코르티코 스테로이드 피부 위축: 원인, 증상, 진단, 치료

코르티코스테로이드 피부 위축은 전신 또는 국소 코르티코스테로이드 장기 치료의 부작용 중 하나입니다. 이러한 경우 피부 위축의 정도는 다양하며, 전체 피부가 얇아져 노인처럼 보이고 쉽게 손상될 수 있습니다. 국소성 피부 위축은 주로 어린이와 젊은 여성에게 코르티코스테로이드 연고 사용과 관련하여 발생하며, 일반적으로 폐쇄 드레싱 아래에 처방된 불소 함유 연고를 부적절하고 관리되지 않은 상태로 사용했을 때 발생합니다.

피부 변화는 표피 또는 진피, 드물게는 피하 조직에 나타날 수 있으며, 이는 주로 코르티코스테로이드를 함유한 현탁액 주사 후 발생합니다. 위축은 대부분 제한적이며, 종종 띠 모양으로 나타나며, 이 부위의 피부는 얇아지고 푸르스름한 색조를 띠게 되는데, 특히 모세혈관확장증(주사)을 포함한 복합적인 증상을 보이는 피부병에 코르티코스테로이드를 사용한 경우 더욱 그렇습니다. 푸르스름한 색조는 불소의 항염증 효과 때문일 수 있습니다. 또한, 특히 노인의 경우 위축 부위에 출혈, 자반, 별 모양의 가성반흔이 관찰될 수 있습니다. 이러한 위축은 얼굴, 허벅지 안쪽, 피부 주름, 그리고 손에 가장 흔하게 나타납니다.

피부 코르티코스테로이드 위축의 병태생리. 조직학적 융기는 다른 유형의 위축과 유사하며, 병력을 바탕으로 진단이 내려집니다. 일반적으로 첫 징후 중 하나는 표피가 얇아지고 유두간 돌기가 매끈해지는 것입니다. 진피 유두층에서는 섬유가 느슨해지고, 표층에 위치한 혈관의 내강이 확장되는 것이 관찰됩니다. 진피 망상층의 위축은 오래된 병변에서만 발견됩니다.

코르티코스테로이드 피부 위축의 조직 발생. 코르티코스테로이드 약물 사용으로 인한 위축성 변화의 발생 기전은 아직 확립되지 않았습니다. DNA 합성 억제, 섬유아세포 합성 활성 억제, 섬유 구조 및 결합 조직의 주요 물질에 대한 부정적 영향, 혈관 수축 효과, 그리고 조직 호염기구 기능 변화 등이 그 예입니다. 콜라겐 합성 감소와 함께 콜라겐 파괴가 가속화될 것으로 추정됩니다.

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