청력 손실: 치료, 예방 및 예후

청력 상실의 치료는 주로 약물을 사용하여 이루어지며, 장애의 원인에 따라 달라집니다.

• 유황 마개가 생긴 경우, 가열된 소독액으로 외이도를 헹궈 제거합니다. 귀를 위로 당겨 올리는 동시에 외이도의 위쪽과 뒤쪽 안쪽으로 물을 흘려보냅니다. 헹굼 과정이 원하는 효과를 내지 못하면 글리세린을 첨가한 알칼리성 용액으로 마개를 연화시킵니다. 2~3일 후 헹굼을 반복합니다.
• 미로 내 순환 장애가 있는 경우, 진경제를 투여하고 탈수를 시행합니다. 혈관 보호제(트렌탈)와 조직 및 세포의 신진대사를 개선하는 약물(비타민 B, ATP, 코카르복실라제 등)을 사용하는 것이 좋습니다. 혈압을 낮추고 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 사용할 수도 있습니다.
• 감염 후 청력 손실이 관찰되는 경우, 체내 감염원을 제거하는 것을 목표로 치료를 진행해야 합니다. 항생제(주로 마크로라이드계 약물과 테트라사이클린계 약물)가 처방되며, 치료 기간은 최소 1주일입니다. 또한, 조직 대사를 개선하는 약물(ATP, 니코틴산)과 신경 자극 전달을 개선하는 약물을 사용합니다. 항생제 치료 종료 후 전기영동을 시행합니다. 2개월 후 재치료가 가능합니다.
• 혈관 혈전증이 의심되는 경우 항응고제(예: 헤파린)와 혈관 확장제(파파베린, 노샤파 등)가 처방됩니다.
• 청력 손실의 원인이 혈관 불안정성으로 인한 혈관 경련이거나 뇌 순환 장애인 경우, 혈관을 확장하고 뇌로의 혈액 공급을 개선하는 약물(캐빈톤, 트렌탈)이 처방됩니다. 또한, 진정제와 필요한 경우 수면제가 사용됩니다.
• 소음 외상이나 타박상과 관련된 청각 장애의 경우, 질환의 신경학적 상태에 따라 약물을 사용합니다. 이러한 치료는 청신경 부종을 완화하고, 내이 출혈로 인한 후유증을 없애고, 염증 과정을 억제하는 것을 목표로 해야 합니다.
• 이독성 약물로 인해 청신경이 손상된 경우, 해독 요법(독성 효과가 있는 약물을 무조건 중단한 후)을 시행하고, 조직 대사를 개선하는 방법도 사용합니다. 해독은 약 1개월 정도의 장기간이 필요합니다.

청력 손실에 우선적으로 사용되는 약물은 조직, 특히 뇌 조직의 혈액 순환을 개선하는 약물입니다. 이러한 약물 중 가장 잘 알려진 약물은 신나리진, 피라세탐, 누트로필, 세레브롤리신 등입니다. 이러한 약물은 10~14일 또는 그 이상 사용됩니다. 때로는 고막에 션트를 사용하여 내이강에 직접 약물을 투여하기도 합니다.

청력 손실과 함께 전정 기능 장애 및 현기증이 동반되는 경우, 신체의 공간적 위치를 담당하는 내이 영역을 자극하는 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물에는 베타세르크와 베타히스틴이 포함됩니다.

청신경의 붓기를 완화하기 위해 이뇨제를 사용합니다.

청력을 개선하거나 감소를 막을 수 없는 경우, 외부 청각 장치를 사용하거나 인공 달팽이 이식 수술을 받는 것이 좋습니다.

인공와우 이식술은 내이 조직에 특수 장치를 삽입하여 소리 자극을 신경을 따라 뇌로 전달하는 수술입니다. 안타깝게도 이 시술은 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 병리학적으로 청신경이 손상되지 않은 환자에게만 시행할 수 있습니다.

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청력 손실 예방

청력 손실을 예방하려면 청력 기관을 손상으로부터 보호하는 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

• 소음 수준이 높은 작업을 하는 경우 특수한 귀 보호 장비(헤드폰이나 귀마개)를 착용해야 합니다.
• 사격장, 대규모 불꽃놀이, 축하 행사에서는 방음 헤드폰을 사용하세요.
• 시끄러운 환경에서 일한다면 정기적으로 의사의 진찰을 받아 청력 손실 여부를 확인해야 합니다.
• 장기간 저체온증을 피하고, 특히 바람이 강할 때는 계절에 맞는 모자를 쓰세요.
• 스트레스를 피하고, 정기적으로 혈압을 측정하세요.
• 물속으로 너무 깊이 들어가지 마세요. 음주 후에는 수영을 아예 하지 않는 것이 좋습니다.
• 비타민 보충제를 복용하고, 야채와 과일을 더 많이 섭취해 면역 체계를 강화하세요.

어린 시절에 취한 예방 조치를 언급할 가치가 있습니다. 청력은 성인과 어린이 모두에서 영향을 받을 수 있으므로, 어린 시절부터 질병 발병을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

무엇을 해야 하나요:

• 귀, 코, 목의 감염성 질환을 신속하고 완벽하게 치료합니다.
• 강화 세션을 실시하고, 아이에게 충분한 양의 비타민을 제공합니다.
• 홍역, 볼거리, 풍진에 대한 예방접종을 받으세요. 이러한 질병의 합병증은 어린 시절 청력 상실의 원인이 됩니다.
• 자녀의 질병을 직접 치료하지 마십시오.
• 아이에게 헤드폰을 끼고 음악을 너무 큰 소리로 듣는 것이 얼마나 해로운지 설명해 주세요.

청력 상실의 예후

갑작스러운 청력 상실의 경우, 적절한 시기에 치료를 시작하면 예후가 양호할 수 있습니다. 이러한 경우의 약 80%가 긍정적으로 끝나고 청력이 완전히 또는 거의 완전히 회복됩니다.

청력이 점진적으로 저하된 경우, 청력 기능의 완전한 회복은 15%의 경우에만 논의될 수 있습니다. 좋은 예후의 가능성은 청력 손실의 정도, 환자의 전반적인 상태, 그리고 기저 질환의 역학에 따라 달라집니다.

고막이 손상된 경우, 대부분의 경우 수술적 치료를 통해 고막의 기능을 회복합니다. 수술 후 예후는 매우 좋으며, 청력 역치가 완전히 회복됩니다.

어린 시절의 청력 손실은 아이의 사회 적응을 심각하게 어렵게 만들고, 성인이 된 후에는 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 어느 정도의 청력 손실은 회복 불가능한 것으로 알려져 있지만, 적절한 치료만으로도 상실된 기능을 회복하는 데 큰 도움이 되므로 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.

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