만성 비궤양성 대장염 - 원인

만성 대장염의 원인

1. 과거 급성 장 질환 - 이질, 살모넬라증, 식중독, 장티푸스, 예르시니아증 등. 특히 과거 이질과 만성화될 수 있는 예르시니아증은 중요합니다. 많은 위장병 전문의들은 이질 후 대장염을 감별할 것을 권고합니다. AI Nogaller(1989)에 따르면, 이질 후 대장염 진단은 급성 이질 후 첫 3년 동안만 유효합니다. 장내 세균 보균이 없는 경우, 다양한 다른 원인 및 병인학적 요인, 특히 장내세균총 이상증, 장내미생물총 감작 등이 만성 대장염 발생의 기저에 있습니다.
2. 기생충 및 선충류 침입. 만성 대장염은 원생동물(아메바, 람블리아, 발란티디아, 트리코모나스)과 선충류에 의해 발생할 수 있습니다.
3. 기회성 장내세균총과 부생성 장내세균총은 일반적으로 장기적인 장내세균총 불균형을 동반한 만성 대장염의 발병을 유발합니다.
4. 소화기적 요인 - 불규칙한 식사, 단조로운 탄수화물 또는 단백질 위주의 식단, 비타민과 식물성 섬유질 결핍; 소화하기 어렵고 매운 음식의 잦은 섭취, 음주. 그러나 소화기적 요인은 만성 대장염을 유발하기보다는 악화시킬 가능성이 더 높습니다.
5. 외인성 중독(수은염, 비소, 인 등 중독) 및 내인성 중독(신부전 및 간부전). 이러한 상황에서 대장 점막은 독성 물질을 분비하여 염증성-이영양성 변화 발생에 기여합니다.
6. 방사선 노출 - X선 조사, 방사선 치료, 적절한 조치 및 방사선 보호 없이 이온화 방사선을 장기간 사용하는 작업. 가장 중요한 것은 골반 장기 및 복강의 악성 신생물에 대한 방사선 치료 중에 발생하는 소위 "방사선" 대장염입니다.
7. 특정 약물 복용. 아트라글리코사이드계, 항생제, 살리실산염 및 기타 비스테로이드성 항염증제, 디기탈리스 제제 등을 함유한 완하제를 장기간 복용하면 만성 "약물 유발성" 대장염이 발생할 수 있습니다.
8. 음식 및 약물 알레르기. 음식 및 약물 알레르기 유병률이 높아 만성 대장염의 흔한 원인입니다. 알레르기 요소는 여러 형태의 만성 대장염 발병 기전에도 존재합니다.
9. 선천성 효소병증. 유병률이 높은 가장 중요한 질환은 이당분해효소 결핍증(주로 락타아제 결핍증)입니다. 이 경우, 음식의 불완전 가수분해 생성물에 의해 대장 점막이 지속적으로 자극을 받습니다.
10. 장간막 동맥 죽상경화증으로 인한 대장벽 허혈, 순환 부전. 허혈성 대장염은 주로 노인에게 발생합니다.
11. 소화계 다른 기관의 질환. 만성 대장염은 만성 위염(특히 위축성 위염), 외분비 기능 부전을 동반한 만성 췌장염, 만성 담낭염, 위절제술 후 질환, 위궤양 및 십이지장 궤양(소위 "이차성" 대장염)을 겪는 환자에게서 매우 흔하게 발생합니다. "이차성" 대장염의 발생에는 장 소화 기능 장애, 장내세균총 이상증의 발생이 중요합니다.

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