질 분비물의 미생물 및 세균 현미경 검사
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최근 리뷰 : 07.07.2025

미생물학적 및 세균학적 검사는 염증 과정을 진단하고 질의 미생물총증(biocenosis) 상태와 성병의 일부 병원균을 확인하는 데 사용됩니다. 이 검사는 여성이 산부인과를 처음 방문할 때뿐만 아니라 산부인과 수술 및 진단적 처치를 받기 전에도 시행됩니다.
트리코모나스증을 진단하기 위해, 염색된 도말의 세균검사 외에도, 생리식염수를 이용하여 질 분비물을 세척하여 검사합니다.
질 도말 검사의 세균검사는 질 내 미생물총증(biocenosis)을 확인하는 주요 방법입니다. 건강한 여성의 경우, 미생물총증 상태는 그람 양성 유산균(도데를라인 간균)이 우세하여 과산화수소를 생성하고, 이로 인해 질 내 산성 환경이 조성되는 것을 특징으로 합니다. 질 분비물의 산성 반응은 기회성 및 병원성 미생물의 질 내 정착을 방지합니다. 그람 염색으로 염색된 도말 검사에서는 그람 양성 간균뿐만 아니라 소수의 상피세포와 백혈구가 관찰됩니다.
다양한 질병에서 미생물 환경의 변화로 인해 정상세균증은 병리학적 형태, 즉 다양한 원인의 세균성 질염( 세균성 질염 )과 질염(대장염) 으로 변합니다.
세균학적 검사
미생물을 동정해야 하는 경우, 생식계 여러 부위의 분비물을 적절한 영양 배지에 파종합니다. 이 검사는 특정 염증 과정의 특징이 의심될 때, 그리고 항균제에 대한 미생물총의 민감도를 확인하기 위해 사용됩니다.
질경을 삽입한 후, 금속 볼크만 스푼을 사용하여 자궁경부 점막을 긁어내고, 내용물을 유리 슬라이드에 얇게 펴서 직사각형 도말 표본으로 만듭니다. 그런 다음 질경을 제거하고, 손가락을 질에 넣어 요도를 가볍게 마사지한 후, 스푼의 다른 쪽 끝으로 점막을 긁어냅니다. 긁어낸 표본은 같은 유리 슬라이드에 둥글고 얇은 도말 표본으로 만듭니다.
질에 염증 과정이 있는 경우, 세균총 검사를 위해 도말 검사를 하는 동시에 나무 주걱을 사용하여 후방 질궁에서 도말 검사를 하여 유리 슬라이드에 얇고 넓은 층으로 도포합니다.
질의 상태를 정확하게 평가하기 위해 질 내용물의 순도를 4가지로 구분합니다.
- 1차 순도에서는 도데를라인 간균과 편평상피세포만 질 도말에서 발견됩니다. 내용물의 반응은 산성입니다.
- 두 번째 순도 - 도말 검사에서 질세균, 백혈구(시야 내 5개 이하), 구균, 상피세포가 검출됩니다. 반응은 산성입니다.
- 세 번째 순도 등급은 도말표본에 단일 도데를라인 간균이 존재하고, 시야에 다양한 미생물과 백혈구가 최대 15개까지 다수 존재하는 것을 특징으로 합니다. 반응은 중성입니다.
- 4도 - 도데를라인 간상세포가 전혀 없고, 시야 전체가 백혈구로 덮여 있으며, 구균총과 편평상피세포가 검출됩니다. 내용물의 반응은 알칼리성입니다.
세균학적 검사를 위해 멸균 면봉으로 분비물을 채취합니다. 요도에서 물질을 채취하기 위해 환자는 2시간 동안 소변을 보지 않아야 합니다.
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