연체동물 전염병

전염성 연체동물 피부병은 주로 어린이에게 나타나는 만성 바이러스성 피부병으로, 피부에 반구형 결절이 나타나고 중앙에 움푹 들어간 부분이 있으며, 겉보기에 연체동물의 껍질과 유사한 것이 특징인 바이러스성 질환입니다.

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원인 연체동물 전염병

이 질병의 원인균은 전염성 연체동물매개바이러스(molluscus contagiosum)로, 사람에게만 병원성을 갖는 것으로 간주되며 직접 접촉(성인의 경우, 종종 성교 시)이나 일반 위생용품(수건, 스펀지, 수건 등)을 통해 간접적으로 전염됩니다.

잠복기는 몇 주에서 몇 달까지 다양합니다. 때때로 면역력이 저하되었거나 심각한 전신 질환이 있는 사람에게서 이 질병이 발생합니다.

MCV 바이러스는 아직 분류되지 않은 천연두 바이러스의 한 종류입니다. 이 질병은 널리 퍼져 있으며 사람에게만 영향을 미칩니다. 1세 미만의 영아는 산모로부터 얻은 면역력과 긴 잠복기 때문에 발병률이 매우 낮습니다.

수많은 관찰 결과에 따르면, 전염성 연속종은 아토피 피부염과 습진 환자에서 더 흔하게 나타납니다. 이는 피부 반응성 감소와 국소 스테로이드의 장기간 사용 때문입니다. 유육종증 환자, 면역억제 치료를 받는 환자, 그리고 HIV 감염 환자에서 이례적으로 광범위한 발진이 관찰되었습니다. 따라서 세포 매개 면역은 감염 과정의 발생 및 진행에 매우 중요합니다.

병인

병인학적 연관성은 충분히 연구되지 않았지만, 상피 성장 인자(EGF)의 파괴가 결정적인 역할을 합니다. 바이러스는 표피 기저층의 각질세포에 침투하여 세포 분열 속도를 현저히 증가시킵니다. 그 후, 극상층에 바이러스 DNA가 활발하게 축적됩니다. 그 결과 결절이 형성되고, 그 중심부에서 표피 세포의 파괴와 붕괴가 발생하지만 기저층 세포는 영향을 받지 않습니다. 따라서 결절의 중심부는 직경 약 25μm의 유리체(연체동물체)를 포함하는 쇄설물로 나타나며, 이 유리체에는 바이러스 물질 덩어리가 포함되어 있습니다. 진피의 염증 변화는 미미하거나 나타나지 않지만, 오래 지속되는 요소의 경우 만성 육아종성 침윤으로 나타날 수 있습니다.

연체동물 전염성은 어떻게 전염되나요?

전염성 연속종은 손상된 피부나 오염된 물체와의 직접 접촉을 통해 전염됩니다. 전염성 연속종이 전파되는 주요 경로는 다음과 같습니다.

1. 전염성 연속종(molluscum contagiosum)은 감염자와의 직접적인 신체 접촉을 통해 전파됩니다. 발진 부위와의 피부 접촉, 손과 손의 접촉, 키스, 또는 성적 접촉 등이 포함될 수 있습니다.
2. 공용 물건: 전염성 연속종 바이러스는 감염된 사람이 사용한 수건, 옷, 장난감, 수영장, 샤워실 등 공용 물건을 통해서도 전파될 수 있습니다. 바이러스는 이러한 물건에 남아 있다가 사용 시 다른 사람에게 전파될 수 있습니다.
3. 긁거나 외상: 발진 부위를 긁거나 긁거나 제거하는 등의 물리적인 행위를 통해 감염된 피부 부위가 바이러스의 감염원이 될 수 있습니다. 이는 바이러스가 피부의 다른 부위로 확산되는 결과를 초래할 수 있습니다.
4. 자가감염: 드물지만, 전염성 연속종은 같은 사람의 신체 부위에서 다른 부위로 전염될 수 있습니다. 감염된 피부가 건강한 피부와 접촉할 때 발생할 수 있습니다.

전염성 연속종은 특히 어린이들 사이에서, 그리고 사람들이 서로 가까이 있거나 공동 위생용품을 사용하는 환경에서 쉽게 전염될 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 따라서 바이러스 전파를 예방하기 위해 위생 수칙을 준수하고 감염된 피부와의 직접적인 접촉을 피하는 것이 중요합니다.

조짐 연체동물 전염병

전염성 연속종(Molluscum contagiosum)의 잠복기는 14일에서 6개월입니다. 발진은 중앙에 배꼽처럼 함몰된 부분이 있는 반짝이는 진주빛 흰색 반구형 구진으로 나타납니다. 구진은 크기가 천천히 증가하여 6~12주 안에 직경 5~10mm에 이를 수 있습니다. 단독 병변에서는 구진의 직경이 상당한 크기에 이릅니다. 손상 후 또는 자연적으로 수개월 후 구진은 화농 및 궤양을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 6~9개월 후 발진은 자연적으로 사라지지만, 일부는 최대 3~4년까지 지속됩니다. 발진은 얼굴, 목, 몸통, 특히 겨드랑이에 가장 흔히 국한되지만, 성병의 경우 항문 생식기 부위가 주로 영향을 받습니다. 발진은 두피, 입술, 혀, 뺨의 점막 등 피부의 어느 부위에나 나타날 수 있으며, 발바닥 피부와 같은 비정형적인 부위도 있습니다.丘疹은 흉터나 문신에 국한적으로 나타날 수 있습니다.

바이러스 감염 부위에는 하나 또는 여러 개의 촘촘하고 윤기가 있으며 통증이 없는 분홍색 또는 회황색 결절이 나타나며, 크기는 기장 알갱이만 한 크기에서 완두콩만 한 크기까지 다양합니다. 결절의 중심부에는 특징적인 함몰이 있습니다. 소아의 경우 얼굴, 목, 손등에 가장 흔히 나타나며, 피부 전체에 무작위로 산재하거나 여러 개의 병소로 모여 있을 수 있습니다.

10세 미만 어린이의 경우 전염성 연속종은 얼굴에 가장 흔히 발생합니다. 이 경우 발진은 눈꺼풀, 특히 속눈썹 선을 따라, 눈 주위, 코와 코 주변, 뺨, 턱에 가장 자주 나타납니다. 얼굴 외에도 턱밑, 목, 가슴, 상지, 몸통, 외부 생식기 등 다른 부위에도 자주 발생합니다.

소아에서 얼굴에 자주 발생하는 경우(전체 사례의 약 절반)가 설명 가능하고 흔한 현상이라면, 성인의 전염성 연속종은 얼굴에 발생하는 경우가 드물며 면역 저하(아토피, 면역억제제 치료, AIDS 등)의 결과로 간주됩니다. 성인은 바이러스에 대한 면역이 있는 것으로 간주되므로, 특히 얼굴에 바이러스가 빠르게 확산되고 비정형적인 형태가 나타나는 것은 후천성 면역결핍증을 시사합니다. 이러한 경우 병력을 명확히 하고, 병인을 규명하기 위해 필요한 검사(HIV 감염 포함)를 실시해야 합니다.

전형적인 경우 발진의 주요 구성 요소는 비염증성, 반투명 결절로, 흰색을 띠는 무광택, 살색 또는 황분홍색이며, 핀 머리나 기장 알갱이 크기입니다. 이러한 구성 요소가 여러 개 있는 경우가 더 흔하며, 작은 무리를 지어 비대칭적으로 위치하며 주관적인 감각을 유발하지 않습니다. 작은 구성 요소는 중앙에 배꼽 모양의 함몰이 나타나지 않으며, 비립종이나 어린 형태의 편평 사마귀를 연상시킵니다. 수와 크기는 서서히 증가하여 완두콩 크기의 평균 크기에 이릅니다. 이러한 구성 요소는 반구형이며, 중앙에 특징적인 함몰이 있고, 밀도가 높습니다. 핀셋으로 결절의 양쪽을 짜내면, 각질화된 표피 세포, 연체동물체, 지방으로 구성된 흰색의 물렁한 덩어리가 배꼽 모양의 함몰에서 떨어져 나옵니다. 이는 임상적 및 현미경적 진단에 도움이 됩니다.

얼굴의 임상 증상은 매우 다양하며 유사한 증상을 보이는 다른 피부병과 유사합니다. 위에서 설명한 전형적인 소견 외에도 비정형적인 형태도 나타날 수 있습니다. 개별 소견이 1cm 이상인 경우, 낭종과 유사한 거대 소견이 관찰됩니다. 일부 소견(보통 거대 소견)은 궤양을 형성하여 각화극세포종, 궤양성 기저세포종 또는 편평세포암과 유사합니다. 개별 소견은 염증을 일으키고 화농을 일으켜 외형이 변하고 여드름(여드름양), 수두(수두양), 모낭염(모낭염 유사) 또는 종기(종기 유사)와 유사해집니다. 이러한 임상 형태는 진단에 어려움을 겪습니다. 전형적인 결절이 동시에 나타나면 진단이 용이해집니다. 화농은 일반적으로 이 소견의 자연 퇴행으로 끝납니다.

HIV 감염자의 경우 발진이 여러 개 나타나고 주로 얼굴에 국한되며 기존 치료법에 효과가 없습니다.

성인의 경우 성병에 걸리면 발진이 생식기와 생식기 주변 부위에 국한될 수 있습니다.

결절의 특징적인 특징은 핀셋으로 구진을 짜면 구진의 중앙 함몰 부위에서 흰색의 묽은 덩어리가 떨어져 나오는 것입니다. 주관적인 감각은 대개 없습니다. 때때로 발진이 크고 고르지 않은 종양 모양("거대 물사마귀")으로 합쳐지거나 자연적으로 사라지기도 합니다.

조직병리학

배 모양의 소엽으로 이루어진 특징적인 형태가 관찰됩니다. 표피 세포가 비대해지고, 바이러스 입자를 포함하는 많은 세포질 내 봉입체(연체동물체)가 관찰됩니다. 진피에는 작은 염증성 침윤물이 있습니다.

진단은 특징적인 임상 양상을 기반으로 합니다. 연체동물에서 짜낸 물렁물렁한 덩어리(현미경의 암시야에서 원래 조직을 관찰할 때 반짝거리거나 주요 염색약인 메틸렌블루 또는 로마노프스키-김자 염색으로 진한 파란색으로 염색됨)를 현미경으로 검사하여 특징적인 "연체동물 소체"를 발견함으로써 진단을 확진할 수 있습니다. 경우에 따라 진단을 명확히 하기 위해 환부 피부의 조직학적 검사를 시행하기도 합니다.

진단 연체동물 전염병

어린이와 청소년의 얼굴에서 전염성 연체종은 주로 편평사마귀, 유두종, 혈관섬유종(고립형 및 대칭형), 척수막종, 유두상표피이형성증, 다리에병, 털상피종 및 비정형 형태(낭종, 여드름, 수두 발진, 모낭염, 농양, 보리)와 구별됩니다.

중년 및 노년층의 경우, 이 그룹에서는 드물지만 위에 언급한 피부병 외에도, 전염성 연체동물의 감별 진단은 피지선의 노인성 과형성, 황색종, 유두상 황색종, 낭종과 면포를 동반한 결절성 탄성섬유증(파브르-라쿠쇼병), 수포낭종(눈꺼풀에 발생), 각질극세포종, 궤양성 기저세포종 또는 피부 편평세포암과 함께 시행합니다.

치료 연체동물 전염병

환자는 수영장, 공중목욕탕 방문을 피하고 개인위생 수칙을 철저히 준수해야 합니다. 미용 시술은 바람직하지 않습니다. 전염성 연속종에 대한 특별한 치료법은 없습니다.

약

전염성 연속종 치료에는 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 약물입니다.

1. 국소 레티노이드: 이러한 약물의 예로는 트레티노인(레틴-A)과 타자로텐(타조락)이 있습니다. 이러한 약물은 물사마귀의 건조 과정을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 트리클로로아세트산(TCA): 이 화학물질은 연체동물에 직접 도포하여 제거할 수 있습니다. 이 시술은 반드시 의사가 시행해야 합니다.
3. 이미퀴모드(알다라): 이 크림은 연체동물 전염성 바이러스 세포를 죽이기 위해 면역 체계를 자극하는 데 사용할 수 있습니다.
4. 피하 이미퀴모드(지클라라): 이 약은 알다라 크림과 비슷하지만, 피부 아래에 주사로 투여합니다.
5. 칸타리딘: 이 화학물질은 전염성 연체동물을 치료하는 데 사용할 수 있지만 피부 자극을 일으킬 수 있으므로 의사가 사용해야 합니다.

연체동물 전염성을 제거하는 방법은 무엇입니까?

전염성 물사마귀는 제모용 핀셋을 사용하여 숟가락으로 긁어낸 후, 1% 요오드 알코올 용액으로 침식 부위를 윤활 처리하여 제거할 수 있습니다. 제거 전 10% 리도카인 스프레이를 이용한 국소 마취 또는 액체 질소를 이용한 단기 냉동 치료가 권장됩니다(특히 어린이의 경우). 이러한 치료는 영구적인 흔적을 남기지 않습니다. 얼굴에 디에테르모코아그레이션, 냉동 또는 레이저 파괴는 흉터를 남길 수 있으므로 피하는 것이 가장 좋습니다. 어린아이의 경우, 경우에 따라 치료 없이 방치하거나 인터페론 연고를 장기간 외용으로 사용하는 것이 좋습니다.

환자(또는 자녀의 부모)는 질병의 가능한 재발을 알고 있어야 하므로 환자뿐만 아니라 모든 가족 구성원을 치료 완료 후 2~3주 후에 검사를 실시하고, 확인된 소인을 고려해야 합니다.

볼크만 스푼에서 림프절을 제거하고, 투열응고술을 시행한 후 2~5% 요오드 알코올 용액으로 윤활해야 합니다. 성분의 투열응고술도 가능합니다. 파종성 질환의 경우, 항바이러스제인 프로테플라짓(성인 1일 2회 15~20방울), 인터페론(1일 4~5회 3~4방울 코에 투여) 또는 메티사존을 경구 투여합니다.

임상 지침

전염성 연속종은 전염성 연속종 바이러스에 의해 발생하는 바이러스성 질환입니다. 피부에 작고 둥글며 매끈한 구진성 병변이 나타나며, 흰색, 분홍색 또는 단단한 형태를 띱니다. 이 바이러스는 감염된 환자 또는 수건이나 옷과 같은 물체와의 접촉을 통해 전파됩니다.

전염성 연체동물 치료에 대한 임상 지침에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 치료 없이 관찰: 일부 환자의 경우, 물사마귀는 몇 개월에서 몇 년 내에 저절로 사라질 수 있습니다. 이러한 관찰 접근법은 병변 수가 적은 소아와 성인에게 권장될 수 있습니다.
2. 압출(추출): 의사가 도구를 사용하여 연체동물의 내용물을 짜내는 시술입니다. 압출은 보통 의사나 피부과 전문의가 시행하며 통증이 있을 수 있습니다. 효과적일 수 있지만, 화상, 흉터 또는 재발이 발생할 수 있습니다.
3. 화학적 치료: 의사는 물렁종 제거를 위해 트리클로로아세트산(TCA)이나 피하 이미퀴모드와 같은 화학적 물질을 처방할 수 있습니다. 이러한 치료는 발적, 작열감, 그리고 각질을 유발할 수 있습니다.
4. 수술적 치료: 다른 방법이 효과가 없는 경우 가위, 레이저 또는 전기소작술을 이용해 연체동물을 수술적으로 제거하는 것을 고려할 수 있습니다.
5. 확산 방지: 전염성 연체동물매개감염증은 쉽게 퍼지므로, 감염된 피부 부위와 바이러스에 오염되었을 수 있는 물건과의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.

전염성 연속종 치료는 의사의 감독 하에 이루어져야 하며, 치료 방법은 전염성 연속종의 수와 위치, 환자의 연령 및 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 구체적인 권장 사항과 처방은 반드시 전문의와 상담해야 합니다.

연체동물 전염성 연체동물 연구와 관련된 일부 서적 및 연구 목록

1. "Molluscum Contagiosum: 진단 및 임상 관리" 저자: John Bordeau, MD 출판 연도: 2012
2. "Molluscum Contagiosum: 의학 사전, 참고문헌 및 인터넷 참고문헌에 대한 주석이 달린 연구 가이드" 저자: Health Publica Icon Health Publications 출판 연도: 2004
3. "Molluscum Contagiosum: 완전 가이드" 저자: Frederick Babinski, MD 출판 연도: 2017
4. "소아의 전염성 연체동물 역학: 체계적 고찰" 저자: Seyed Alireza Abtahi-Naeini, Mahin Aflatoonian 외 출판 연도: 2015
5. "Molluscum Contagiosum 바이러스: 현재 추세 및 미래 전망" 저자: Anubhav Das, AK Singh 외 출판 연도: 2019
6. "Molluscum Contagiosum 바이러스: 폭스바이러스의 소홀히 다루어진 사촌" 저자: SR Patel, G. Varveri 외 출판 연도: 2019

문학

부토프, 유. S. 피부성병학. 국가 리더십. 간략판/편집. 유. S. 부토바, 유. K. 스크립키나, OL 이바노바. - 모스크바: GEOTAR-Media, 2020.