거짓 관절: 원인, 증상, 진단, 치료

가성관절증은 보존적 치료의 가능성을 배제하는 진단입니다. 가성관절증에 대한 이러한 보존적 치료는 정당화될 수 없으며, 이미 길어진 치료 기간을 더욱 연장시킬 뿐입니다. 이 경우 수술이 필요합니다. 가성관절증 수술적 치료의 주요 목표는 골절편 사이의 흉터 조직을 제거하고, 종판 부위와 골절편의 접촉 부위의 경화된 뼈를 파괴하여 가성관절증을 정상 골절로 변형시키는 것입니다. 수술적 치료로 인해 발생하는 골 결손은 골형성 촉진이라는 두 번째 목표를 추구하는 가소성 방법으로 보완됩니다. 수술적 치료에는 매우 다양한 종류가 있으며, 그중 일부는 역사적 의의만 있고, 다른 일부는 독립적인 수술적 치료 방법으로 사용되거나 다른 치료와 병행하여 사용됩니다.

VM Arshin은 긴 관상골의 가관절증을 제거하기 위해 탄성 자가근압술을 제안했습니다. 골편의 신연은 핀으로 시행합니다. 골절 부위 근처에서 자가골을 채취하여 두 부분으로 잘라 골편 사이에 삽입하여 신연을 제거합니다. 조직의 탄성으로 인해 자가골은 골편에 의해 압박됩니다. 수술 후, 사지는 석고 모형으로 고정합니다.

현재 압박-신연법을 이용한 가관절증의 폐쇄적 치료 방법이 개발되어 널리 사용되고 있습니다. 일리자로프(Ilizarov) 기구를 골절 부위에 적용한 후 압박을 가하는데, 이때 과도한 압박으로 인해 뼈와 반흔 조직의 파괴 및 흡수가 발생합니다. 경화 부위와 종판이 사라진 후, 파편 신연을 시작하여 손상된 분절의 길이를 건강한 사지의 길이와 일치시키고 고정시킵니다.

골 결손을 동반한 느슨한 가관절증의 경우, GA 일리자로프(G.A. Ilizarov)의 이중 국소 압박-신장 골유합술을 시행합니다. 골 결손부 위아래로 각각 2개씩, 총 4개의 링으로 구성된 외고정 장치를 장착합니다. 링 사이에서 절골술을 시행하고 골편을 점진적으로 신장합니다. 이렇게 하면 절골 부위에 재생골이 자라 원래의 골 길이를 회복하고, 압축된 골편의 끝부분이 서로 붙게 됩니다.

작은 뼈 결손은 자가뼈, 탈회골 기질 또는 동종뼈를 이용한 뼈 이식으로 교정할 수 있습니다.

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