녹내장의 구조적 연구

녹내장 지표는 시신경 유두 함몰, 단일안구돌기(SNV) 결손, 그리고 황반부 두께비를 평가하여 측정합니다. 이러한 지표는 녹내장과 그 진행을 예측하는 신뢰할 수 있는 지표입니다.

녹내장 손상에 가장 취약한 망막 구조를 검사하는 비침습적 객관적 방법의 개발은 녹내장의 진행성 변화를 진단하고 동적으로 모니터링하는 데 도움이 됩니다. 구조적 녹내장 손상을 평가하는 가장 간단한 기술로는 입체 사진과 시신경유두(SNV) 사진이 있습니다. 현재 망막과 시신경유두의 SNV를 더욱 객관적이고 정량적으로 측정하기 위한 새로운 컴퓨터 시각화 분석 프로그램이 개발되었습니다.

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사진술

입체 시신경 유두 촬영은 가장 널리 사용되는 영상 기술 중 하나입니다. 시신경 유두 촬영은 시신경 유두 촬영보다 더 복잡하고 사용 빈도가 낮습니다. 환자 검진 시 시신경 유두를 더 광범위하게 평가할 수 있습니다. 녹내장의 특정 망막 변화에는 시신경 유두의 국소적 및 미만성 얇아짐이 포함됩니다.

입체 사진 촬영은 어떻게 진행되나요?

입체 영상은 연속(순차) 또는 동기 촬영 기법을 사용하여 획득합니다. 연속 입체 영상에서는 카메라 조이스틱을 수동으로 움직여 두 개의 연속적인 영상을 촬영합니다. 동기 입체 영상에서는 사용하는 시스템에 따라 한 번의 처리와 두 장의 사진 또는 두 장의 35mm 슬라이드를 합성하여 순간적인 입체 영상을 촬영합니다.

입체사진은 언제 사용되나요?

가능하다면 시신경 유두의 입체 사진을 1~2년마다 촬영하여 녹내장이 의심되는 환자를 평가하고 녹내장의 경우 질병 진행을 모니터링해야 합니다.

제한

시신경 유두의 입체 사진 촬영 방법에는 시신경의 상태를 해석할 수 있는 객관적인 시스템이 없습니다.

신경섬유층을 사진으로 촬영하는 방법

SNV는 신경절 세포 축삭, 신경아교세포, 그리고 성상세포로 구성됩니다. 신경절 세포 축삭이 모여 시신경을 향해 뻗어 나갑니다. SNV는 적색, 청색, 또는 녹색 빛에서 가장 잘 보입니다. 청색과 녹색 파장은 망막 색소 상피와 맥락막에서 잘 흡수되며, 축삭 다발은 빛을 반사하여 은색 선으로 나타납니다.

신경 섬유층 사진 촬영은 언제 사용되나요?

SNV(단층촬영) 검사는 의심되는 녹내장과 실제 녹내장에서 발생하는 손상을 구분하는 데 사용됩니다. SNV 결함은 시신경 유두와 시야의 변화가 나타나기 전에 나타납니다. 따라서 SNV 상태가 시야와 연관될 때, 자동 시야계로 감지된 주관적인 징후를 객관적으로 확진할 수 있습니다.

제한

SNF 사진을 평가하는 능력을 제한하는 요소에는 백내장과 같은 매체 불투명도, 초점이 맞지 않은 사진, 안저 색소침착 부족으로 인한 대비 저하 등이 있습니다.