만성 구내염

만성 구내염(고대 그리스어에서 유래한 "입")은 구강 점막의 염증으로, 여러 가지 불쾌한 감각을 유발합니다. 만성 구내염은 흔히 발생하며, 다양한 원인으로 인해 우리나라 주민 3명 중 1명이 작은 궤양(아프타)을 앓습니다.

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만성구내염의 원인

만성구내염이 생기는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 무엇보다도 환자가 질병의 급성기에서 적절한 치료를 받지 못했을 때 발생한다는 점을 기억해야 합니다.

구내염은 신체의 전반적인 약화, 즉 면역력 약화, 비타민 결핍, 호르몬 불균형, 기본적인 신경 긴장, 스트레스, 우울증과 함께 나타납니다. 또한 대사 장애, 위장관 질환, 심혈관계 질환, 빈혈, 종양도 함께 나타납니다.

온갖 종류의 감염을 유발하는 미생물은 만성 구내염에 중요한 역할을 합니다. 개인 구강 위생을 소홀히 하고(이것이 어린이가 종종 위험에 노출되는 이유입니다) 치과 방문을 소홀히 하면(진행성 충치와 구강 내 세균 불균형이 만성 구내염 발생의 가장 흔한 요인입니다) 미생물이 구내염 근처에 있을 가능성이 매우 높습니다.

만성구내염은 압박적인 문제로 인해 발생할 수도 있습니다. 압박적인 문제란 잘 맞지 않는 틀니, 음주, 흡연, 음식 알레르기, 약물 복용의 결과 등을 말합니다.

현재까지 여러 연구에서 만성 구내염의 발생 및 악화가 라우릴황산나트륨 기반 치약 사용과 관련이 있을 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 하지만 다른 원인, 즉 이 질환의 원인 물질들을 고려하면 이러한 과학적 근거는 사실상 존재하지 않습니다.

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만성구내염의 증상

만성 구내염의 주요하고 가장 두드러지는 증상은 구강(볼, 입술 안쪽, 혀 아래)에 하나 이상의 타원형 또는 원형의 통증성 궤양이 나타나는 것입니다. 궤양은 회색 또는 흰색이며, 붉은색 테두리와 아프타(구내염) 위에 얇은 막이 있습니다. 대부분의 경우 환자는 이 시기에 이미 구내염을 앓고 있다는 것을 인지하지만, 그보다 앞선 증상인 구강 발적과 그 후 붓고 통증을 유발하는 증상에는 주의를 기울이는 경우가 거의 없습니다.

궤양은 통증을 유발하여 환자가 말하고 먹는 데 어려움을 겪게 하며, 이에 더해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 온도 상승.
• 림프절 부위의 통증.
• 두통과 과민함.
• 타액 분비가 증가함.
• 혀의 코팅.
• 식욕이 감소하거나 완전히 없어지고 구토가 발생합니다.
• 만성 재발성 아프타성 구내염.

구내염은 결코 '일상적인' 증상이 아니며, 항상 재발합니다. 즉, 신체 전반이 약해진 결과로 나타납니다.

만성 구내염의 가장 심각한 형태 중 하나는 재발성 아프타성 구내염(RAS)입니다. RAS의 원인으로는 위장관 및 간 질환, 류머티즘, 바이러스 감염(아데노바이러스), 알레르기, 포도상구균, 심지어 유전 등이 있습니다.

만성 재발성 아프타성 구내염의 증상

재발성 아프타성 구내염에서는 구강 점막의 전반적인 창백함과 부종이 관찰됩니다. 궤양(아프타)은 대부분 단일이며, 입술과 볼 안쪽, 혀 아래(소대)에 발생하고, 경우에 따라 잇몸과 구개에도 발생합니다. 이러한 만성 구내염은 7일에서 10일 동안 지속되며, 치료가 끝날 때 아프타 부위에 붉은 반점이 남습니다.

일반적으로 CHRAS는 환자의 전반적인 상태에 영향을 미치지 않지만, 어떤 경우에는 체온 상승, 쇠약, 우울증이 관찰될 수 있습니다.

질병의 지속 기간이 비교적 짧음에도 불구하고, 이 만성 구내염은 오랫동안 치료할 수 없기 때문에 매우 심각합니다. 질병의 악화(재발) 간격은 수년, 수개월, 최악의 경우 며칠까지 지속될 수 있습니다.

만성 재발성 헤르페스 구내염

만성 헤르페스성 구내염은 이전에 헤르페스 감염을 경험한 경우에 발생합니다. 약 80%의 사람들이 평생 헤르페스 보균자라는 점을 고려하면, 이러한 만성 구내염이 지속적으로 발생하면 거의 모든 사람에게 위협이 될 수 있습니다.

이 질환은 가을과 봄에 가장 자주 악화됩니다. 저체온증, 감기, 만성 이비인후과 질환(부비동염, 편도염), 구강 점막 손상 또한 만성 헤르페스성 구내염을 악화시키는 요인입니다.

만성 헤르페스 구내염에는 두 가지 형태가 있습니다.

경미함 - 1년에 2회 이하 (입안에 여러 개의 궤양과 같은 물집이 나타남) •

중증 - 1년에 6회 이상 (발진이 많이 생기고 점막이 염증이 생겨 붓고 타액 분비가 늘어남)

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만성 헤르페스 구내염의 증상

다른 만성 구내염과 마찬가지로, 발진(급성 형태인 아프타)은 통증이 심하고 말하기와 먹기가 매우 어렵습니다. 또한, 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 전반적인 불쾌감.
• 온도의 증가.
• 중독증.
• 림프절이 비대해졌습니다.

소아 만성구내염

소아 만성 구내염은 상당히 흔한 질환입니다. 하지만 성인이 이 질환을 제때 발견할 수 있다면, 소아(특히 생후 6개월에서 3세)의 경우 부모가 자녀의 건강에 세심한 주의를 기울여야 합니다.

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소아 만성구내염의 원인

어린이의 만성구내염의 형태에 따라 여러 가지 이유가 있습니다.

• 면역력이 약해짐.
• 만성질환
• 바이러스성 질병.
• 점막의 손상 및 화상.
• 치아를 제대로 닦지 않아 발생하는 손상.
• 구강 위생을 소홀히 함.
• 더러운 손.

소아 만성 구내염은 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로 집에서 치료해서는 안 되며, 소아 치과에 방문해야 합니다. 하지만 만성 구내염을 진단하려면 초기 증상에 주의를 기울여야 합니다. 만성 구내염은 모든 유형의 만성 구내염에서 공통적으로 나타납니다.

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소아 만성구내염의 증상

때로는 아이가 정확히 무엇 때문에 괴로운지 이해하기 어려울 수 있습니다. 아이가 다음과 같은 증상을 보인다면 소아치과를 방문하는 것이 불가피합니다.

• 잠을 잘 못 잔다.
• 입이 아프다는 이유로 먹기를 거부한다.
• 온도가 높아짐.
• 구취.
• 점막이 붉어지고 궤양이 생깁니다.
• 소아의 만성 아프타성 구내염.

아프타성 구내염은 소아에서 가장 흔하고, 안타깝게도 만성적인 질환입니다. 성인의 만성 아프타성 구내염 원인은 명확하지만, 소아의 경우 원인을 확실하게 파악하는 것은 불가능합니다.

어린이의 만성 아프타성 구내염의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 감염(씻지 않은 손, 열악한 위생 상태).
• 점막 손상.
• 알레르기를 유발하는 음식(초콜릿, 딸기, 계란, 때로는 커피)을 섭취합니다.

소아 만성 아프타성 구내염의 증상은 성인과 크게 다르지 않습니다. 구강 점막이 발적하여 물집이 생기고, 나중에는 궤양으로 발전합니다. 또한, 동반되는 증상은 성인보다 더 심합니다. 고열이 40도까지 오르고, 과민 반응, 무기력증, 구토 등이 나타날 수 있습니다.

성인의 경우와 마찬가지로, 어린이의 만성구내염은 7~10일간 지속됩니다.

소아 만성 아프타성 구내염 치료

부모들은 만성 구내염을 진단할 수 있는 사람은 소아 치과 전문의뿐이라는 점을 기억해야 합니다. 소아 치과 전문의는 무엇보다도 질병의 진짜 원인을 제거할 것입니다.

하지만 자녀의 고통을 스스로 덜어주는 데 도움이 되는 몇 가지 팁이 있습니다.

• 어린이의 통증 완화를 위해 발진이나 아프타에 직접 바르는 젤과 에멀젼(리도클로르, 3-5% 마취 에멀젼) 형태로 처방됩니다.
• 어린이의 경우 구강의 감염된 부위뿐만 아니라 건강한 부위(보나프톤, 아시클로비르, 옥솔린)에도 연고를 바르는 것이 중요합니다.
• 항염 용액(카모마일, 망간, 세이지 달인물)으로 헹구세요.
• 의사는 종종 상처 치유를 촉진하기 위해 약(비닐린)을 처방합니다.

또한, 자녀의 개인 위생 규칙을 따르고 면역력을 높이기 위한 조치를 취하는 것이 필요합니다.

만성구내염의 진단

만성 구내염은 치과 의사만이 진단할 수 있습니다. 치과 의사는 질병의 형태를 파악하고 치료에 대한 권장 사항을 제시합니다.

만성구내염은 수술적 처치가 필요하지 않고, 검사 시 통증이 거의 없으므로 병원에 가는 것을 두려워할 필요가 없습니다.

• 환자가 앓고 있는 구내염의 유형에 따라 치과 의사는 염증의 진짜 원인을 제거하기 위해 환자를 다른 전문의에게 진찰받도록 의뢰합니다.
• 위장병 전문의 - 만성 재발성 아프타성 구내염 전문.
• 이비인후과 - 만성 재발성 헤르페스성 구내염에 대한 진료입니다.

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만성구내염 치료

만성구내염 치료에는 입원이 필요하지 않으며 항상 집에서 치료합니다.

치료는 질병의 근본 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다.

여기에는 치석과 플라크 제거, 충치 치료, 위장관 및 급성 호흡기 바이러스 감염(헤르페스성 구내염) 치료가 포함될 수 있습니다.

또한, 약물 치료가 필요합니다.

• 메트로길 덴타 연고(하루에 두 번 양치질한 후 국소적으로 바름)와 솔코세릴 접착 페이스트(하루에 3~5회, 항상 식사 후에 해당 부위에 바름)를 사용합니다.
• "이무돈"(2~3시간마다 1정씩 복용하지만 하루 최대 8정을 넘지 않도록 합니다).
• 스토마토핏 용액(10ml의 용액을 물 1/4컵에 타서 하루 3~4회 헹구세요).

만성구내염 치료에 없어서는 안 될 민간요법은 다음과 같습니다.

• 항염 효과가 있는 허브 추출물(금잔화, 카모마일, 아마)로 헹구세요.
• 베이킹 소다 용액으로 헹구세요(따뜻한 끓인 물 한 컵당 티스푼 1개).
• 상처를 치료하려면 바다속비나무 오일이나 로즈힙 오일을 사용하세요.

또한, 박테리아를 파괴하고 면역력을 강화하기 위해 로즈힙 달인물을 내복하는 것이 좋습니다.

헹굴 물은 따뜻하거나 차갑거나 너무 뜨거워야 한다는 점을 기억하세요(물론 너무 따뜻하게 하는 것도 마찬가지입니다). 물은 상황을 악화시킬 뿐입니다. 어떤 경우에도 아프타 치유를 "돕거나" 궤양 윗부분의 막을 제거하려고 해서는 안 됩니다.

만성 구내염 치료 시에는 규칙적인 식단을 유지하고 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 의사들은 점막을 자극하는 음식(신맛, 매운맛, 짠맛, 단맛)과 음료(알코올, 농축 주스)를 피할 것을 권장합니다.

만성구내염을 예방하려면?

만성 예방의 가장 중요한 원칙은 철저한 구강 위생 관리와 정기적인 치과 방문입니다. 구내염은 전염성 질환이므로 환자는 별도의 식기를 사용해야 하고, 구내염이 있는 아이는 깨끗한 장난감을 사용해야 합니다.

이 질환은 한 번 앓으면 다시 앓을 수 없다는 점을 기억해야 합니다. 한 번 구내염을 앓은 사람은 기본적인 수칙을 지키지 않으면 다시 앓을 가능성이 높습니다. 따라서 질환의 근본 원인(위장관, 간 손상, 만성 이비인후과 질환 등)을 제거하는 것이 매우 중요합니다. 만성 구내염의 원인이 알레르기라면 알레르기 유발 물질 섭취를 중단해야 합니다.

구내염은 미세한 상처에 침투한 박테리아로 인해 재발할 수 있으므로 구강 점막이 손상되지 않도록 주의해야 합니다.

건강한 생활 방식, 면역 체계의 전반적인 강화, 나쁜 습관 포기는 만성구내염이라는 고통스러운 증상을 영원히 잊는 데 도움이 될 것입니다.