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만성 전립선염의 증상

기사의 의료 전문가

비뇨기과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

만성 전립선염의 증상으로는 통증, 배뇨 기능 장애, 성 기능 장애 등이 있습니다. 통증은 쏘는 듯한, 당기는 듯한, 둔한, 작열감, 지속적, 발작적일 수 있으며, 회음부, 치골 위, 천골 부위에 국한되기도 하고, 음경두부 및/또는 음낭으로 방사되기도 합니다. 통증의 강도 또한 경미한 것부터 심한 것까지 다양하여 환자가 일상생활을 하거나 잠을 잘 수 없을 정도입니다. 환자는 통증을 직접 표현하지는 않지만, 특정 부위의 불편함이나 불편함을 호소하기도 합니다. 배뇨 중이나 사정 중 또는 사정 후에 통증이 나타나거나 심해질 수 있습니다. 배뇨 장애는 야간을 포함한 잦은 배뇨 충동과 배뇨 시 작열감으로 나타납니다. 전반적인 건강 상태는 악화되지 않으며, 만성 염증과 함께 고열이 발생하지 않고, 중독 징후도 없습니다. 만성 전립선염의 이러한 증상은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치지만, 질병 자체는 즉각적인 생명 위협을 초래하지 않으며 입원을 권고하는 경우는 극히 드뭅니다. 일반적으로 만성 전립선염 환자는 외래 치료를 받습니다.

만성 골반통 환자들은 통증 자체뿐만 아니라 그 결과, 즉 성생활 및 사회적 상호작용의 장애로 인해 지속적인 정서적 고통을 겪습니다. 이러한 환자들은 높은 수준의 불안을 호소하며, 이로 인해 일부 연구자들은 비세균성 전립선염을 심신성 병리로 간주합니다. "요로 건강염려증 환자"들은 점점 더 많은 전문의의 진찰을 받고, "정확한" 진단을 내리고, 반복적인 비뇨기과 검사를 요구하지만, 매번 검사 결과를 신뢰하지 않습니다. 심인성 질환은 필연적으로 근육 긴장을 동반하며, 이는 악순환을 초래합니다. 골반저 평활근 괄약근과 횡문근의 경련은 각각 또는 복합적으로 요도의 전립선 부위 압력을 증가시키고 전립선 내 소변 역류를 유발합니다.

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이영양성-퇴행성 전립선염, 전립선증

이 질환의 만성 전립선염 증상에는 통증과 성기능 장애가 포함됩니다. 악순환이 형성되어 신경계 질환이 발생합니다. 이러한 환자 치료에는 심리 치료, 물리 치료, 혈관 보호제, 그리고 요양원 및 리조트 치료가 매우 중요합니다.

현재 만성 전립선염의 전형적인 증상이 나타나는 데에는 세 가지 주요 병인학적 메커니즘이 고려됩니다.

  • 방광의 평활근 괄약근 경련으로 인해 소변이 전립선으로 역류하고 "화학적" 전립선염이 발생합니다.
  • 골반저근의 횡문근 경련

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평활근 괄약근 경련

방광 평활근 괄약근과 요도 전립선 부위의 경련은 방광 내방광 괄약근의 부조화(협응되지 않는 활동)를 반영하는 것으로 추정되지만, 정확한 원인은 아직 불분명합니다. 이러한 경련으로 인해 배뇨 시 요도 전립선 부위의 소변 압력이 증가합니다. 이로 인해 요도에서 전립선과 사정관으로 소변이 역류하여 "화학적" 전립선염, 심지어 부고환염이 발생할 수 있습니다. 심한 경우, 이러한 소변 역류는 배뇨 방광 요도 조영술을 통해 확인할 수 있습니다.

골반저 근육의 경련

골반저 근육의 지속적인 과도한 긴장으로 인해 근육 긴장성 통증 또는 근막통이 발생하는 것도 비세균성 전립선염의 전형적인 증상의 원인 중 하나입니다. 상당수의 환자에서 골반저 횡문근 경련이 관찰됩니다. 이 경우, 앉거나 달리거나 다른 신체 활동을 할 때 골반 통증과 불편함이 심해져 회음부 근육이 긴장되고, 직장 검사에서 항문과 전립선 주위 조직에 통증을 동반한 긴장이 관찰되지만 전립선 자체는 통증이 없습니다.

성기능 장애는 다양한 부위의 통증, 배뇨곤란과 함께 만성 전립선염에서 가장 흔히 나타나는 세 가지 증상입니다. 또한, 성기능 장애를 호소하는 환자들은 비뇨생식기 염증성 질환(전립선염 포함)을 앓고 있는 경우가 많습니다. 때로는 원인과 결과를 이해하기 어려울 수 있습니다. 아마도 이 두 질환은 서로 연관되어 있고 상호 의존적일 가능성이 높습니다. 우리는 성기능 장애를 만성 전립선염의 증상이 아닌 합병증으로 생각하는 경향이 더 큽니다. 동시에, 성기능 장애와 만성 전립선염이라는 두 가지 독립적인 질환이 서로 독립적인 기전으로 발생할 가능성도 있습니다. 그러나 동시에 발생하기 때문에 서로의 진행을 악화시킬 것입니다.

만성 전립선염 환자의 성기능 장애는 같은 환자에서도 질병의 진행 시기에 따라 매우 다양합니다. 증상의 다양성은 염증 활동도, 주변 장기의 침범 정도, 신경계 및 내분비계 상태, 환자의 연령, 그리고 동반 질환에 따라 달라집니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 연구자들은 성욕 억제, 충분한 발기 장애, 그리고 사정 촉진에 대해 언급합니다. 그러나 만성 전립선염 환자의 성기능 장애 발생 빈도에 대한 통계 자료는 인구 집단에 따라 6.6%에서 100%까지 상당한 차이를 보입니다.


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