대뇌 혈류역학 및 아동 성장의 변화

아동의 성장 및 발달과 관련된 뇌 혈류역학의 변화

건강한 신생아의 뇌 혈류 매개변수는 주로 재태 연령과 혈역학적으로 중요한 기능을 하는 동맥관의 존재(또는 부재)에 의해 결정됩니다. 후자가 지속되면 뇌혈관의 혈류가 고갈되어 폐 순환으로 혈액이 배출되는데, 이는 낮은 이완기 속도와 때때로 수축기 속도의 변화를 특징으로 합니다. 정상적으로 생후 첫 몇 달 동안 재태 연령, 출생 후 연령 및 체중이 증가함에 따라 LBFV 매개변수가 점진적으로 증가하고 동맥의 IP 및 IR이 감소하며 큰 정맥 수집기의 평균 속도가 증가합니다. 가장 큰 변화는 생후 첫 2~4일에 발생하며, 이는 태아 교통의 폐쇄 및 뇌혈관 저항의 점진적인 감소와 관련이 있습니다.

합병증이 없는 만삭아와 "조건부 건강한" 조산아의 초기 신생아 기간의 경과를 살펴본 생후 1~7일차 신생아에 대한 역동적 연구를 바탕으로 얻은 두개내 동맥의 혈류 지수는 임신 주수에 따라 유의미한 차이가 나타나지 않았으며 정상으로 간주할 수 있습니다.

그러나 뇌저 혈관의 도플러 초음파 데이터를 해석할 때는 아이의 체중, 재태 연령 및 출생 후 연령뿐만 아니라 헤마토크릿, 산소 및 이산화탄소 분압, 혈중 포도당 농도, 순환 혈액량과 같은 요인의 영향을 고려해야 합니다. 혈역학적으로 중요한 동맥관 개존증은 혈액의 좌우 단락과 두부로 가는 혈류 감소를 초래하며, 이는 이완기 속도의 급격한 감소(때로는 이완기 동안 역행성 역류가 관찰될 수 있음)와 높은 IR 값으로 나타납니다.

나이가 들면서 뇌의 정맥과 부비동을 통한 혈류의 선형 속도가 증가하는 것이 관찰됩니다.

도플러그램의 특성을 정성적으로 평가할 때, 갈렌 정맥과 시상-선조체 정맥의 단상성 스펙트럼과 뇌동의 맥박(가성동맥성 특징)에 주의를 기울여야 합니다. 갈렌 정맥의 혈류가 가성동맥성 특징을 보이는 것은 정맥 순환 장애의 징후를 나타낼 수 있으며, 이는 주산기 뇌병증이 있는 소아에서 생후 3-4개월에 고혈압-수두증 증후군으로 발전하는 원인이 됩니다.

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