낭성 상피종: 원인, 증상, 진단, 치료

낭성 상피종(동의어: 증식성 모낭낭, 모낭종)은 비교적 드문 종양으로, 주로 40세 이상에서 발생하지만 연령대는 26세에서 87세까지 매우 다양합니다. 여성의 경우 남성보다 두 배 더 흔하게 발생합니다. 주로 두피에 국한되며, 얼굴과 몸통에는 드물게 발생하고, 각 부위는 대개 단독으로 나타납니다. 초기 단계에서는 비교적 뚜렷한 경계를 가진 진피 내 결절로, 변위가 가능하며, 치밀하고 탄력 있는 형태를 띠고 있으며, 성장하면서 주변 피부 위로 돌출되기 시작합니다. 오랫동안 존재해 온 종양은 크기가 10cm 이상으로 커질 수 있으며, 종양의 불균일한 성장으로 인해 기이한 형태의 넓은 기저부에 돌출성 결절을 형성합니다. 의뢰 임상 진단은 일반적으로 피지낭, 모발낭, 표피낭 등 특정 유형의 낭종으로 제한됩니다.

낭성 상피종의 병태. 이 신생물의 기저는 진피에 위치한 다양한 크기의 낭종이며, 때로는 확장되고 길쭉한 모낭 깔때기의 상피와 밀접하게 연관되어 있습니다. 다양한 크기와 형태의 증식하는 각질형성세포층이 낭종의 상피 내벽에서 뻗어 나와 단단하고 낭종과 유사한 구조를 형성할 수 있습니다. 이 복합체는 기저층과 가시층으로 구성되어 있으며, 각질형성세포는 풍부한 분홍빛 세포질과 불분명한 세포간 연결부를 가지고 있습니다. 과립세포는 없습니다. 때때로 고형 복합체는 각화이상증, 핵 이형성, 그리고 유사분열 활동을 보입니다. 낭종과 유사한 구조는 협부 영역에서 모낭의 상피 내벽과 유사한 벽을 가지고 있으며, 중심부는 치밀하고 균질한 각질로 채워져 있습니다. 손상되면 과립종성 염증이 나타나고 적혈구가 혈관 밖으로 유출되며 여러 개의 시데로파지가 나타날 수 있습니다.

편평세포암의 감별진단에서 가장 큰 어려움은 각화이상, 이형성, 그리고 유사분열 활성을 보이는 낭성 상피종 부위에서 발생할 수 있습니다. 편평세포암에서는 이러한 현상이 훨씬 더 심하게 나타나며, 저배율에서 종양 형태를 평가하는 것이 감별진단에 도움이 될 수 있습니다. 낭성 상피종은 조직의 매끈한 경계가 더 특징적입니다.

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