만성 편도선염 - 의약품

세포(국소) 및 전신 면역 상태에 따라 선택할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

IRS 19는 비강 내 사용을 위한 정량 에어로졸로, 많은 종의 불활성화된 박테리아 용해물을 함유하고 있습니다.면역 조절 성질을 가지고 있으며, A 클래스 분비 면역글로불린 생성과 식세포작용을 자극하고, 상기도 점막의 샘의 리소자임 함량을 증가시킵니다.이비인후과 기관 및 호흡기의 감염성 및 염증성 질환(비염, 인두염, 급성 및 만성 편도선염, 후두염)의 예방 및 치료와 급성 호흡기 감염, 인플루엔자 등의 예방에 사용됩니다.또한 이비인후과 기관 수술 준비 시 수술 후 염증 합병증을 예방하고 수술 후 경과를 최적화하는 예방제로 사용됩니다.적용: 성인과 생후 3개월 이상의 어린이는 예방을 위해 2주 동안 하루 2회, 코의 양쪽에 1회 복용량을 처방받습니다. 인후통 및 만성 편도선염 악화 시 - 감염 증상이 사라질 때까지 코의 양쪽 반구에 1회씩 하루 2~5회 점적하십시오. 점적 중에는 머리를 뒤로 젖히지 마십시오!

Bronchomunal(소아용 Bronchomunal P) - 캡슐 1개에는 호흡기 감염을 가장 흔하게 유발하는 여러 박테리아의 동결건조 용해물이 함유되어 있으며, 면역 조절 효과가 있습니다. 대식세포를 자극하고, 편도선 표면과 상기도 전체를 포함한 신체 점막의 순환 T 림프구와 IgA, IgG, IgM 항체 수를 증가시킵니다. 이 약물은 호흡기 감염성 질환에 대한 신체의 자연 방어 기전을 자극하고, 발생 빈도와 심각도를 줄이며, 체액성 및 세포성 면역을 증가시킵니다. 복용 방법: 급성기에는 아침 공복에 경구 복용, 10일 동안 1캡슐 복용. 소아에게는 Bronchomunal P가 처방됩니다. 어린이가 캡슐을 삼킬 수 없는 경우, 캡슐을 열고 내용물을 소량의 액체(차, 우유, 주스)에 녹입니다. 필요한 경우 Bronchomunal은 항생제와 함께 사용할 수 있습니다.

이무돈(Imudon) - 인두 점막, 림프절 조직, 그리고 호흡기 전체의 급성 및 만성 염증성 질환을 유발하는 여러 세균의 용해물 혼합물을 함유한 로젠지입니다. 항체 생성과 대식세포의 식세포 작용을 촉진합니다. 6세 미만 어린이에게는 금기입니다. 적응증: 구강 및 인두의 감염성 및 염증성 질환(인두염, 만성 편도염, 치주염, 치은염, 구내염 등) 및 편도절제술, 발치 및 임플란트 수술 전후 감염성 합병증의 예방 및 치료. 적용: 완전히 녹을 때까지 정제를 씹지 않고 입안에 보관하십시오. 만성 편도염 및 위에 나열된 다른 질환의 급성 및 악화의 경우, 14세 이상 성인 및 청소년 - 하루 8정; 6세에서 14세 어린이 - 하루 6정. 만성 염증성 질환(만성 편도염 악화 포함)의 예방을 위해, 6세 이상 성인 및 어린이는 20일 이상 하루 6정을 처방받습니다. 수술 전 준비로 중재 1주일 전, 하루 8정, 수술 후 1주일 동안 하루 8-10정을 복용합니다. 보상성 및 아보상성 단계의 만성 재발성 편도염의 경우 복용이 권장됩니다. 1년에 2~3과목.

항균 요법은 만성 편도염의 복합 치료에서 핵심 요소입니다. 그러나 러시아 만성 편도염 연구 학교의 설립자 중 한 명인 BS 프레오브라젠스키(1963)는 "설파닐아미드 계열 약물과 항생제를 이용한 만성 편도염의 일반적인 치료는 큰 효과를 내지 못하지만, 이러한 약물은 인후통과 같은 악화 치료에 성공적으로 사용되고 있다"고 지적했습니다. 현재 새로운 세대의 항생제가 등장함에 따라 이러한 입장은 수정되고 있지만, 만성 편도염의 다원성 및 병인론의 다인자성이라는 개념을 고려하고 있습니다.

현대의 설폰아미드와 항생제는 만성 편도염 및 속발성 원발성 편도염의 악화와 합병증 치료에 결정적인 역할을 합니다. 설폰아미드는 주로 정균 효과를 나타내며, 정균제의 지속적인 작용으로 인해 미생물의 용해, 즉 사멸로 그 효과가 끝납니다. 항생제는 정균 및 살균 효과를 가지고 있습니다.

설파닐아미드 약물은 설파닐산 유도체인 합성 화학요법제입니다. 이 약물은 광범위한 항균 작용을 합니다. 약리 작용 기전은 미생물의 성장 및 번식에 필수적인 "물질"인 PABA 수용을 차단하고, 핵산 형성에 필수적인 엽산(엽산 유도체 - 디하이드로엽산 및 테트라하이드로엽산)의 합성을 차단하는 것입니다. 이는 PABA와 구조적으로 유사하고 PABA의 경쟁적 길항제인 설폰아미드가 미생물 세포에 포획되어 미생물 번식에 필요한 핵산 형성을 방해하기 때문입니다. 이비인후과 기관의 다양한 화농성 염증성 질환 치료에 사용되는 설파닐아미드 계열 약물 중 선택되는 약물은 다음과 같습니다.

수드파디메톡신. 항균 효과(정균 작용)가 있으며, 위장관에서 비교적 느리게 흡수됩니다. 편도선염, 부비동염, 중이염, 수막염, 상기도 염증성 질환 등에 사용합니다. 용법: 1일 1회 경구 투여: 첫날 1~2g, 그 다음 날 0.5~1g/일.

어린이의 경우 - 1일차에는 0.25mg/(kg-day)을 투여하고, 그 이후부터는 12.5mg/(kg-day)을 투여합니다.

설파디미딘. 항균 및 항박테리아 효과(정균 작용)가 있으며, 폐와 뇌척수액을 포함한 조직에 잘 침투합니다. 폐렴구균, 수막구균, 연쇄구균 감염, 대장균 감염 질환(편도선염, 부비동염, 중이염, 수막염, 호흡기 염증 등)에 사용합니다. 용법: 성인은 1g씩 하루 4-6회 경구 투여하고, 어린이는 1회 투여량당 0.1g/kg, 이후 4, 6, 8시간마다 0.25g/kg씩 투여합니다.

설파모노메톡신. 앞의 두 약물과 동일한 효능을 가지고 있습니다. 경구 투여 후 위장관에서 빠르게 흡수되어 조직 전체에 고르게 분포됩니다. 인후통, 단독 및 기타 감염증 치료에 사용됩니다. 용법: 성인 0.5-1g을 하루 5-6회 경구 투여; 1세 미만 어린이: 1회 0.05-0.1g, 2-5세: 0.2-0.3g, 6-12세: 0.3-0.5g. 노르설파졸, 페니실린, 에페드린과 혼합하여 급성 화농성 비염에 국소적으로 사용하기도 합니다.

설파닐아미드. 항균 및 항원충 효과가 있습니다. 위장관에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 편도선염, 단독, 상처 감염 등에 사용합니다. 용법: 성인 0.5~1g을 하루 5~6회 경구 투여; 1세 미만 어린이: 1회 0.05~1g, 2~5세: 0.2~0.3g, 6~12세: 0.3~0.5g.

항생제는 미생물에 의해 생성되고 식물 및 동물 조직에서 추출되는 화학요법 물질, 그리고 그 유도체 및 합성 유사체로, 감염성 질환의 병원균이나 악성 종양의 발생을 선택적으로 억제합니다. 많은 항생제는 또한 신체의 방어 기전(면역 조절 효과)에 간접적이고 직접적으로 작용하여 면역 증강(면역 자극)과 면역 억제(면역 억제)의 두 가지 방향으로 작용합니다. 수십 년간 전 세계적으로 항생제가 널리 사용됨에 따라 많은 감염성 질환의 발생률과 사망률이 크게 감소했습니다. 항생제 치료의 성공을 저해하는 주요 문제는 미생물이 항생제에 내성을 갖게 되는 것입니다. 주로 페니실린, 스트렙토마이신, 테트라사이클린에 대한 내성 미생물이 널리 사용됨에 따라 새로운 효과적인 약물을 실제로 도입해야 할 뿐만 아니라 병원균을 미리 식별하고 항생제에 대한 감수성을 판단(항생제 시험)하여 기존 약물을 합리적으로 사용해야 합니다.

만성 편도염과 그 합병증의 치료에 권장되는 항생제는 다음과 같습니다.

페니실린과 세팔로스포린을 결합한 베타-락탐계 항생제는 살균 효과가 뛰어나며, 주로 그람 양성균에 대해 높은 활성을 보입니다. 이 항생제는 체내 세포에 침투하여 세포 내 병원균에 영향을 미칩니다. 장기간 고용량으로 사용하더라도 독성이 낮고 내약성이 우수하며, 치료 중 미생물의 내성이 서서히 발생하는 것이 특징입니다.

페니실린 계열 약물.

아목시실린은 3세대 페니실린 계열의 반합성 항생제로, 트랜스펩티다아제를 억제하고 펩티도글리칸(분열 및 성장 중 미생물 세포벽을 구성하는 지지 단백질) 합성을 방해하여 미생물을 용해시킴으로써 살균 효과를 나타냅니다. BBB(혈관뇌척수액)를 제외한 대부분의 조직에 침투합니다. 적응증: 호흡기 및 이비인후과(기관지염, 폐렴, 편도선염, 급성 중이염, 인두염, 부비동염) 감염 및 기타 장기 및 기관 감염. 적용: 경구, 성인 및 10세 이상 청소년: 500~700mg 1일 2회; 3~10세 어린이: 375mg 1일 2회 또는 350mg 1일 3회.

아목시클라브. 필름코팅정 1정은 아목시실린 250mg 또는 500mg과 클라불란산칼륨염 125mg을 함유합니다. 100ml 용량의 경구 투여용 현탁액 제조용 분말에는 활성 물질이 각각 125mg, 31.25mg, 250mg, 62.5mg(포르테 현탁액 제조용)이 함유되어 있습니다. 동결건조 분말에는 아목시실린 500mg 또는 1000mg과 클라불란산칼륨염 100mg, 200mg이 함유되어 주사액 제조에 사용됩니다. 아목시실린과 베타-락타마제(클라불란산)를 저해하는 효과가 있으며, 이 효소는 특정 효소와 안정한 불활성 복합체를 형성하여 주요 병원균 및 기회성 미생물에 의한 베타-락타마제 생성으로 인한 항균 활성 손실로부터 아목시실린을 보호합니다. 이 약은 많은 그람 양성 및 그람 음성 호기성 세균과 여러 혐기성 세균에 효과적입니다. 적응증: 편도선염, 인두염, 부비동염, 급성 및 만성 중이염, 그리고 호흡기, 비뇨생식기 등의 기타 염증성 질환. 용법: 체중 40kg 이상의 성인 및 소아에게는 경구 투여 - 단, 감염 정도에 따라 375mg 또는 625mg을 8시간마다 투여합니다. 현탁액 및 주사액은 소아 및 성인에게 연령에 맞는 용량으로 처방되며, 약품 포장에 동봉된 사용 설명서를 참조하십시오.

암피실린. 3세대 페니실린 계열의 반합성 항생제로 살균 작용을 합니다. 광범위한 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 활성이 있습니다. 페니실리나아제에 의해 파괴되고, 산에 대한 내성을 가지며, 경구 투여가 가능합니다. 용량의 30~40%가 위장관에서 흡수됩니다. 적응증: 편도염, 만성 편도염 악화, 인두염, 중이염, 부비동염, 수막염, 호흡기 감염 질환 등. 적용: 음식 섭취량과 관계없이 경구 투여하며, 성인은 1회 0.5g, 1일 2~3g을 투여합니다. 중등도 감염의 경우 성인은 0.25~0.5g을 6~8시간마다 근육 주사합니다. 중증 감염의 경우 1~2g을 4~6시간마다 경구 투여하거나, 0.5g을 6시간마다 정맥 주사합니다. 생후 1개월 미만의 영유아에게는 처방되지 않으며, 1개월 이상의 영유아에게는 체중 kg당 100~200mg의 일일 용량으로 투여합니다. 일일 용량은 1~6회로 나누어 경구 투여합니다. 치료 기간은 질환의 중증도와 치료 효과에 따라 달라집니다(5~10일에서 2~3주 이상).

타로멘틴. 정제 및 주사용 분말 형태로 제공됩니다. 1정에는 아목시실린 250mg 또는 500mg과 클라불란산 125mg이 함유되어 있습니다(위의 아목시클라브 참조). 이 약은 근육 내 투여해서는 안 됩니다. 적응증: 편도염, 인두염, 부비동염, 후두염, 중이염 등. 수술 시 항생제 예방에 사용됩니다. 수술 후 최대 1시간 이내에는 마취 유도 중 1.2g을 정맥 주사하고, 더 긴 수술 후에는 수술 후 24시간 동안과 며칠 동안 최대 4회까지 투여합니다.

세팔로스포린.

세프트리악손. 정균 효과(트랜스펜티다제 억제, 세균 세포벽 뮤코펩타이드 생합성 방해)가 있습니다. 광범위한 작용을 하며, 페니실린 및 1세대 세팔로스포린과 아미노글리코사이드(스트렙토마이신, 카나마이신, 겐타마이신 등)에 내성을 가진 다중내성 균주에 작용할 수 있습니다. 적응증: 상기도 및 하기도 감염, 이비인후과 기관 감염 등. 적용: 근육주사 및 정맥주사. 성인 및 12세 이상 어린이: 1일 1회 1~2g, 필요시 12시간 후 2회 최대 4g까지 투여. 용액 제조 방법은 약물의 사용 설명서에 명시되어 있습니다.

편도염과 만성 편도염 악화를 치료하는 세팔로스포린 계열 약물과, 근본적인 수술적 치료에 금기 사항이 있는 경우 악화되지 않은 만성 편도염을 치료하는 데 세프트리아볼, 세프트리악손, 세프티족심, 세팔로팀 등과 항균제의 병용 요법을 권장할 수 있습니다.

푸젠틴(Fugentin). 비강 및 귀약 형태로 제공됩니다. 겐타마이신(내성균을 포함한 대부분의 그람 양성균 및 그람 음성균에 활성)과 푸시딘(다른 항생제에 내성이 있는 포도상구균을 포함한 포도상구균에 대한 겐타마이신의 효과를 증강시키고, 코리네박테리아, 펩토스타필로코쿠스, 펩토스트렙토코쿠스, 프로피오노박테리아, 클로스트리디움 등에 정균 효과를 나타냄)을 함유하고 있습니다. 적응증: 귀, 인후(만성 편도염), 코 및 부비동의 화농성 염증성 질환; 부비동 수술 중 감염 합병증 예방에 사용. 적용: 귀 및 비강 점안액; 만성 편도염의 경우, 2~3ml를 증류수 또는 등장성 염화나트륨 용액 100~200ml에 녹여 5일 동안 매일 점안액을 세척합니다.

겐타마이신. 미크로모노스포라 푸르푸레아(그라미시딘)에서 생성되는 항생제 복합체입니다. 그람 양성균 및 그람 음성균(녹농균, 대장균, 프로테우스균, 포도상구균 등)에 광범위한 작용을 합니다. 적응증: 이 약에 감수성이 있는 미생물에 의한 이비인후과 질환 등. 적용: 근육 내, 정맥 내, 그리고 점적액 및 가글 형태로 국소 투여합니다.

종종 병원성 미생물을 집중적으로 억제할 필요가 없는 HT 및 기타 이비인후과 질환의 경우, 동종요법 치료제를 사용할 수 있으며, 이는 해당 장기의 영양 과정에 유익한 효과가 있을 뿐만 아니라 어느 정도 진정 및 안정 효과도 있습니다.

림포미오소트 - 17가지 성분을 함유한 경구용 점안액입니다. 효능: 만성 비대성 염증 과정, 신체 알레르기 증상(림프절 비대, 삼출성 소질, 아데노이드 비대, 만성 비대성 편도염 등) 포함. 용법: 경구, 10방울씩 하루 3회.

유포르비움 콤포시툼 나젠트로펜 S는 8가지 동종요법 성분을 함유한 비강 스프레이로, 항염증, 회복 및 항알레르기 효과를 제공합니다. 트라우멜 S 엔기아폴은 염증 증상에 동시에 사용할 수 있습니다. 항염증 효과와 함께 점막에 유익한 영양 효과를 제공합니다. 효능: 다양한 원인의 비염(바이러스성, 세균성, 알레르기성, 과형성성, 위축성), 비염, 꽃가루 알레르기, 아데노이드, 만성 편도선염, 귀 및 이관 질환. 사용법: 코의 양쪽 반구에 비강 내로 분무하며, 1~2회씩 하루 3~5회 분무합니다. 6세 미만 어린이는 1회씩 하루 3~4회 분무합니다. 1세 미만 어린이도 사용 가능합니다(1회 2회 분무).

만성 편도염의 비수술적 치료에 대한 부분을 마무리하면서, 이러한 치료의 효과는 즉각적으로 나타나지 않고 점진적으로 증가하며, 비타민 처방, 전반적인 근력 강화를 위한 물리치료, 합리적인 작업 및 휴식 체계 준수, 그리고 가정 및 직업적 위험 요소 배제와 함께 여러 차례의 치료 과정이 필요하다는 점을 언급해야 합니다. 비수술적 치료는 요양원이나 휴양지에서 시행하는 것이 좋습니다. 비수술적 치료의 성공은 편도 조직의 상태를 최적화하고 만성 염증 생성물과 미생물을 제거하는 것을 목표로 하는 예비적인 "반수술적" 방법을 통해 크게 촉진됩니다.

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