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뇌 통증

기사의 의료 전문가

신경과 의사, 간질 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

수반되는 증상과 관계없이 뇌통증은 무엇보다도 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 존재하는 모든 원인 중 약 5%는 신경계의 기질적 병변입니다. 이러한 원인을 제때 파악하는 것은 모든 전문가의 가장 중요한 임무 중 하나입니다.

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어떤 질병이 뇌통증을 유발합니까?

양성 두개내 고혈압

여성에게 가장 흔하게 발생하며, 중추신경계 유기적 손상이나 수두증 증상 없이 높은 뇌척수액 압력을 특징으로 합니다. 관련 증상으로는 구토를 동반한 메스꺼움, 불안정한 걸음걸이, 안구 통증이 있습니다. 질병 초기에는 뇌통증이 심하지 않을 수 있지만, 시간이 지남에 따라 심해지고, 확산성이며, 복부 팽만감, 이마 통증을 동반하고, 밤이나 수면 후, 머리를 기울이거나 기침 또는 재채기할 때, 갑작스러운 움직임, 이명, 복시가 발생할 때 더욱 심해집니다. 환자는 최소한의 염분 섭취와 체중 교정을 포함한 치료 식단을 처방받습니다. 두개내압은 위장관에서 수분을 적극적으로 제거하고 뇌척수액 분비를 억제하는 약물의 도움으로 정상화됩니다. 적절한 조치를 취하면 예후는 일반적으로 양호합니다.

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수두증

수두증은 뇌척수액의 순환, 흡수 또는 생성 장애로 인해 뇌실과 척추관에 체액이 과도하게 축적되는 질환입니다. 통증 외에도 메스꺼움과 구토가 동반됩니다. 주요 증상으로는 뇌실 확장, 뇌척수액 포화로 인한 뇌실질 밀도 감소, 그리고 지주막하 공간의 협착이 있습니다.

질병의 급성기에는 두개내압을 낮추기 위한 약물(글리세린, 푸로세미드, 만니톨)이 처방되고, 천문 부위에 천자를 시행하여 뇌척수액을 일정량 제거합니다. 추가 치료로는 전신 강화 요법, 항염증제, 소금물 목욕이 있으며, 보조 요법으로 칼륨 제제와 함께 다이아카브를 사용할 수 있습니다. 보존적 치료에도 효과가 없으면 환자를 입원시켜야 합니다.

두개내 감염

  • 수막염은 바이러스성 또는 세균성 뇌막염의 염증 과정입니다. 수막염의 합병증으로는 청력 상실, 간질 발생, 소아 정신 지체 등이 있으며, 적절한 처치가 없을 경우 몇 시간 이내에 사망할 수도 있습니다. 주요 증상으로는 고열, 극심한 뇌통, 메스꺼움, 구토, 광공포증이 있으며, 때때로 피부 발진이 나타날 수 있습니다. 바이러스성 수막염의 경우, 환자에게 충분한 수액, 진통제, 해열제가 처방됩니다. 세균성 수막염의 경우, 항생제(대부분 페니실린), 코르티코스테로이드, 그리고 수분-염분 균형을 정상화하는 약물이 처방됩니다.
  • 뇌염은 뇌의 염증을 유발하는 병리입니다. 감염성, 알레르기성 또는 독성 요인에 의해 유발되며, 고열, 위장관 및 상기도 기능 장애를 동반합니다. 환자는 뇌통증, 광공포증, 간질성 발작, 심한 혼미 또는 의식 상실을 경험합니다. 치료는 질병의 유형과 형태에 따라 처방되며, 지속적인 의료 감독 하에 병원에서 엄격하게 시행됩니다.
  • 농양은 중추신경계 조직의 화농성 염증입니다. 이 질환의 위험 요인으로는 폐 병리, 심장 기형, 심장 판막 손상, 개방성 두개뇌 손상, 면역결핍 등이 있습니다. 치료는 신경외과에서 이루어지며, 항균제, 신경안정제, 비타민 요법이 처방되고, 농양 제거를 위한 골형성 개두술이 시행됩니다.

뇌졸중

뇌졸중은 뇌 조직의 괴사로 이어질 수 있는 매우 심각하고 위험한 순환계 질환입니다. 뇌졸중의 가장 흔한 원인 중 하나는 죽상동맥경화증과 고혈압으로, 혈전으로 인한 동맥 막힘과 뇌출혈을 초래합니다. 뇌졸중은 뇌에 찌르는 듯한 통증, 메스꺼움, 구토, 발작 가능성, 의식 상실을 유발합니다. 뇌졸중 발생 시 즉시 의료 처치를 제공해야 하며, 환자를 침대에 눕히고 최대한의 산소 공급을 제공한 후 즉시 구급차를 불러야 합니다.

동반되는 증상이 있는 뇌통증은 종양, 수막염, 뇌졸중 등 위험한 질병을 배제하기 위해 동반되는 증상을 구별하기 위해 주의 깊고 시기적절하며 자격을 갖춘 진단이 필요한 매우 위험하고 놀라운 증상이기 때문에 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.

뇌통증을 어떻게 인식하나요?

통증을 정확하게 구분하려면 다음과 같은 요소들을 고려해야 합니다. 통증이 일시적인지 영구적인지, 갑자기 시작되는지 점진적으로 증가하는지, 통증이 오래 지속되는지 단기간인지, 둔탁한지 강렬한지 등입니다. 또한, 통증을 유발하는 요인도 고려해야 합니다. 뇌 통증을 유발하는 요인(급격한 기상 변화, 월경, 성관계, 기침, 수면, 음주, 스트레스 상황, 머리 위치 변화 등), 그리고 통증과 함께 나타나는 추가 증상은 무엇인지 등입니다.

놀라운 임상 증상으로는 뇌에 갑자기 발생하는 편측성 통증, 주기적 통증에서 지속적인 통증으로 전환되는 특징이 있으며, 진행되고 전통적인 치료법으로는 치료할 수 없는 경우를 들 수 있습니다.


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