만성 기관지염 치료를 위한 물리 치료

물리치료는 만성 기관지염 환자의 염증 과정을 억제하고 기관지 배액 기능을 개선하기 위해 사용됩니다.

만성 기관지염에는 흡입 에어로졸 요법이 널리 처방됩니다. 이 치료는 개인용(가정용) 흡입기(AIIP-1, Tuman, Musson, Geyser-6, TIR UZI-70 등) 또는 병원 및 요양소용 흡입기를 사용하여 시행합니다.

만성 기관지 질환에서 영향을 받는 기관지 점막의 표면적은 10~25m²이고 ^, 소기관지와 중기관지의 직경은 10~4mm입니다. 따라서 입자가 작은 에어로졸은 충분히 많은 양만 호흡기의 접근하기 어려운 곳까지 침투하여 기관지 점막에 치료 효과를 나타낼 수 있습니다.

이 문제에 대한 해결책은 짧은 시간 안에 대량으로 고밀도이고 고도로 분산된(입자 크기 5~10마이크론) 에어로졸을 생성하는 개별 초음파 흡입기를 이용한 치료를 통해서만 가능합니다.

VN 솔로포프에 따르면, 기관지폐쇄성 질환에서 기관지폐쇄는 거담제와 강력한 살균제 흡입을 기반으로 합니다. 이 경우 여러 거담제를 병용하여 사용합니다. 예를 들어, 먼저 가래를 액화시키고(아세틸 시스게인, 미스타브론), 그 후 가래 배출을 촉진합니다(요오드화칼륨 및 요오드화나트륨 고장액, 중탄산나트륨, 이들의 혼합물). 1회 치료 기간은 2~3개월입니다. 흡입은 하루 두 번 처방됩니다. VN 솔로포프는 폐쇄성 또는 화농성 폐쇄성 기관지염 환자에게 다음과 같은 흡입 프로그램을 권장합니다.

아드레날린이 함유된 기관지 확장제 혼합물:

• 아드레날린 용액 0.1% - 2ml
• 아트로핀 용액 0.1% - 2ml
• 디펜히드라민 용액 0.1% - 2ml

물 10-20ml당 20방울.

다른 철자를 사용할 수도 있습니다.

• 2.4% 유필린 용액 - 10ml
• 아드레날린 용액 0.1% - 1ml
• 디펜히드라민 용액 1.0% - 1ml
• 염화나트륨 용액 0.9% - 최대 20ml

1회 흡입 시 20ml.

20% 아세틸시스테인 용액 5ml당 등장성 염화나트륨 용액 20ml.

알칼리성 거담제 혼합물:

• 중탄산나트륨 - 2g
• 사붕산나트륨 - 1g
• 염화나트륨 - 1g
• 증류수 - 최대 100ml

1회 흡입 시 10~20ml.

서면 양식을 사용할 수 있습니다

• 중탄산나트륨 - 4g
• 요오드화칼륨 - 3g
• 증류수 - 최대 150ml

1회 흡입 시 10-20ml

또는

• 중탄산나트륨 - 0.4g
• 구연산나트륨 - 0.1g
• 황산구리 - 0.001g

1회 흡입 시 물 20ml당 분말 1개를 사용하세요.

1% 디옥시딘 용액 - 흡입당 10ml.

손으로 쓴 글씨도 사용할 수 있습니다

• 푸라실린 용액 1:5000-400ml
• 구연산나트륨 - 2g
• 중탄산나트륨 - 16g
• 황산구리 - 0.2g

1회 흡입 시 10~20ml.

치료 효과의 기준은 가래 배출 개선, 호흡 곤란 없음, 그리고 화농성 가래 소실입니다. 화농성 가래가 계속 배출되는 경우, 소독액 대신 미분말 형태의 광범위 항생제(아미노글리코사이드계, 세팔로스포린계)를 호흡기에 투여해 볼 수 있습니다.

음이온을 이용한 공기이온요법도 매우 효과적입니다.

최근 저주파 초음파를 이용한 항생제의 기관지내 초음파 분무가 개발되었습니다.

만성 기관지염 악화에 권장되는 물리치료 절차:

• 이틀에 한 번씩 폐 뿌리 부위에 10~12분 동안 UHF 전류를 낮은 온도로 조사합니다.
• 폐뿌리 부위에 매일 또는 이틀에 한 번씩 마이크로파 치료(Volna-2 장치를 이용한 데시미터파), 10~15회 시술(소기관지의 개통성을 개선함)
• 15~25분 동안 견갑골 사이 부위에 유도온열요법 또는 단파온열요법을 매일 또는 이틀에 한 번씩 실시(총 10~15회 시술)
• 가래가 많은 경우 - 흉부에 UHF 전기영동과 염화칼슘 전기영동을 번갈아 실시하고, 마른 기침의 경우 - 요오드화칼륨 전기영동을 실시합니다.
• 기관지 경련이 있는 경우 - 유도 온열 요법을 이용한 요오드화 칼륨 전기영동, 진경제인 파파베린, 황산마그네슘, 유필린 전기영동;
• 모든 환자에게 흉부에 헤파린을 이용한 전기영동을 시행했습니다.
• 사인파 변조 전류(소기관지의 개통성을 향상시킵니다).

만성 기관지염의 악화가 가라앉으면 진흙, 오조케라이트, 가슴에 파라핀을 바르고, 완화에 가까운 따뜻한 계절에는 자외선을 쬐고, 침엽수 욕조, 산소 욕조, 따뜻한 원형 찜질을 할 수 있습니다.

치료적 운동(TE)은 만성 기관지염 치료의 필수 요소입니다. 전통적인 TE는 전신 긴장성 운동을 바탕으로 정적 운동과 동적 운동을 주로 사용합니다. 화농성 기관지염이 있는 경우 배농 운동이 포함됩니다.

급성 호흡 및 심혈관 기능 부전의 경우 물리 치료는 금기입니다.

OF 쿠즈네초프는 주요 운동 치료 기간의 중간, 최대 부하 기간에 개별 운동을 평소처럼 3~6회 반복하는 것이 아니라, 분당 12~18회의 속도로 1~3분 동안 여러 번 반복하고, 심호흡과 호기를 늘려야 한다고 제안했습니다. 각 주기 후에는 1.5~2분 동안 고정된 활동 휴식을 취해야 합니다. 만성 기관지염에 가장 적합한 운동 부하량은 두 번의 휴식 시간을 갖는 운동 주기 2회입니다. 집중 체조 시간은 25~35분입니다. 일반적으로 인정되는 치료 체조의 일일 수업을 바탕으로 일주일에 2회(총 4~8회) 실시합니다.

대부분의 환자가 가장 선호하는 운동은 걷기입니다. 만성 기관지염 환자는 강사의 지도를 받으며 요가 운동을 할 수 있습니다.

기관지 폐쇄로 인한 심각한 호흡기 질환의 경우, 심호흡, 심호흡 후 호기 시간 연장(흡입과 호기 시간 비율 1:3), 안정 시와 부하 상태에서 흡기 시 추가적인 저항(입술을 오므린 채 천천히 호기)을 포함하는 운동이 권장됩니다. 또한, 목과 견갑대의 보조 호흡 근육을 끄고 횡격막 호흡과 횡격막 호흡을 훈련하는 것이 좋습니다. 기관지 폐쇄 환자의 경우, 호기 시 양압을 생성하여 환기와 기관지 배액을 개선하는 운동이 필수적입니다. 이를 위해 호흡 조절기를 사용합니다.

신체 강화는 필수적이며, 7월에서 8월 사이에 추위 부하를 점진적으로 증가시키면서 시작해야 합니다. 강화는 급격한 온도 변화와 저체온증에 대한 환자의 저항력을 높여줍니다.

요양소 및 리조트 치료

요양소와 스파 치료는 신체의 비특이적 저항력을 증가시키고, 면역 교정 효과가 있으며, 호흡 기능과 기관지 배수 기능을 개선합니다.

스파 트리트먼트의 주요 치료적 요소:

• 음이온을 이용한 공기 청정 및 이온화; 자외선의 살균 특성;
• 온천학적 요인
• 지형 치료;
• 에어로졸 요법;
• 물리치료, 마사지;
• 호흡 운동;
• 물리치료.

온천요법은 리조트에서 널리 사용됩니다. 황화수소 목욕은 항염 효과가 있고, 이산화탄소 목욕은 기관지 개통을 개선합니다.

추천:

• 해안 기후의 리조트(크림반도 남부 해안, 아나파, 겔렌지크, 라자레프카)
• 산악 기후의 리조트(키슬로보츠크, 이식쿨)
• 지역 교외 리조트(이반테예프카, 세스트로레츠크, 슬라비아노로크 등).
• 벨라루스 공화국 - 요양소 "벨라루스"(민스크 지역), "부그"(브레스트 지역)

호흡 부전의 초기 증상이 있거나 없는 완화 단계의 환자는 리조트로 보내집니다.

외래 관찰

폐 기능 부전이 없는 상태에서 드물게 악화되는(1년에 3회 이하) 만성 비폐쇄성 기관지염입니다.

환자는 1년에 두 번 일반의의 진찰을 받고, 이비인후과 전문의의 진찰을 받고, 1년에 한 번 치과의사의 진찰을 받고, 필요에 따라 폐의사의 진찰을 받습니다.

일반 혈액 검사, 가래 분석, 코흐 간균에 대한 가래 분석은 1년에 두 번 실시하고, 심전도, 기관지 검사도 지시에 따라 실시합니다.

재발 방지 치료는 급성 호흡기 바이러스 감염과 마찬가지로 연 2회 시행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 흡입 에어로졸 요법
• 종합 비타민 요법;
• 적응제 복용
• 거담제 사용
• 물리치료;
• 물리치료, 마사지;
• 강화, 스포츠;
• 감염 집중 지역의 위생
• 스파 트리트먼트;
• 금연
• 고용.

호흡 부전이 없어도 잦은 악화를 보이는 만성 비폐쇄성 기관지염입니다.

치료사의 진찰은 연 3회, 일반 혈액 검사는 연 3회, 스피로그래피는 연 2회, 형광투시 및 생화학 혈액 검사는 연 1회 실시하는 것이 좋습니다. 재발 방지 치료는 연 2~3회 시행하며, 치료 횟수는 동일하지만 면역 교정 치료가 포함됩니다.

호흡부전을 동반한 만성 폐쇄성 기관지염.

치료사에 의한 검사는 1년에 3~6회 실시되며, 그 외의 검사는 2군과 동일한 시기에 실시됩니다.

재발 방지 치료는 1년에 3~4회 실시하며, 치료 프로그램은 동일하며, 화농성 기관지염이 있는 경우 기관지내 위생 관리가 필요하며, 이 밖에도 기관지 확장제를 사용합니다.

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