 확인하기 위해 초음파 검사를 두 번 시행합니다. 시선 방향을 빠르게 바꾸기 전과 후, 또는 자세를 수직에서 수평으로 바꾼 후, 또는 이물질을 자기장에 노출시킨 후 시행합니다. 이러한 동적 초음파 검사를 통해 병소나 이물질이 눈의 해부학적 구조에 고정되어 있는지 확인할 수 있습니다.
안와벽과 가장자리의 골절은 서베이 및 표적 방사선 촬영을 통해 쉽게 진단할 수 있습니다. 하벽 골절은 상악동 출혈로 인해 상악동이 어두워지는 증상을 동반합니다. 안와열이 부비동을 관통하는 경우, 안와 내 기포(안와 폐기종)가 발견될 수 있습니다. 안와벽에 좁은 균열이 있는 경우와 같이 진단이 불분명한 모든 경우에는 CT가 도움이 됩니다.