마리화나: 중독, 증상 및 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
마리화나는 가장 흔히 사용되는 불법 약물입니다. 장기간 사용하면 정신적 의존성이 발생할 수 있지만, 신체적 의존성은 매우 미미합니다.
행복감을 유발하고 불안을 감소시키는 다른 물질과 마찬가지로 마리화나도 중독성이 있습니다. 그러나 과도한 사용이나 중단 불능은 흔하게 보고되지 않습니다. 마리화나는 일반적으로 사회적 또는 심리적 기능 장애를 유발하지 않고 간헐적으로 사용됩니다. 사용을 중단하면 벤조디아제핀과 유사한 경미한 금단 증후군이 발생할 수 있지만, 일부 장기 사용자는 사용 중단 시 수면 장애와 불안을 호소합니다.
미국에서는 마리화나를 일반적으로 말린 식물의 꽃과 잎의 윗부분을 사용하여 만든 궐련이나 식물의 압축 수지인 해시시로 피웁니다. 드로나비놀은 -9-테트라히드로칸나비놀(마리화나의 주요 활성 성분)의 합성 형태이며, 항암 화학 요법과 관련된 메스꺼움과 구토를 치료하고 에이즈 환자의 식욕을 증진하는 데 사용됩니다. 이 형태는 거리에서 판매되지 않습니다.
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마리화나 중독의 증상
마리화나를 흡연하면 생각이 산만하고 예측 불가능하며 자유롭게 흐르는 의식 상태가 발생합니다. 시간, 색상, 공간에 대한 인식이 변화될 수 있습니다. 전반적인 행복감과 이완감(약물 중독)이 생깁니다. 이러한 효과는 흡입 후 2~3시간 동안 지속됩니다. 장기간 또는 잔류 효과에 대한 확실한 증거는 없습니다. 빈맥, 결막 충혈, 구강 건조가 흔합니다. 많은 심리적 효과는 약물 복용 환경과 관련이 있는 것으로 보입니다. 특히 경험이 부족한 사용자에게는 공황 반응과 편집증이 발생하지만, 문화적 환경이 해당 약물에 익숙해지면 이러한 반응은 드물어집니다. 의사소통 및 운동 능력이 감소하고, 깊이 지각과 추적 기능이 손상되며, 시간 감각이 변화합니다. 이러한 모든 증상은 특정 상황(예: 운전, 복잡한 장비 조작)에서 위험합니다. 식욕이 증가하는 경우가 많습니다. 정신분열증 환자의 경우 마리화나를 사용하면 정신병 증상이 악화되거나 심지어 촉발될 수 있으며, 환자가 항정신병 약물을 복용하고 있는 경우에도 마찬가지입니다.
마리화나 비판론자들은 부작용에 대한 광범위한 과학적 증거를 제시하지만, 심각한 생물학적 손상에 대한 대부분의 주장은 근거가 없습니다. 비교적 많은 마리화나 사용자와 면역 및 생식 기능과 같은 집중적인 연구 분야에서도 증거는 엇갈립니다. 그러나 마리화나를 많이 피우는 사람들은 기관지폐 증상(급성 기관지염, 천명, 기침, 가래 발생)과 폐 기능 장애를 경험합니다. 이러한 질환은 큰 기도의 변화를 수반하며, 임상적 유의성은 아직 입증되지 않았습니다. 매일 마리화나를 피우는 사람들조차도 폐쇄성 폐 질환을 앓지 않습니다. 마리화나만 피우는 사람들에게서는 폐암 보고가 없는데, 이는 담배보다 흡입되는 연기가 적고 연기에 발암 물질이 적기 때문일 수 있습니다. 그러나 생검에서 기관지 조직의 전암성 변화가 간혹 발견되므로 암이 존재할 수 있습니다. 여러 통제 연구에서 장기간 마리화나를 많이 사용하는 소규모 집단에서 인지 기능 저하가 발견되었습니다. 이 데이터는 확인이 필요합니다.
산전 마리화나가 신생아에게 미치는 영향은 불분명합니다. 태아 체중 감소가 보고되었지만, 산모의 알코올 및 흡연 등 모든 요인을 고려하면 태아 체중에 미치는 영향은 감소합니다. n-9-테트라히드로칸나비놀은 모유로 분비됩니다. 모유 수유 중인 영아에게 미치는 유해성은 입증되지 않았지만, 수유부와 임산부는 마리화나 사용을 피해야 합니다.
카나비노이드 대사산물은 지속되기 때문에, 사용 후 소변 검사 결과는 사용 중단 후 며칠 또는 몇 주 동안 양성으로 유지됩니다. 비활성 대사산물을 검출하는 검사는 약물 사용만 검출할 뿐, 기능 장애는 검출하지 못합니다. 따라서 사용자는 소변 검사 시점에 약물의 효과를 경험하지 않았을 수 있습니다. 이 검사는 극히 적은 양을 검출할 수 있으므로 사용 패턴을 파악하는 데 큰 도움이 되지 않습니다.