문맥 고혈압 - 분류

문맥 고혈압은 혈류 장애와 관련이 있습니다. 혈류 장애의 위치에 따라 다음과 같은 형태의 문맥 고혈압이 구분됩니다.

1. 간전(간하) 형태 - 폐쇄가 문맥의 줄기나 큰 가지에 국한되어 있습니다.
2. 간내 - 문맥 의 간내 분지, 즉 간 자체 수준에서의 폐색(차단)입니다. 간내 문맥 고혈압은 폐색 부위와 간 동모양혈관의 관계에 따라 동모양혈관 후부, 동모양혈관, 동모양혈관전부로 세분됩니다.
3. 간후 혈류 장애(간상 혈류 장애) - 간정맥의 간외혈관이나 혈액이 유입되는 곳보다 근위부인 하대정맥에서 혈액이 유출되는 것을 방해하는 장애입니다.
4. 혼합형 - 혈류 장애가 간 자체와 문맥 또는 간정맥의 간외 부위에 모두 국한되어 있습니다.

Gamado(1981), Sherlok(1985)은 혈관 차단 부위뿐만 아니라 간정맥 카테터 삽입술 데이터도 고려할 것을 제안했습니다. 간정맥 카테터 삽입술은 사인파 압력을 가늠할 수 있는 단서를 제공합니다.

심장 카테터는 팔꿈치 정맥을 통과하여 오른쪽 심장, 하대정맥을 거쳐 마지막으로 간정맥 중 하나에 들어가 작은 간내정맥에 끼어들어서 카테터 끝까지 정맥압을 전달합니다.

문맥압은 문맥의 주요 줄기에 카테터를 삽입하거나 구멍을 뚫는 방법으로 측정합니다.

간정맥 쐐기압과 문맥압 사이의 기울기에 따라 간내 문맥 고혈압은 다음과 같이 구분됩니다.

• 정맥동형 - 쐐기형 간정맥(또는 정맥동) 압력은 정상이거나 문맥압보다 낮습니다.
• 사인파 모양 - 이 경우 쐐기 모양의 정맥 압력이 문맥 압력보다 높거나 같습니다.
• 후정맥형 - 쐐기 모양의 간정맥 압력이 증가하고, 문맥압은 약간 증가하거나 정상입니다.

문맥 고혈압의 분류

전정맥파
간외	문맥 차단 비장을 통한 혈류 증가
간내	포털 존 침투 독성 간문맥경화증
간
간내	경화증
후정현파	림프절 형성을 동반한 기타 질병 간정맥 차단

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