만성 식도염의 증상

만성 식도염의 임상 증상은 식도 점막의 염증 변화와 종종 식도의 동반 운동 이상, 그리고 만성 식도염을 유발하는 상황으로 인해 발생합니다.

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삼키기 어려움

연하곤란은 음식이 식도를 통과할 때 환자가 느끼는 불쾌한 감각입니다. 환자는 연하곤란을 흉골 뒤쪽의 압박감, 팽창감, 넘침, "말뚝" 또는 "덩어리" 같은 느낌으로 인지합니다. 만성 식도염은 주로 발작성 연하곤란을 특징으로 하며, 이는 식도 과운동성 운동 이상증과 동반되어 발생하며, 주로 액체 음식의 통과에 어려움을 보이는 것으로 나타납니다. 고형 음식의 통과는 훨씬 덜 제한적입니다(역설적 연하곤란). 지속적인(지속적인) 연하곤란은 다른 식도 질환(암, 식도 협착증 등)에서도 관찰되며, 주로 고형 음식의 통과가 방해되는 것을 특징으로 하며, 음식을 완전히 자르거나 상당량의 액체로 씻어내면 완화됩니다.

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통증

일반적으로 만성 식도염의 통증은 흉골 뒤쪽에 국한됩니다. 통증은 지속적이거나 발작적일 수 있으며, 하악, 목, 그리고 견갑골 사이 부위로 방사됩니다. VM Nechaev(1991)는 통증 발생의 소위 역동성(inverted dynamics)을 설명합니다. 예를 들어 견갑골 사이 부위에서 시작하여 늑간을 따라 좌우로 퍼져 나간 후 흉골 뒤쪽, 목과 하악으로 이동합니다. 식도염 통증의 가장 특징적인 특징은음식 섭취와 관련이 있으며 연하곤란과 동반된다는 것입니다. 만성 식도염의 통증은 식도 점막의 염증으로 인해 발생합니다.

소화성 역류성 식도염이 있는 경우, 위나 십이지장의 내용물이 식도로 밀려들어올 때 흉통이 발생합니다. 이는 일반적으로 트림을 할 때, 몸을 앞으로 구부릴 때, 과식할 때 또는 수평 자세를 취할 때 발생합니다.

식도염 통증은 발작성(경직성)이며, 식도의 과운동성 운동 이상을 동반합니다. 만성 식도염 통증은 제산제 복용 후 완화됩니다.

속쓰림

속쓰림은 검상돌기 또는 흉골 뒤쪽에서 느껴지는 작열감, 열감, 따가움으로 나타납니다. 십이지장위식도역류 시 위 또는 십이지장 내용물이 식도의 염증이 있는 점막을 자극하여 발생합니다.

속쓰림은 보통 식후에 발생하며, 특히 기름지고 매운 음식, 토마토, 초콜릿, 음주, 흡연 후에 발생합니다. 수평 자세를 취하거나, 몸을 앞으로 숙일 때, 가스가 차 있을 때, 웨이트 트레이닝을 할 때, 꽉 조이는 벨트를 착용할 때 심해질 수 있습니다.

역류(식도 구토)

역류는 메스꺼움이나 전복벽 근육의 침범 없이 식도 내용물이 구강으로 역류하는 현상입니다. 실제로 식도 구토는 식도 내용물이 구강으로 수동적으로 누출되는 현상입니다. 이는 일반적으로 울혈성 식도염에서 관찰되며, 안타깝게도 음식물 덩어리가 흡인될 수 있습니다.

트림

만성 식도염에서 트림이 자주 관찰됩니다. 신맛, 쓴맛, 그리고 먹은 음식에 대한 트림이 있을 수 있습니다. 트림은 보통 위식도 역류증이 있을 때 관찰됩니다.

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토하다

구토는 만성 식도염에서 매우 흔하게 나타납니다. 알코올로 인한 식도 손상에서 가장 흔하게 나타나며, 보통 아침에 발생합니다("알코올 중독자의 아침 구토"). 구토는 대부분 점액성이며, 때로는 구토물에 음식물이 섞여 나오기도 합니다.

구토가 지속되면 염증이 있는 식도 점막이 파열되어 출혈이 발생하기 쉽습니다. 말로리-바이스 증후군은 구토를 배경으로 식도와 위의 심장 부분 점막이 세로로 파열되어 심각한 갑작스러운 식도-위 출혈을 유발합니다(알코올 중독자에게 더 자주 발생).