안면 기미

피부 색소 침착 장애는 환자들이 피부과 전문의와 자주 상담하는 흔한 문제입니다. 특히 얼굴에 보기 싫은 반점이 생기면 매우 불쾌하며, 이러한 미용적 문제를 기미(melasma)라고 합니다. 기미는 양성 질환이지만, 기미를 가진 사람들에게는 상당한 심리적, 정서적 불편함을 유발합니다. 기미는 어떤 질환이며, 어떻게 치료할 수 있을까요? [ 1 ]

기미는 항상 눈에 띕니다. 얼굴에 나타나는 보기 흉한 기미(연한 베이지색부터 진한 갈색까지)는 경계가 뚜렷하고, 벗겨지지 않으며, 피부 구조 변화도 없습니다. 겨울에는 기미가 약간 옅어지지만, 여름에는 특히 눈에 띄게 됩니다. 기미가 한두 개만 있는 경우도 있지만, 얼굴에 기미가 완전히 덮여 있는 경우도 많습니다. [ 2 ]

역학

고운 얼굴과 깨끗한 피부는 예로부터 아름다움의 첫 번째 지표로 여겨져 왔습니다. 중앙아시아의 많은 여성들은 피부가 검어지는 것을 막기 위해 여전히 특별한 우산을 쓰고 있습니다. 고운 피부를 위한 이러한 유행은 인도와 터키에서 시작되었으며, 최초의 보호용 우산은 17세기 프랑스에서 등장했습니다. 이 우산은 문자 그대로 "태양을 위해"라는 뜻의 "파라솔"이라고 불렸습니다.

세월이 흐르면서 패션은 변화했고, 태닝은 대중화되었습니다. 하지만 아름다운 피부는 잡티나 기타 이물질 없이 고르고 건강한 피부톤을 가져야 한다는 생각은 여전히 유효합니다. [ 3 ]

통계에 따르면 지구상 인구 5명 중 1명은 기미와 같은 다양한 색소 반점을 가지고 있으며, 이 문제는 여성에게 남성보다 약 두 배, 노년층에게 젊은층보다 더 자주 발생합니다. 대부분의 경우, "원인"은 과도한 태닝이나 뜨거운 태양 아래서 야외에서 일하는 것입니다.

간반은 35~40세 사이의 사람들에게 가장 흔히 나타나는 것으로 여겨지지만, 이러한 과색소침착은 종종 어린 소녀와 소년에게서 발견됩니다.

기미가 저절로 사라지는 경우도 있습니다. 하지만 대부분의 경우 상황은 그리 낙관적이지 않습니다. 기미를 없애려면 많은 노력과 인내가 필요합니다.

기미 치료는 일반적으로 피부과 전문의가 담당합니다. 하지만 환자는 산부인과 전문의, 내분비과 전문의, 위장과 전문의와도 상담해야 합니다.

원인 기미

얼굴에 짙은 색깔의 반점이 생기는 간반은 병리학적 원인으로 인해 발생할 수도 있고 유전적 원인이 있을 수도 있습니다.

멜라닌은 피부와 홍채의 색을 결정하는 색소 물질입니다. 이 물질의 과도한 축적과 침착은 과색소침착을 유발합니다. 이 과정의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 햇빛에 노출(간반의 경우 약 2초마다 발생), 햇볕에 장시간 노출, 일광욕실에 자주 방문
• 임신 기간, 난소 기능 장애, 간 기능 장애, 갑상선 기능 장애와 관련된 호르몬 불균형, 피임약 및 호르몬 복용
• 피부의 염증 반응
• 소화기계 질환, 대사 장애, 비타민 과잉 및 결핍증.

기미의 다른 가능한 원인으로는 피부의 자외선 민감도를 증가시킬 수 있는 화학 물질과 약물이 있습니다. 이는 특히 유전적으로 색소침착이 잘 생기는 사람들에게서 흔하게 나타납니다. [ 4 ]

태양 복사선에 대한 피부 민감도를 높이고 간반 발생에 영향을 미치는 약물:

• 비스테로이드성 항염제 및 진통제(디클로페낙, 이부프로펜, 인도메타신, 피록시캄, 나프록센)
• 항균제(겐타마이신, 아지트로마이신, 테트라사이클린, 에리스로마이신, 독시사이클린)
• 이뇨제(푸로세미드, 히드로클로로티아지드, 아세타졸라미드, 클로르탈리돈, 아밀로라이드);
• 심혈관계에 영향을 미치는 약물(아미오다론, 심바스타틴, 미녹시딜, 카르베딜롤, 로사르탄)
• 경구 피임약, 호르몬제(게스토덴, 에스트라디올)
• 항우울제(독세핀, 플루옥세틴, 벤라팍신, 파록세틴, 아미트립틸린 등)
• 진정제, 바르비투르산염(페노바르비탈, 디아제팜, 알프라졸람)
• 항알레르기제(세티리진, 아스테미졸, 디펜히드라민 염산염, 에바스틴)
• 국소 여드름 치료제(아다팔렌, 레티노산, 과산화벤조일, 이소트레티노인).

기미의 원인에 대한 연구는 아직 충분히 이루어지지 않았다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 기미 발생과 신체 질환 간의 인과관계를 명확하게 규명하기 어려운 경우가 많습니다. 그러나 위의 각 요인은 기미 발생에 기여하는 요인으로 볼 수 있습니다. [ 5 ]

위험 요소

이 색소 물질은 표피 세포인 멜라닌 세포에서 생성됩니다. 이 물질에는 여러 종류가 있으며, 그 주요 함량에 따라 피부와 머리카락의 색조가 결정됩니다.

• 유멜라닌(갈색과 검은색 음영을 제공함)
• 페오멜라닌(붉은색을 띱니다)
• 백혈구색소(중성색).

흑색종은 주로 짙은 갈색 반점이 나타나는 것이 특징이지만, 그 색깔은 특정 색소 물질의 양 비율에 따라 달라집니다. [ 6 ]

멜라닌 생성 과정과 색소 세포 조절은 여전히 전문가들에게 많은 의문점을 남깁니다. 과학자들은 기미 발생의 원인이 유전적 소인에 있으며, 이는 특정 유발 요인의 영향으로 나타난다고 추정합니다. 주요 요인은 태양 복사이며, 이는 색소 세포의 DNA를 손상시키고 색소 분포를 가속화하는 자유 라디칼의 수를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 자외선 자체도 세포 DNA를 손상시킬 수 있습니다.

따라서 주요 도발 요인은 다음과 같습니다.

• 과도한 자외선
• 호르몬 균형의 변화(다양한 이유: 임신, 폐경, 호르몬 약물 치료, 호르몬을 생성하는 종양 과정 등)
• 피부에 영향을 미치는 염증성 질환. [ 7 ]

호르몬 수치 변화는 주로 성호르몬 비율과 관련이 있습니다. 드물지만, 기미는 대사 장애, 간, 갑상선, 췌장, 그리고 장의 기능 장애로 인해 발생합니다. 또한, 잘못된 화장품 선택이나 부적절한 시술이 부정적인 영향을 미친다는 증거도 있습니다.

병인

사람의 피부색은 다양하며, 이는 다음과 같은 여러 요인에 의해 결정됩니다.

• 색소의 양과 분포 정도
• 표피층의 두께
• 각질층의 상태
• 혈관망의 포화도와 질
• 멜라닌을 함유하는 세포 구조의 특성
• 멜라노좀의 멜라닌 함량과 표피 세포에서의 멜라닌 발산의 질.

멜라닌 생성은 멜라닌 세포의 특정 구조, 즉 멜라노좀에서 아미노산 물질인 티로신이 전환되어 일어납니다. DOPA 산화효소와 티로시나아제와 같은 효소의 영향을 받아 티로신은 중간체 교환 고리인 디옥시페닐알라닌으로 전환됩니다. 이후 후속 과정을 통해 이 고리는 멜라닌으로 전환됩니다. [ 8 ]

멜라닌 생성 기전을 멜라닌 생성이라고 합니다. 멜라닌 생성은 티로신, 일중항산소, 아연, 구리 이온의 존재에 의해 발생합니다.

피부 1cm²당 멜라닌세포는 천 개가 넘습니다. 피부색이 어두운 사람들은 밝은 사람들보다 이 수가 약간 더 많습니다. 하지만 멜라닌은 피부색이 어두운 사람들에서 훨씬 더 활발하게 생성되는데, 이는 유전적 특성에 기인합니다.

현재 과학자들은 멜라닌 세포 형성 조절에 대한 자유 라디칼 이론에 대해 이미 확신을 가지고 논의하고 있습니다. 이 이론은 항산화제 결핍으로 인해 미토콘드리아 DNA 영역이 손상되어 멜라닌 생성 장애가 발생한다는 것을 시사합니다. [ 9 ]

멜라닌세포 기능의 조절 기전은 현재 충분히 연구되지 않았습니다. 그러나 모든 전문가들은 자외선이 거의 항상 이러한 과정을 자극한다고 확신합니다. 신경계 상태 또한 어느 정도 영향을 미칩니다.

주요 규제 방향은 두 가지입니다.

• 시상하부와 전엽하수체를 통해 멜라닌 생성을 자극하는 호르몬인 MSH가 방출됩니다.
• 송과선을 통해 멜라닌 생성을 억제합니다.

피부 상태는 신체의 호르몬 환경, 그리고 무엇보다도 성호르몬 균형에 크게 좌우됩니다. 여성의 경우, 이러한 균형은 월경 주기의 단계, 임신 중, 피임약 복용 중, 또는 폐경 시작 시에 따라 주기적으로 변화합니다. 이러한 모든 시기는 멜라닌의 과도한 축적에 기여할 수 있습니다. 전문가들은 경구 피임약을 복용하는 여성 3명 중 1명이 과색소침착 문제를 겪고 있다고 추정합니다. [ 10 ]

멜라닌 생성 과정은 성 호르몬뿐만 아니라 부신과 갑상선 호르몬의 영향을 받습니다.

조짐 기미

기미는 양성 질환으로 분류됩니다. 피부 색소침착은 국소적인 한계를 지닙니다. 대부분의 경우 얼굴과 목 부위에만 발생하며, 몸 전체로 퍼지지는 않습니다. 그러나 경우에 따라 목과 상지에도 병변이 발견됩니다.

기미는 다양한 크기와 양을 가진 고르지 않은 반점처럼 보입니다. 색깔은 밝은 갈색부터 거의 검은색에 가까운 짙은 갈색까지 다양합니다. 반점은 경계가 뚜렷하며 주로 노출된 피부에 국한되어 나타납니다.

점막(입술, 눈)은 일반적으로 영향을 받지 않습니다. 피부 벗겨짐이나 조직 구조의 변화는 관찰되지 않습니다.

여름에는 반점이 눈에 띄게 어두워지고, 겨울에는 밝아집니다.

첫 징후는 봄이 끝나갈 무렵이나 여름이 시작될 무렵에 눈에 띄게 나타납니다. 약간의 검버섯이 나타나 많은 환자가 피부 오염으로 오인합니다. 그러나 이 "오염"은 씻어낼 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 경계가 뚜렷해지고 이 반점은 기미에 불과하다는 것이 분명해집니다. 병변은 갈색을 띠며, 따로 발견되거나 다른 병변과 합쳐질 수 있습니다. 통증이나 가려움증이 없으며 다른 불편함을 유발하지 않습니다. 유일한 문제는 보기 흉하다는 것입니다. [ 11 ]

양식

전통적으로 간반은 임상적 증상, 조직학적 특징, 병리학적 과정에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.

임상 증상에 따라 다음과 같은 유형의 질병이 구별됩니다.

• 광대간반(반점은 주로 뺨과 코에 위치함)
• 중앙안면간반(반점이 이마, 윗입술, 턱 부위, 코 근처에 위치함)
• 하악간반(반점이 하악궁에 발견됨).

임상 경과의 특성에 따라 병리학은 다음과 같은 변종으로 나뉩니다.

• 일시적 간반(반점은 일시적이며 자극 요인에 대한 노출이 끝나면 스스로 사라짐)
• 지속적인 간반(질병의 증상이 사라지지 않고 주기적으로 어두워지거나 밝아질 뿐임).

조직학적 특성에 따라 다음과 같은 유형의 질병이 구별됩니다.

• 표피 간반(표피층의 멜라닌 함량이 증가함)
• 진피 간반(멜라닌 함량이 진피의 표층과 심층 모두에서 증가하며, 우드램프로 검사해도 변화가 없는 짙은 갈색 반점으로 나타남)
• 혼합형 간반(진피-표피, 반점의 국소 깊이가 다름).

의사들은 표피형 변이형 궤양이 치료하기 가장 쉬운 반면, 진피형과 혼합형 궤양이 가장 치료하기 어렵다고 말합니다.

멜라스마 애디슨

특정 애디슨병 기미에 대해 이야기할 때, 이는 부신 피질의 만성적인 기능 저하, 즉 저피질증을 의미합니다. 이 질환은 부신 피질이나 뇌하수체에 코르티솔이나 알도스테론 생성이 감소하는 병변이 있는 경우 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우(약 80%), 유발 기전은 자가면역 반응입니다. 드물게는 결핵이 유발 요인이 되기도 합니다. 더욱 드물게는 진균 감염, 종양, 매독, 에이즈, 부신 출혈이 원인입니다.

애디슨 기미 증상은 수년에 걸쳐 점진적으로 나타납니다. 환자는 만성 피로, 식욕 부진, 과민 반응을 보입니다. 이 질환은 체내 염분 배설 증가를 동반하기 때문에 환자는 염분을 대량으로 섭취하기 시작합니다. 피부의 노출된 부위(얼굴뿐만 아니라 팔과 다리에도)에 색소 반점이 나타나는데, 이는 애디슨 기미의 초기 증상 중 하나일 수 있습니다.

이러한 병리의 진단은 매우 복잡하며, 호르몬 대체 요법을 포함한 추가 치료도 마찬가지입니다. 이러한 약물은 일반적으로 평생 복용해야 합니다. [ 12 ]

합병증 및 결과

기미는 많은 경우 안전하며, 미용적인 측면에서만 불편함을 유발합니다. 그러나 심각한 합병증 발생 위험은 여전히 존재합니다. 바로 악성 종양, 즉 흑색종에 대해 이야기하는 것입니다. 이 종양은 모든 연령대, 모든 성별의 환자에게 나타날 수 있습니다. 기미의 출현은 다음과 같은 특징적인 증상으로 확인할 수 있습니다.

• 간반 부위의 윤곽이 선명하지 않고 흐릿해진다.
• 반점의 크기가 급격히 커지고 갑자기 어두워지거나 붉어집니다.
• 톤이 고르지 않게 됩니다.
• 표피의 가장 가까운 층이 붉어짐이 나타납니다.

간반의 또 다른 빈번하지만 간접적인 결과는 무관심과 우울 상태로 이어지는 심리적 불편함입니다. 여성 환자는 특히 이 합병증에 취약합니다.[ 13 ]

진단 기미

기미 진단 과정에서 우드 필터 램프를 이용하여 병변을 검사하는 것은 매우 중요합니다. 우드 필터 램프는 피부과 전문의들 사이에서 널리 사용되는 진단 장비로, 기미의 유형을 쉽게 파악하고 피부병, 진균성 병변 및 기타 피부 질환을 구별할 수 있도록 도와줍니다. [ 14 ]

피부경 검사와 침습 검사는 멜라닌 축적의 범위와 깊이를 평가하는 데 도움이 됩니다. 이는 향후 치료 전략을 정확하게 결정하는 데 필요합니다. [ 15 ]

간반 발생에 소화기관 및 내분비계 질환이 관여했을 가능성이 의심되는 경우, 의사는 다음과 같은 다른 진단 절차를 처방할 수 있습니다.

• 공동 프로그램, 장내세균증의 결정;
• 생화학적 간 검사
• 위내시경;
• 간과 복부 장기의 초음파 검사
• 여성을 위한 부인과 검진.

드물게 작은 피부 입자의 생검이 추가로 처방됩니다. 일반적으로 악성 종양이 의심되는 경우 이 검사가 적합합니다. 일반 혈액 검사 및 면역학적 검사도 시행할 수 있습니다.

감별 진단

기미는 흑자, 베커 모반, 피부 림프종, 어루러기(pityriasis versicolor)에 의한 가성백피증, 약물 유발 기미, 펠라그라, 리엘 흑색증 등의 질환과 감별해야 합니다. 감별 진단은 피부과 전문의만이 수행합니다. 왜냐하면 한 질환을 다른 질환과 구별하는 것이 종종 어렵기 때문입니다. 피부과 전문의는 또한 기미의 유형을 진단하고, 가능하다면 질환의 원인을 규명합니다.

차별화에는 디지털 피부경과 특수한 우드 램프(장파장 스펙트럼의 자외선을 방출할 수 있는 진단 장치)를 사용합니다.

때로는 기미와 간반을 구분할 필요가 있습니다. 이 둘은 본질적으로 같은 개념입니다. 간반은 기미의 한 종류이며, 임신 중 여성에게 흔히 발생합니다.

기미와 마찬가지로 간반은 피부의 특정 부위에 색소가 과도하게 침착되는 질환입니다. 전문가들은 아직 둘 중 어느 하나의 정확한 명칭을 정하지 못했기 때문에, 종종 동의어로 사용됩니다.

치료 기미

기미 치료 계획은 여러 시술, 권장 사항, 처방을 포함하여 항상 복잡합니다. 기미는 종종 교정하기 어렵기 때문에 여러 치료 옵션을 동시에 사용하여 기미를 제거하기 위해 최선을 다해야 합니다. [ 16 ]

1. 호르몬제 복용 중에 간반이 생기면 가능하면 복용을 중단합니다.
2. 피부를 자외선에 더 민감하게 만들 수 있는 약물이나 제품 복용은 피하세요.
3. 그들은 폭넓은 자외선 범위(UVB+UVA)를 지닌 고품질 외부 자외선 차단제를 구매하여, 일년 중 계절에 관계없이 얼굴과 목의 피부에 정기적으로 바릅니다.
4. 공격적인 국소 여드름 치료제 사용을 거부하세요.
5. 사용하는 화장품을 다시 한번 살펴보고 전문가와 상담하세요. 이러한 제품에 레티노이드, 알파 하이드록시산, 베타 하이드록시산(AHA, BHA)이 함유되어 있는 것은 바람직하지 않습니다.
6. 피부의 자연스러운 수분을 유지하여 피부의 자연적 보호 기능을 저해하는 수분 부족을 예방합니다.
7. 또한, 멜라닌 생성 과정을 억제하는 특수 화장품이 사용됩니다.예를 들어,
   1. 하이드로퀴논(임신 및 수유 중에는 권장하지 않음)
   2. 코지산, 아젤라산
   3. 국소 코르티코스테로이드
   4. 국소 레티노이드(임신 중에는 권장하지 않음).
8. 다양한 각질제거 시술(화학적 필링, 미세각질술, 레이저 필링, 부분적 재생, 다양한 조합 기술 - 예를 들어, 부분적 에르븀 재생을 겸한 표층 에르븀 레이저 필링)이 사용됩니다.
9. 그들은 색소를 파괴하는 시술, 특히 광회춘술(깊숙이 축적된 색소에는 적합하지 않음)을 실시합니다.
10. 프로안토시아니딘 제제는 경구로 복용합니다.

간반 증상을 없애는 데 도움이 되는 주요 시술은 다음과 같습니다.

절차	행동	핵심 포인트
필링 과정	피부 표면의 각질을 제거하여 색소가 있는 부위를 제거합니다.	이 제품은 표피 간반의 특징인 표면적인 반점만 제거하는 데 도움이 됩니다.
레이저 및 광회춘술	그들은 지향성 레이저 빔이나 컬러 펄스를 이용해 색소를 파괴합니다.	깊은 멜라닌 침착에도 효과적입니다. 하지만 효과는 오래가지 않습니다. 몇 달 안에 부분적으로 또는 완전히 회복됩니다.
메조테라피	색소를 파괴하고 색소 세포의 활동을 억제하기 위해 얕은 주사를 시행하는 방식입니다.	이 시술은 그다지 효과적이지는 않지만 필링 시술과 병행하면 성공적으로 효과를 볼 수 있습니다.
화장품 미백	중치료적 효과가 있는 약물을 외부에서 사용하는 것을 말합니다.	효과는 제품을 몇 달 동안 꾸준히 사용한 후에야 나타납니다(보통 6개월에서 1년). 가장 효과적인 제품에는 알레르기 및 염증 반응을 일으킬 수 있는 히드로퀴논이 함유되어 있습니다.

기미 치료는 경험이 풍부한 피부과 전문의의 지도 하에 시행됩니다. 일반적으로 여러 치료 옵션을 동시에 병행하는 경우가 많은데, 전문가들이 단일 요법의 효과가 없음을 입증했기 때문입니다. [ 17 ]

간반을 제거하는 방법?

경미한 경우, 기미가 고립되어 있고 표피에 국한되어 있다면 민간요법을 통해 제거해 볼 수 있습니다. 물론 이러한 치료는 장기적으로 효과가 보장되지는 않습니다. 그럼에도 불구하고 많은 환자들이 다음과 같은 치료법을 권장합니다.

• 파슬리를 잘게 다져 즙을 짜낸 후 얼룩 부위에 약 25분간 바릅니다. 즙 대신 파슬리를 고기 분쇄기로 갈아서 만든 녹죽을 사용할 수 있습니다. 녹죽을 문제 부위에 바르고 20~25분간 그대로 둡니다. 효과를 높이려면 녹죽이나 즙에 레몬즙을 약간 첨가할 수 있습니다. 이 과정은 매일 저녁 잠자리에 들기 전에 합니다.
• 매일 밤 신선한 오이로 마스크를 만들어 보세요.
• 레몬 한 조각을 15분 정도 붙여 두세요. 시술 후 깨끗한 물로 피부를 닦아주세요.
• 케피어, 사워 코티지 치즈, 유청으로 마스크를 만들어 보세요. 매일 저녁 약 20분 동안 마스크를 바르고 따뜻한 물로 헹군 후 보습제를 바르세요.

기미 부위에 알코올이나 알코올 함유 용액을 바르지 마세요. 위의 모든 제품은 저녁에 사용하고 다음 날 아침 물로 씻어내세요. 시술 직후에는 피부의 광과민 반응이 일시적으로 증가하므로 바로 외출하지 마세요.

약

때로는 호르몬 수치가 정상화되면 기미가 저절로 사라지기도 합니다. 하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 기미가 눈에 덜 띄게 하기 위해 하이드로퀴논이 함유된 외부 제제를 사용하는 경우가 많습니다. 이 성분은 어두워진 부위를 상당히 밝게 하고, 색소 생성 과정에 중요한 역할을 하는 효소인 티로시나아제에 직접적인 영향을 미칩니다. 이러한 제제는 전문의의 처방에 따라 사용해야 합니다. 하지만 하이드로퀴논이 함유된 한 가지 제제만으로는 기미를 성공적으로, 그리고 지속적으로 제거하기에 충분하지 않습니다. 전문의는 특히 지속적이거나 여러 개의 기미가 있는 경우 환자에게 여러 제제와 시술을 병행하여 제공합니다.

하이드로퀴논 외에도 아젤라산, 트레티노인, 코직산, 락트산 또는 글리콜산이 함유된 제제가 활발하게 사용됩니다. 복합적인 경우에는 코르티코스테로이드가 처방되며, 레이저 및 화학적 필링과 같은 특수 시술도 시행됩니다. [ 18 ]

블리칭 크림 비반트 스킨케어

오바지 FX C-테라피 크림

트레티노인 젤	수파트렛 유사체로 부작용이 최소화되어 있습니다. 피부 상피층을 재생시켜 주며, 과색소침착 치료 및 예방에 모두 사용할 수 있습니다. 치료 기간은 14주를 넘지 않습니다.
ORVA의 실험	터키에서 제조한 색소침착 방지 크림으로, 하이드로퀴논 4% 함유. 기미, 주근깨, 여드름 후 관리에 효과적입니다.
2% 히드로퀴논, 코지산, 레티닐 프로피오네이트를 함유한 제품입니다. 특히 연령 관련 기미 치료에 권장됩니다.
애보트 연구소의 멜랄라이트 포르테 크림	4% 히드로퀴논을 함유한 이 제품은 색소 생성을 억제하여 모든 기미 제거에 적합합니다. 크림은 매일 밤에 바르고 아침에 씻어낸 후, 충분한 자외선 차단 기능이 있는 일반 데이 크림을 사용합니다. 이 제품의 치료 기간은 3-4개월을 넘지 않습니다.
샹타렐의 화이트 바이오-하이드로퀴논 크림	하이드로퀴논을 함유한 미백제로, 피부 결함의 심각도를 줄이고, 피부톤을 균일하게 하며, 호르몬 불균형, 간반, 광노화로 인한 과색소 침착 부위의 강도를 줄여줍니다.
저지방 크림으로, 가벼운 질감을 가지고 있습니다. 아스코르브산과 토코페롤을 포함한 비타민이 함유되어 있습니다. 장기적인 효과를 위해 저녁에 바르고 밤새도록 그대로 두는 것이 좋습니다. 제품이 눈 점막에 닿지 않도록 주의하세요.

표시된 외부 제제 사용에는 금기 사항이 있습니다.

• 어떤 성분에 대한 과민증
• 14세 미만
• 임신 및 모유 수유 기간
• 제품을 바른 부위의 급성 피부 염증, 상처, 화상
• 주사.

눈 밑이나 눈 주변에는 사용하지 마십시오. 입술 근처에도 사용하지 마십시오. [ 19 ]

이러한 약물의 주요 부작용 중 하나는 도포 부위의 과도한 피부 건조입니다. 이러한 경우, 제품 사용 횟수와 빈도를 재검토해야 합니다. 일부 환자들은 이러한 약물을 정기적으로 사용하면 건조함이 저절로 사라진다고 합니다. 또한, 보습 크림을 바르고 다른 의약품을 번갈아 사용할 수도 있습니다.

예방

기미 발생을 예방하는 가장 중요한 방법은 자외선으로부터 피부를 보호하는 것입니다. 얼굴 피부를 자외선으로부터 보호하려면 SPF 15 이상의 특수 자외선 차단제를 정기적으로 사용해야 합니다. 이러한 제품은 햇빛에 노출되기 약 30분 전에 바르고, 1.5~2.5시간마다 덧발라 주는 것을 잊지 마세요.

전문가의 다른 권장 사항:

• 여름철, 오전 10시부터 오후 3시까지 직사광선에 노출되는 것은 좋지 않습니다.
• 날씨가 화창한 날에는 넓은 바이저가 있는 모자나 파나마 모자로 얼굴 부위를 가리고, 신체의 다른 부분은 천연 소재로 된 가벼운 옷으로 가려야 합니다.
• 올바른 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식(예: 감귤류, 베리류, 채소, 녹색 채소)을 식단에 포함해야 합니다. 커피 섭취는 최대한 줄이고, 갓 짜낸 주스, 허브차 또는 깨끗한 물로 대체하는 것이 좋습니다.
• 활동적인 생활 방식은 신체의 호르몬 균형을 유지하는 한 가지 방법입니다. 야외에서 운동하면 더 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
• 의사와 상담 없이 약을 복용하거나 스스로 처방해서는 안 됩니다. 색소 침착을 증가시킬 수 있는 약물이 여러 가지 있습니다. 이러한 약물을 복용하는 경우, 치료 기간 동안 햇빛 노출을 피하고 꼭 닫힌 옷만 입어야 합니다.
• 일광욕실에 자주 가는 것은 권장되지 않으며, 그러한 시술은 아예 피하는 것이 좋습니다.
• 얼굴 피부를 매일 관리하고 염증 과정이 진행되는 것을 막는 것이 필요하며, 이를 통해 염증 후 반점이 생기는 것을 막을 수 있습니다.

예보

기미 치료에 능숙하고 포괄적으로 접근한다면 예후는 양호하다고 할 수 있습니다. 빠른 회복을 위해서는 질병의 원인을 파악하고 제거하려는 노력이 매우 중요하며, 그런 후에야 미용적인 해결책을 모색해야 합니다.

기미의 원인을 파악하기 어렵거나 의사의 지시를 따르지 않을 경우 치료에 어려움이 발생할 수 있습니다. 치료 효과가 없는 경우는 환자 개인의 신체적 특성과도 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 병변은 치유될 수 있습니다.

기미는 매우 느리게 사라진다는 점에 유의해야 합니다. 세 번째 환자에서만 완전히 제거가 가능한데, 이는 많은 경우 안정적인 관해 후에도 시간이 지남에 따라 병변이 재발하기 때문입니다. 기미가 재발하는 것은 대부분 자외선 조사나 호르몬 균형의 급격한 변화와 관련이 있습니다.