마이코플라즈마증(마이코플라즈마 감염)

마이코플라스마증(마이코플라스마 감염)은 마이코플라스마와 유레아플라스마 속의 박테리아에 의해 발생하는 인위동물병으로, 다양한 장기와 시스템(호흡기, 비뇨생식기, 신경 및 기타 시스템)을 손상시키는 것이 특징입니다.

다음 사이에 구별이 있습니다:

1. 호흡기 마이코플라스마증(마이코플라스마 폐렴 감염)
2. 비뇨생식기 마이코플라스마증(비임균성 요도염, 우레아플라스마증 및 기타 형태)은 국가 피부성병학 가이드에서 논의됩니다.

ICD-10 코드

• J15.7. 마이코플라스마 뉴모니아에 의한 폐렴.
• J20.0. 마이코플라스마 뉴모니아에 의한 급성 기관지염.
• B96.0. 다른 장에 분류된 질병의 원인으로서의 마이코플라스마 폐렴(M. pneumoniae)

역학

병원균의 근원은 M. pneumoniae 감염의 증상이 있거나 없는 환자입니다(항마이코플라스마 항체가 존재하고 효과적인 항균제 치료에도 불구하고 질병 발병 후 8주 이상 인두 점액에서 분리될 수 있음). M. pneumoniae의 일시적인 보균이 가능합니다.

전파 기전은 흡인성이며, 주로 공기 중 비말을 통해 전파됩니다. 병원균 전파를 위해서는 비교적 가깝고 장시간의 접촉이 필요합니다.

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마이코플라스마증의 원인

마이코플라스마는 몰리쿠테스강(Mollicutes class)에 속하는 세균입니다. 호흡기 마이코플라스마증의 원인균은 마이코플라스마속(Mycoplasma)의 폐렴균(Pneumoniae)에 속하는 마이코플라스마입니다. 세포벽이 없기 때문에 마이코플라스마는 뚜렷한 다형성(원형, 타원형, 실 모양)과 베타락탐계 항생제에 대한 내성을 포함한 여러 가지 특징을 보입니다. 마이코플라스마는 이분법이나 세포 분열 및 DNA 복제의 비동기화로 번식하며, 반복적으로 복제되는 유전체를 포함하는 실 모양의 균사체를 형성하여 신장되고, 이후 구상체(기본체)로 분열합니다.

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마이코플라스마 감염의 병인

마이코플라스마 뉴모니아는 호흡기 점막 표면에 도달합니다. 점액섬모 장벽을 관통하여 말단 구조를 통해 상피 세포막에 단단히 부착합니다. 병원균 막의 일부는 세포막에 매립되어 있으며, 막간 접촉이 있더라도 마이코플라스마 내용물이 세포 내로 침투하는 것을 배제하지는 않습니다. 마이코플라스마의 세포 내 기생이 가능합니다. 마이코플라스마가 세포 대사산물과 세포막 스테롤을 이용하거나, 마이코플라스마 대사산물인 과산화수소(용혈 인자 M, 폐렴)와 슈퍼옥사이드 라디칼의 작용으로 상피 세포가 손상될 수 있습니다. 섬모 상피 세포 손상의 한 가지 징후는 섬모 정체(ciliostasis)에 이르기까지 섬모 기능 장애이며, 이는 점액섬모 수송 장애로 이어집니다.

마이코플라스마증(마이코플라스마 감염) - 원인 및 병인

마이코플라스마증의 증상

잠복기는 1~4주, 평균 3주입니다. 마이코플라스마는 다양한 장기와 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 호흡기 마이코플라스마증은 두 가지 임상 형태로 나타납니다.

• M. pneumoniae에 의한 급성 호흡기 질환.
• M. pneumoniae에 의한 폐렴

M. pneumoniae 감염은 무증상일 수 있습니다.

M. pneumoniae에 의한 급성 호흡기 질환은 가볍거나 중간 정도의 경과를 보이며, 주로 카타르성 인두염이나 비인두염(기관지나 기관지로 전이되는 경우는 드물다)의 형태로 나타나는 카타르성 호흡기 증후군과 가벼운 중독 증후군이 결합된 형태입니다.

마이코플라스마증(마이코플라스마 감염) - 증상

마이코플라스마증 진단

M. pneumoniae 감염의 임상적 진단을 통해 급성 호흡기 질환이나 폐렴을 추정할 수 있으며, 경우에 따라 그 원인을 추정할 수 있습니다. 특정 검사실 검사법을 사용하여 최종적인 원인 진단이 가능합니다.

마이코플라스마 원인 폐렴의 임상 증상:

• 호흡기 증후군의 아급성 발병(기관지염, 비인두염, 후두염)
• 아열대 체온
• 비생산적이고 고통스러운 기침;
• 비화농성 가래
• 부족한 청진 데이터
• 폐 외 증상: 피부, 관절(관절통), 혈액학적, 위장학적(설사), 신경학적(두통) 및 기타.

마이코플라스마증(마이코플라스마 감염) - 진단

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마이코플라스마 감염 치료

M. pneumoniae로 인한 ARI는 이인요법을 필요로 하지 않습니다.

원발성 비정형 폐렴(M. pneumoniae, C. pneumoniae)이 의심되는 외래 환자에게 선택되는 약물은 마크로라이드계입니다. 약동학적 특성이 향상된 마크로라이드계(클라리스로마이신, 록시트로마이신, 아지트로마이신, 스피라마이신)가 선호됩니다.

대체 약물 - 호흡기 플루오로퀴놀론계(레보플록사신, 목시플록사신); 독시사이클린을 사용할 수 있습니다.

치료 기간은 14일입니다. 약물은 경구 복용합니다.

마이코플라스마증(마이코플라스마 감염) - 치료